Железистый полип в кишечнике что это такое

Что такое полип в толстой кишке (кишечнике) и как проводят его лечение

Железистый полип в кишечнике что это такое

Сегодня врачи обеспокоены тем, что увеличивается заболеваемость раком кишечника. Информация о том, как обнаружить полип в толстой кишке, что это такое и как не допустить развития злокачественной опухоли, поможет избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Особенности и классификация

Развивающийся в толстой кишке полип является опухолевидным образованием, состоящим из железистого эпителия. Аденомы формируются из слизистой оболочки кишечника в виде узлов на ножке (тонкой или толстой). В начальной стадии процесс происходит незаметно для пациента.

По статистике, появление полипов толстой кишки обнаруживается у 2,5-7,5% населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако риск развития злокачественного образования (малигнизация) резко увеличивается у людей старше 50 лет. По данным ученых, полипы у 3% больных представляют собой на момент обнаружения предраковое состояние.

Существует классификация полипов по нескольким признакам: по форме выроста (напоминающие гриб, губку или гроздь винограда), с широкой или узкой ножкой, плотные узлы.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные, когда группы узлов локализованы в одном или нескольких разделах кишечника;
  • семейный полипоз (диффузный) — относится к генетическим заболеваниям, при котором возможно множественное разрастание узлов (до тысячи), распределенных по всей кишке.

По структуре:

  • железистые — наиболее распространенный вид (50% пациентов), характеризуются появлением плотных розово-красных узлов, чаще грибовидной формы, диаметром 2-3 см, не склонных к кровоточивости и изъязвлению, которые приводят изредка к злокачественной опухоли;
  • железисто-ворсинчатые — обнаруживаются у 20% больных, относятся к переходной форме между железистыми и ворсинчатыми, могут малигнизироваться;
  • полипы ворсинчатого типа (14%) — папиллярные узлы красного цвета размером 3-5 см и более, могут кровоточить и изъязвляться, создавать участки некроза, склонны к малигнизации;
  • гиперпластические (75%) — доброкачественные опухоли мягкой консистенции, немного возвышаются над слизистой, диаметром до 5 мм, не озлокачествляются;
  • кистозно-гранулирующие, или ювенильные, — возникают у детей и подростков, могут достигать большого размера, не склонны к злокачественным новообразованиям.

Причины появления и симптомы

Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения узлов. Самой распространенной является гипотеза образования полипов из-за хронического воспалительного процесса на слизистой кишечника.

Это происходит по причине нерегулярного питания, употребления фастфуда и продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, присутствия в рационе большого количества жирных, жареных и острых блюд, а также из-за недостатка в рационе овощей и фруктов.

При этом происходит накопление в кишечнике вредных веществ, которые длительно контактируют с тканями слизистой. Из-за замедления передвижения каловых масс происходит травмирование стенок кишечника, что способствует развитию воспаления.

Другая теория выдвигает предположение о нарушении формирования кишечника еще во внутриутробном состоянии, когда поражение эмбриона происходит из-за наследственных болезней. Риск образования в прямой кишке полипов повышается и при наличии вредных привычек (алкоголизм, курение), сидячего образа жизни и плохой экологии.

Распознать данное заболевание можно по ряду признаков, которые проявляются в зависимости от вида и размера узлов.

Если есть полипы толстой кишки, то симптомы и их проявление следующие:

  • ректальное кровотечение, следы которого видны на туалетной бумаге;
  • кровь в кале — проявляется наличием красных прожилок и изменением окраса стула в черный цвет;
  • кишечные расстройства в виде запоров и диареи, длящиеся больше 7 дней;
  • боли и спазмы в области живота из-за перекрывания просвета кишки и затруднений при передвижении кала;
  • рвота и тошнота.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать необходимые анализы.

Методы выявления патологии

Основной метод диагностики полипов в толстом кишечнике — это проведение эндоскопического обследования (колоноскопии), т.е. осмотра участков кишки при помощи эндоскопа длиной до 1 м, который вводят в задний проход.

Для уточнения диагноза врач также назначает:

  • анализ кала на кровяные выделения;
  • рентген кишечника (ирригоскопию) — делают после клизмы с контрастным веществом;
  • исследование пальцами прямой кишки;
  • обследование при помощи металлической трубки длиной 30 см с подсветкой (ректороманоскопия) — необходима для взятия ткани для биопсии.

В Германии и других странах Европы используется простой метод выявления полипов при помощи гемоккульт-теста, который реагирует на присутствие в кале мизерных частиц крови. Он позволяет диагностировать заболевание у людей, имеющих совсем маленькие и никак себя не проявляющие полипы. В Японии придумали специальный унитаз, оборудованный датчиком, сигнализирующим о наличии крови в стуле.

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, имеющим полипы больших размеров и склонность к генетическому полипозу, который перерастает в злокачественные опухоли в 80-100% случаях.

Методы лечения

При обнаружении полипов в толстой кишке лечение возможно только при помощи эндоскопической или хирургической операции.

Традиционные способы

Чтобы избежать развития осложнений, врачи рекомендуют удаление узлов в толстой кишке только хирургическими методами.

При небольших полипах применяется эндоскопическая, более щадящая, методика. Во время процедуры в кишечник вводится эндоскоп для исследования слизистой стенок, снабженный специальной петлей.

При перемещении вдоль кишки петлю накидывают на узел и удаляют его. При этом делается прижигание (электрокоагуляция) его кровоточащего основания. Данный метод удаления полипов проводится без госпитализации.

Пациент становится трудоспособным уже через 1-2 дня.

Узлы больших размеров можно удалять при эндоскопии по частям, однако такая манипуляция проводится только опытным хирургом с применением современного оборудования из-за вероятных осложнений (перфорации кишки или кровотечения).

Если обнаружено много полипов различных размеров и множественных, существуют признаки их малигнизации, осложнения в виде кишечной непроходимости или некроза стенок, то необходимо проводить хирургическую операцию (резекцию кишечника).

После удаления полипов больные находятся под наблюдением гастроэнтеролога: каждые 3 месяца нужно проводить регулярное обследование, чтобы своевременно распознать возможные рецидивы патологии.

Народные способы

Лечение народными методами возможно только после консультации у врача и диагностирования доброкачественных полипов. Проводится оно при помощи травяных отваров и настоек, клизм.

Рецепты народных средств для лечения:

  • смесь из 400 г меда и хрена в пропорции 1:1 настоять 3 дня, принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды 3 раза в сутки;
  • настоять ягоды калины (3 ст. л. на 300 г кипятка) в течение 30 минут, пить по 1/3 стакана за полчаса до еды;
  • клизмы из сока чистотела (1 ч. л. на 1 л теплой прокипяченной воды) вводить при помощи кружки Эсмарха на срок до 30 минут.

Важные рекомендации врачей

Для профилактики появления полипов врачи рекомендуют:

  • соблюдать правильное питание, для употребления в пищу использовать овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
  • есть только растительные жиры;
  • не допускать злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать появления полипов в кишечнике и возможных осложнений болезни, следует обращаться к врачу сразу же при появлении первых симптомов. Людям старше 50 лет процедуру колоноскопии следует проходить один раз в год.

Что такое полип в толстой кишке (кишечнике) и как проводят его лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-tolstoy-kishke-chto-eto-takoe.html

Полипы в кишечнике – симптомы и лечение современными методами

Железистый полип в кишечнике что это такое

Если выявлены полипы в кишечнике – симптомы и лечение при этом особенные. Чаще на начальном этапе своего развития данная патология протекает бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно очень сложно. Это заболевание опасно тем, что запущенная форма нередко перерастает в рак.

Что такое полипы кишечника?

Это одиночные или множественные доброкачественные образования, состоящие из слизистых структур. Они выступают над поверхностью эпителиального слоя. Полипы имеют такое строение:

  • основание;
  • сосудистая ножка;
  • тело образования.

Однако иногда встречаются полипы в кишечнике (симптомы и лечение могут разниться), не имеющие сосудистой ножки. В этом случае тело новообразования крепится непосредственно к основанию.

Такой полип может быть красноватым, розовым или серым. Размеры образования тоже разнятся (от нескольких мм до пары см). Однако встречается не только полипоз кишечника.

Образования могут покрыть слизистую пищевода, желудка и даже носовой полости.

Типы полипов кишечника

В медицинской практике описано несколько разновидностей таких образований. Полипы в кишечнике могут такими быть:

  1. Железистыми – это образования, разрастающиеся на внутренней поверхности кишки. Такие полипы плотные по консистенции. Их размер может достигать 2-3 см. К тому же встречаются вот такие разновидности образований: трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.
  2. Ювенильные – полипы, которые формируются в кишечнике на этапе внутриутробного развития ребенка. Чаще они диагностируются в раннем детском возрасте или у подростков. Иногда такие полипы могут самостоятельно рассасываться.
  3. Гиперпластические – узелковые образования, которые появляются из-за патологического разрастания слизистой. По размеру такие полипы не больше 0,5 см. Чаще они носят множественный характер.
  4. Лимфоидные – образования, которые формируются там, где имеются кластеры лимфоидных фолликулов. Данный тип полипов отличается небольшими размерами. Их присутствие в организме зачастую сопровождается кровотечениями.
  5. Воспалительные – полипы, возникающие при болезни Крона или язвенном колите. Чаще такие образования представляют собой небольшие комочки, окруженные язвочками.

Полипы в кишечнике – причины

По сей день специалисты исследуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии.

Гиперпластический полип толстой кишки и другие типы наростов образуются вот по каким причинам:

  1. Частые и продолжительные запоры. Из-за замедленного продвижения пищевых комков, канцерогенные соединения дольше соприкасаются со слизистыми, что негативно отражается на их состоянии.
  2. Неправильное питание – присутствие в рационе высококалорийной пищи, изобилующей жирами животного происхождения и содержащей малое количество грубых пищевых волокон. Такая еда замедляет перистальтику кишечника и провоцирует выброс избыточного объема желчных кислот.
  3. Генетическая предрасположенность к развитию данной патологии.
  4. Длительно-текущие нарушения желудочно-кишечного тракта (энтерит, дизентерия, язвенный колит).

Полипоз толстого кишечника чаще возникает у таких категорий лиц:

  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • имеющих никотиновую и наркотическую зависимость;
  • ведущих низкую физическую активность;
  • работающих длительное время на вредном производстве;
  • контактирующих с ядовитыми веществами;
  • имеющих плохой иммунитет.

Любое образование нельзя оставлять без должного внимания, поскольку в будущем оно может приобрести злокачественную форму. Скорость перерождения доброкачественного образования в рак зависит от типа наростов. Например, для железистых он составляет 7-10 лет.

Полипы в кишке провоцируют следующие осложнения:

  • анемию;
  • непроходимость кишечника;
  • гнойные процессы в области новообразований;
  • воспаление стенок кишечника;
  • появление трещин в заднем проходе;
  • обострение геморроя.

Полипы в кишечнике – симптомы

Изначально патология протекает без каких-либо видимых признаков. Однако по мере роста образований их присутствие становится очевидным.

Признаки полипов в кишечнике:

  • следы крови в унитазе после дефекации;
  • метеоризм;
  • зуд близ анального отверстия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • при опорожнении могут беспокоить болезненные ощущения.

Признаки полипоза кишечника – первые симптомы

По статистике, в 70% случаев патология обнаруживается случайно: во время обследования организма, назначенного для подтверждения наличия совершенно других заболеваний.

Пациент и не догадывается, что у него полип в кишке – симптомы настораживающие не проявляются. В этом то и состоит коварство данного нарушения.

Когда начинают проявляться тревожные сигналы, патология уже находится в запущенной форме развития.

Полип прямой кишки

У женщин данный отдел пищеварительного тракта близко расположен к органам репродуктивной и мочевыделительной систем, поэтому патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • ложными позывами к мочеиспусканию;
  • болями в нижней части живота.

К тому же полип толстой кишки провоцирует и другие патологические расстройства. Судить о них можно по следующим признакам:

  • вздутию живота;
  • нарушению стула;
  • пульсации в животе;
  • чувству тяжести;
  • ощущению наличия постороннего тела в кишечнике;
  • ложным позывам к дефекации.

Среди специфических симптомов растущего полипа акцентировать внимание можно на таких:

  • выделение слизи или сукровицы из заднего прохода;
  • наличие кровяных примесей в каловых массах;
  • запоры, из-за чего возникает необходимость в приеме препаратов со слабительным эффектом.

У мужчин полипы в прямой кишке симптомы имеют практически такие же, как и у женщин. Увеличивающиеся в размерах наросты провоцируют развитие проблем в функционировании мочеполовой системы.

Нередко отмечается выделение простатического секрета из анального отверстия, нарушение эрекции и даже возникновение бесплодия.

При локализации наростов в области анального сфинктера пациенты иногда жалуются на их выпадение.

Полип сигмовидной кишки

Такая патология – не редкость. Первые симптомы начинают проявляться, когда полипы достигают в размерах 2,5-3 см. Чаще проявляются следующие признаки:

  • зуд при дефекации;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • боли при смене положения тела;
  • изжога.

По мере разрастания наростов и увеличения их в размерах они заполняют весь просвет данного отдела пищеварительной системы.

Запущенный диффузный полипоз кишечника сопровождается такими симптомами:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры тела;
  • рвотой;
  • досаждающими головными болями.

Это очень распространенное нарушение. По статистике, оно диагностируется у 15% взрослого населения. На ранних стадиях множественный полипоз кишечника протекает практически бессимптомно.

Сделать вывод о наличии новообразований помогут следующие тревожные сигналы:

  1. Дискомфортные ощущения в правой нижней области живота – признак поражения восходящего отдела ободочной кишки.
  2. Тяжесть с левой стороны – сигнал того, что патология развивается в нижнем участке данного органа пищеварительной системы.
  3. Боль в средней части живота – признак развивающегося новообразования в поперечно-ободочной кишке.

Полип слепой кишки

Первые неприятные симптомы проявляются, когда нарост достигает 1,5-2 см. Гиперпластический полип кишки сопровождается такими признаками:

  • тяжесть в области печени;
  • спазмы, не зависящие от приема пищи;
  • метеоризм;
  • кровяные примеси в кале;
  • ощущение переполненного желудка;
  • резкое снижение веса;
  • падение уровня гемоглобина.

Полипы двенадцатиперстной кишки

Данное нарушение на раннем этапе развития не дает о себе знать. По мере развития полипы в кишечнике симптомы и лечение предполагают особые. Поскольку двенадцатиперстный сегмент расположен на уровне 1-3 дисков позвоночного отдела, чаще неприятные ощущения сосредоточены в этой области.

Аденоматозный полип кишки заявляет о себе следующими симптомами:

  • тяжестью в желудке, особенно после приема пищи;
  • изжогой;
  • потерей аппетита;
  • частыми головокружениями;
  • слабостью;
  • диареей, сменяющейся запорами;
  • депрессией.

Полипы в кишечнике – лечение

Диагностические процедуры – это обязательный этап, предшествующий терапии. В зависимости от того, какие обнаружены полипы в кишечнике, симптомы и лечение могут разниться. По этой причине без должного обследования терапия не назначается.

Диагностика предполагает следующие манипуляции:

То, как лечить полипы в кишечнике, зависит от размеров новообразований и области их локализации. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Независимо от того, какие обнаружены полипы в кишечнике (каковы симптомы и лечение), доктор обязательно даст пациенту рекомендации в отношении питания.

В рационе пациента должна преобладать пища, богатая растительными волокнами, витаминами и антиоксидантами.

Особенно полезны такие продукты:

  • проросшая пшеница;
  • некислые фрукты;
  • белокочанная и морская капуста;
  • блюда, приготовленные из тыквы;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
  • каши;
  • овощные рагу.

При этом специалисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона такие продукты:

  • соленья;
  • консервацию;
  • жирные блюда;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • продукты, содержащие красители, ароматизаторы и прочие вредные компоненты.

Важно придерживаться таких правил:

  1. Питаться следует дробно (5-6 раз в сутки и небольшими порциями).
  2. Нельзя совмещать прием белковой и крахмалосодержащей пищи.
  3. Все принимаемые блюда должны быть теплыми. Горячая и холодная еда оказывают раздражающее действие на слизистую.

Терапия на начальном этапе развития недуга подразумевает выжидательную тактику с отслеживанием динамики роста наростов. Само по себе медикаментозное лечение при борьбе с полипами считается малоэффективным. К нему чаще прибегают для устранения негативных симптомов, а также при подготовке к операции и на восстановительном этапе после хирургического вмешательства.

Например, при кровоточивости полипов назначают такие мази:

  • Гепатромбин;
  • Гепариновый линимент;
  • Гепароид Зентива.

К тому же прописываться могут следующие ферментосодержащие медикаменты:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Если у пациента анемия, доктор может прописать ему такие медикаменты:

  • Феррум Лек;
  • Фенюльс;
  • Мальтофер;
  • Актиферрин.

При терапии применяться могут и спазмолитики. Чаще назначают следующие препараты:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпу.

Назначаться может и антибактериальная терапия. Чаще прописывают следующие медикаменты:

  • Имипенем;
  • Ампициллин;
  • Азтреонам;
  • Имипенем;
  • Амоксициллин.

Если обнаружены полипы в кишечнике, лечение народными средствами может проводиться.

Однако важно помнить, что применять такие «препараты» нужно строго под наблюдением доктора, ведь у каждого из них есть свои противопоказания и особенности использования.

К тому же народные средства являются лишь вспомогательным методом воздействия на новообразования. Эффективность лечения увеличивается, если применять их наряду с медикаментозными препаратами.

Настой болиголова

Ингредиенты:

  • сухое сырье – 6 столовых ложек;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. В стеклянную емкость засыпают болиголов и заливают сырье водкой.
  2. Закупоривают посуду и помещают в кухонный шкафчик.
  3. Настаивают снадобье 12 дней, регулярно взбалтывая его.
  4. Готовый состав процеживают.
  5. Хранят его в холодильнике.
  6. Принимают лекарственное средство по 1 десертной ложки трижды в сутки. При условии регулярного приема настоя новообразования уменьшаются в размерах.

Медово-камфорная масса при полипозе прямой кишки

Ингредиенты:

  • камфорное масло – 1 столовая ложка;
  • натуральный жидкий мед – 1 столовая ложка;
  • йод – пару капель.

Приготовление, применение

  1. Компоненты смешивают.
  2. Пропитывают лечебной массой марлевый тампон.
  3. Вводят его вечером в просвет прямой кишки и оставляют до утра.
  4. Курс зависит от интенсивности течения заболевания. Чаще делают 5 процедур, потом после недельного перерыва продолжают терапию.

Этот метод борьбы с новообразованиями считается самым эффективным. Удаление полипов в кишечнике может производиться следующими способами:

  1. Электрокоагуляция – процедура, при которой операционный инструмент вводится через анальное отверстие. У такого приспособления есть специальная петля, пропускающая ток. Она нагревается до нужной температуры, захватывает полип и срезает его.
  2. Трансанальная резекция – данная процедура рекомендована пациентам с новообразованием в предраковой форме. В ходе такого хирургического вмешательства через анальное отверстие вводится специальное устройство, при помощи которого иссекаются полипы и пораженные ими участки кишечника.
  3. Колотомия – процедура, при которой делается разрез в брюшной полости. Через это отверстие извлекается пораженный отдел кишечника, после чего удаляются полипы.
  4. Трансанальное иссечение – такое хирургическое вмешательство производится лишь в случае, когда наросты располагаются на глубине не более 10 см от анального отверстия. Проводится процедура под местной анестезией. Доктор расширяет анальный канал, а потом с помощью скальпеля удаляет полипы и накладывает на слизистую швы.
  5. Эндо-микрохирургическое трансанальное иссечение – процедура, проводимая при помощи ректоскопа. Вот как удаляют полипы в кишечнике: через анальное отверстие вводят эндоскопическую петлю и отсекают ею наросты.

Источник: https://womanadvice.ru/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie-sovremennymi-metodami

Железистый полип прямой кишки: что это такое, симптомы и лечение

Железистый полип в кишечнике что это такое

Железистые полипы прямой кишки ставят на один уровень с аденоматозными опухолями, что оправдано практически одинаковой структурой, степенью онкогенных рисков и общих клинических особенностей. Однако, оба типа полипов имеют некоторые фундаментальные отличия, которые могут повлиять на лечение и прогноз для пациентов.

Железистый полип как патология

Современная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку. Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры. Железистую опухоль  условно считают подвидом аденоматозного полипа, а наличие любых аденом в организме является угрожающим состоянием.

Выделяют несколько основных отличий:

  • Железистый полип — основа новообразования состоит из базовых клеток слизистых кишечника;
  • Аденоматозный полип прямой кишки — это образование, в основе которого лежит значительная клеточная пролиферация, которая указывает на риски онкологической патологии.

Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника.

Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги — аденомы причиной развития аденокарциномы (рака кишечника) в превалирующем большинстве всех клинических случаев.

Классификация и виды

Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами.

Выделяют следующие типы железистых полипов:

  • тубулярный или простой;
  • железисто-ворсинистый;
  • ворсинистый.

У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием. Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз. Размеры железистых полипов едва достигают 2 см.

При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию.

Внимание! Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие — аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза.

Клинические проявления

Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время.

При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы:

  • болезненные дефекации;
  • нарушение стула;
  • выделения крови, гноя или слизистого компонента при каловых испражнениях;
  • боли в области живота;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • анальный зуд, потливость.

При локализации железистого нароста в области ануса имеет место:

  • кровоточивость,
  • повреждение слизистой,
  • инфицирование при недостаточной гигиене,
  • ухудшение общего самочувствия.

Симптомы полипов в прямой кишке у женщин можно узнать, перейдя по ссылке.

Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек.

Диагностические мероприятия

Основная диагностика заключается в проведении:

  • Лабораторных общеклинических анализов: кровь, моча, исследование каловых масс, слизистого компонента из анального отверстия.
  • Эндоскопических методов исследования: колоноскопия, пальпация ректальная, МРТ, УЗИ или КТ-исследование (что лучше колоноскопия или КТ подробнее здесь).

Назначают и другие методы:

  • Ирригоскопия с контрастным веществом (что информативнее: ирригоскопия или колоноскопия узнайте вот тут);
  • Ректороманоскопия (отличие колоноскопии от ректороманоскопии в этой статье).

В качестве дифференциальной диагностики применяют методы, исключающие:

  • заболевания органов эпигастрии (желудочные гастриты, язвенная болезнь, обострение колитов, гастроэнтеритов);
  • инфицирование отделов прямой кишки (парапроктиты, проктиты, изъязвление слизистых прямокишечного отдела);
  • геморроидальные узлы и застарелый геморрой.

Лечебный процесс

Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов. При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Разумеется, вряд ли из тысячи полипозных очагов все являются чистыми аденомами, однако почти 30% относятся к аденоматозным новообразованиям.

Внимание! Частая форма диффузного полипоза — именно аденоматоз. Вне зависимости от площади поражения органа, со временем практически в 90% всех случаев при отсутствии терапии все заканчивается раком прямой кишки.

Основная лечебная тактика — немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками. Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов (головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники).

При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий:

  • развитие анемии,
  • рецидивы,
  • распространение полипов по всей протяженности кишечника,
  • внутренние кровотечения,
  • прободение стенок или перфорация.

Особенности питания

Питание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии.

Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за 3-4 дня до манипуляции.

Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке — важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений.

В рацион обязательно включают:

  • жидкую или полужидкую пищу (супы, каши, второе и гарниры);
  • сухарики вместо хлеба и кондитерских изделий;
  • обильное питье.

В ранний восстановительный период исключают грубое волокно (клетчатку), свежие овощи и фрукты.

Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания.

О симптомах и современном лечении рака прямой кишки рассказывает врач-онколог в этом видео:

Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её.

О лечении плацентарного полипа после мед. аборта читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое железистый полип прямой кишки: симптомы и классификация, лечение и особенности питания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/polip/zhelezistyj/v-pryamoj-kishke

Полипы толстой кишки

Железистый полип в кишечнике что это такое

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале.

В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты.

Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам.

Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.

Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении.

Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу.

Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований.

У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования.

При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи.

Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения.

Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии.

В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации.

Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы.

После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии.

После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-polyps

Твой кишечник
Добавить комментарий