Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

Содержание
  1. Мезаденит
  2. Диффенциальная диагностика
  3. Воспаление лимфоузлов в кишечнике – причины и лечение
  4. Механизм развития недуга
  5. Причины патологического процесса
  6. Разновидности воспаления лимфоузлов в кишечнике
  7. Симптомы воспаления лимфоузлов
  8. Диагностика воспаленных лимфоузлов
  9. Лечебные мероприятия при лимфадените
  10. Консервативное лечение
  11. Хирургическое вмешательство
  12. Воспаление лимфоузлов в кишечнике симптомы
  13. Причины мезаденита
  14. Симптоматическая картина
  15. Диагностические мероприятия
  16. Лечение мезаденита
  17. Профилактика заболевания
  18. Воспаление лимфоузла в кишечнике
  19. Основные симптомы
  20. Осложнения и последствия
  21. Диагностика лимфоузлов в кишечнике
  22. Консервативная терапия
  23. Народные средства
  24. Профилактика
  25. Симптомы и причины лимфатических узлов в кишечнике
  26. Локализация
  27. Факторы и особенности организма человека, способствующие развитию данного патологического процесса
  28. Проявления мезаденита и характерные симптомы
  29. Диагностический алгоритм исследований
  30. Лечение и профилактика

Мезаденит

Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

Мезаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов.

При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

I88.0 Неспецифический брыжеечный лимфаденит

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) – воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции.

Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией.

Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) – представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы.

При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет.

При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки.

При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты.

Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени.

В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений.

Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота.

Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке.

Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета.

Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит.

При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение – сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника.

В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной – лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя.

При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду.

Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя.

Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии.

В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость).

Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита.

Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/mesadenitis

Воспаление лимфоузлов в кишечнике – причины и лечение

Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

Не все знают о том, что в кишечном тракте тоже имеются лимфоузлы. При развитии воспалительного процесса они начинают увеличиваться в размере, что ведет к появлению сильного болевого синдрома. Такое заболевание носит название мезаденит, лимфаденит или лимфаденопатия. Если у пациента есть подозрения о том, что увеличены лимфоузлы в кишечнике, нужно срочно обратиться к доктору.

Механизм развития недуга

Даже незначительное увеличение лимфоузлов в организме сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Чаще всего это говорит об активизации вредных микроорганизмов. Лимфатические узлы являются своеобразными индикаторами.

Попадающие в них бактерии ведут к возникновению ответной реакции, тем самым повышая вырабатывание лимфоцитов. При дальнейшем прогрессировании недуга развивается воспалительный процесс. Он может поражать один лимфоузел или сразу несколько.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике не считается болезнью. Но при хроническом течении часто проявляются серьезные осложнения. При острой форме патологии пораженный лимфоузел хорошо прощупывается при пальпации. Он ведет к болевому синдрома, гиперемированию кожного покрова. Может наблюдаться повышение температурных значений.

Причины патологического процесса

Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника зачастую возникает при попадании в организм вредных микробов в виде:

  • аденовируса или энтеровируса;
  • стрептококка или стафилококка;
  • герпесного вируса 4 типа;
  • микобактерий;
  • палочки Коха;
  • сифилиса;
  • паразитов и простейших;
  • лимфомы Беркитта.

В брюшной полости располагается более 500 лимфоузлов. Каждый из них играет свою определенную роль.

Попадание микробов в организм происходит при употреблении некипяченой воды или молока. Причиной воспалительного процесса становится плохо обработанная пища, немытые овощи и фрукты. Но бактерии и вирусы могут переходить и воздушно-капельным путем.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка развивается при контактировании с больным человеком. Дети заражаются в садиках и школах через общие бытовые предметы и игрушки. Недуг нередко носит название болезнь грязных рук.

Но не всегда патология носит инфекционный характер. Причины воспаления лимфоузлов кишечника могут скрываться в другом. К этой категории решающих факторов относят:

  • погрешности в питании, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • понижение кишечного тонуса;
  • развитие воспаления в соседних органах;
  • длительное применение медикаментов;
  • понижение защитной функции организма или возникновение аутоиммунных патологий;
  • нарушение кровотока в пищеварительном тракте;
  • интоксикацию свинцом, солями тяжелых металлов, мышьяком, ядами растительного происхождения;
  • пищевую аллергию;
  • облучение кишечного канала гамма-лучами.

Увеличение лимфатических узлов может возникать после оперативного вмешательства на органы брюшной полости.

Разновидности воспаления лимфоузлов в кишечнике

Воспаление брыжейки кишечника может носить разнообразный характер. От этого будет зависеть разновидность патологического процесса.

Патология бывает:

  • локальной;
  • регионарной;
  • генерализированной.

Локальный тип поражения диагностируется у 70% людей, при этом он затрагивает только один лимфоузел. Регионарная форма характеризуется увеличением сразу нескольких узлов, которые располагаются рядом.  Генерализированный вид недуга представляет собой тяжелую форму. Воспаляются не только узлы кишечника, но и других систем.

Лимфаденопатия подразделяется и по характеру течения и бывает:

  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Хронический вид недуга опасен тем, что может привести к гнойному поражению.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Симптомы воспаления брыжейки кишечника подразделяются на несколько синдромов. Главным признаком патологического процесса считается болезненное чувство. По локализации можно определить, в каком месте развилось воспаление.

  1. Если болевой синдром наблюдается в пупочной зоне, то это говорит о поражении тонкой кишки или начального отдела толстого кишечника.
  2. Дискомфорт в нижней части живота сигнализирует о поражении толстой кишки.
  3. При болях в заднем проходе принято говорить о проблемах с прямой кишкой. Но не обязательно развился воспалительный процесс. Причиной может быть геморрой или образование трещины в аноректальной области.

Болевой синдром различается и по характеру.

  1. Если он носит постоянную и ноющую форму, то значит, развился хронический лимфаденит.
  2. При усилении болевого синдрома в первой половине ночи принято говорить о язвенном поражении недуга. Если боль наступает под утро, то значит, поражен толстый кишечник.
  3. Появление болезненного чувства и его усиление во время тряски, езды, дефекации, ходьбы говорит о вовлечении в процесс брюшины и лимфатической системы.

Воспаление брыжейки характеризуется интоксикационным синдромом. Выделяют несколько основных симптомов в виде:

  • ослабленности организма;
  • сонливости;
  • учащения пульса;
  • тошноты и позывов к рвоте;
  • понижения аппетита;
  • болезненного чувства в мышцах;
  • болей в голове.

У ребенка развивается диарейный синдром. Его постоянно мучают поносы. Каловые массы изменяются как по цвету, так и по консистенции.

Волосы становятся ломкими, кожный покров — сухим. Появляются заезды в уголках рта. Может развиваться кровоточивость десен.

При остром течении недуга наблюдается повышение температурных значений. Появляются признаки обезвоживания в виде спутанности сознания, судорог, частого и слабого пульса.

Мезаденит чаще диагностируется у детей в возрасте 6-13 лет или взрослых. Поражению подвергаются как девочки, так и мальчики. У женщин при лимфадените болит низ живота, нарушается менструальный цикл.

Диагностика воспаленных лимфоузлов

Увеличенные лимфоузлы в кишечнике у ребенка выявить можно во время пальпации живота. При прощупывании пациент жалуется на боль. Если возникают и другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору. Он выслушивает жалобы больного и составляет анамнез. По полученным данным назначает обследование.

Оно включает:

  • сдачу крови на общий и биохимический анализ. По показателям можно выявить развитие воспалительного процесса;
  • проведение туберкулиновой пробы. Выполняется в том случае, если имеется подозрение на туберкулез;
  • сдачу каловых масс на копрограмму. Удается обнаружить скрытую кровь, наличие слизи;
  • анализ испражнений для обнаружения неправильного переваривания пищи;
  • ПЦР-анализ для обнаружения кишечной палочки.

Осуществляются и другие лабораторные анализы, которые позволяют обнаружить энтеровирусов, стрептококков, стафилококков и микобактерий.

Кроме этого, применяются инструментальные методики в виде:

  • эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Тип диагностики зависит от локализации поражения. Во время процедуры осуществляется забор материала, который отправляют на гистологию;
  • ретнегографии с применением контрастного вещества;
  • капсульной эндоскопии. Помогает осмотреть весь пищеварительный тракт. Пациент проглатывает капсулы, внутри которой находится камера и светодиод. Выводится естественным путем.

В редких случаях требуется проведение лапароскопии. Производятся надрезы в брюшной стенке, где будут видны воспаленные фолликулы.

Лечебные мероприятия при лимфадените

Бывает и такое, что воспаленные лимфоузлы в желудке и кишечнике проходят сами. Но такое наблюдается не всегда. По результатам исследования назначается лечение. На начальных стадиях оно подразумевает проведение консервативной терапии. В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Осуществляется при отсутствии гнойничковых образований в лимфоузлах. Лечение осуществляется в стационаре. Подразумевает прием медикаментов, применение народных средств и соблюдение диеты.

Пациентам назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • противомикробные средства для предотвращения развития осложнений;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодулирующие средства.

При болевом синдроме потребуется анальгетики и спазмолитики.

В качестве дополнительного лечения используются народные средства. При воспалении хорошо помогают отвары на основе ромашки, календулы, шалфея. Для устранения неприятных симптомов поможет настой из семян тмина.

Во время лечения должна соблюдаться диета. Из рациона убирают все продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. К этому списку относят жирные сорта мяса и рыбы, специи, пряности, белый хлеб. Ограничивается в приеме сладкое и мучные изделия. Кушать лучше часто, но понемногу. Блюда подаются в разжиженном виде. Их температура должна находиться в пределах 37-40 градусов.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, то это значит, причиной стало заполнение гноем лимфоузлов. Тогда пациента готовят к оперативному вмешательству. Производится надрез передней стенки брюшины, ставится дренаж для откачивания гнойного содержимого.

Потом проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить появление послеоперационных осложнений.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Но все зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Появление рецидивов можно избежать, если тщательно следить за здоровьем и избегать развития бронзита, тонзиллита, воспаления в желчном пузыре. В обязательном порядке нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/kishechnik/limfouzly.html

Воспаление лимфоузлов в кишечнике симптомы

Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

Мезентеритом (еще одно название мезаденита) называется воспаление лимфоузлов, расположенных в кишечной брыжейке (часть брюшины, поддерживающей тонкую кишку и фиксирующую его на задней стенке живота). Часто заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией и болью в животе.

Вообще в брюшной полости находится около 500 лимфоузлов. Они выполняют очень важную функцию. Это своеобразный барьер, который не позволяет распространяться инфекции по всему организму. Как только в лимфоузел попадает инфекция или чужеродный организм начинается воспаление, в процессе которого происходит его нагноение.

Большую часть пациентов составляют маленькие дети и подростки. Как правило, мальчики больше подвержены недугу, нежели девочки.

Причины мезаденита

Мезентерит — симптомы лечение причины

До сих пор врачи не могут установить точные причины развития мезаденита.

Однако установлено, что инфекционные агенты попадают в лимфоузлы либо энтерогенным путем (из кишечного просвета), либо лимфогенным (с током крови и лимфы), то есть из первичного очага, который может располагаться в любом органе.

Поэтому привести к развитию недуга может практически каждый вирус или бактерия (если в организме «создадутся» комфортные условия), а также другие патологии:

  • энтеровирус вызывает водянистый стул, кишечные боли, метеоризм;
  • аденовирус – причина развития ОРВИ;
  • стрептококки и стафилококки, которые проявляют свой патогенный «характер» только при снижении иммунитета;
  • вирус Эпштейна-Барр (также именуется «вирус герпеса человека 4 типа»), который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, а также множества разнообразных онкопатологий, которые очень тяжело поддаются лечению;
  • микобактерии (вызывают туберкулез);
  • цитомегаловирус;
  • возбудители ОКИ;
  • лимфомы Беркитта – новообразования в лимфатических узлах злокачественной природы, которые локализуются преимущественно в подчелюстных и мезентериальных лимфоузлах;
  • назофарингеальной карциномы – злокачественное новообразование на слизистой носа.

Симптоматическая картина

Течение недуга напоминает по основным признакам острую форму аппендицита. Начинается мезентерит внезапно. Сначала появляется боль в верхней части живота.

Однако гораздо чаще она носит «разлитой» характер, то есть пациент не может точно сказать, где именно он чувствует боль. Но в отличие от воспаления аппендикса болевые ощущения не стихают с прогрессированием воспалительного процесса.

Боль тупая, терпимая, но нарастает при каждой смене положения тела, даже при несильном кашле.

С течением времени пациент «привыкает» к постоянной боли и дискомфорту в области кишечника и не обращается к врачу. Но нужно отметить, что в это время происходит нагноение лимфоузлов, приводящее впоследствии к развитию острого перитонита либо непроходимости кишечника (возникает из-за увеличения лимфатических узлов, которые сдавливают кишечник).

Также развивается диспепсический синдром, который проявляется в нарушении работы органов ЖКТ:

  • частая тошнота, возникающая практически после каждого приема пищи;
  • рвота обычно однократная;
  • сильная жажда и сухость слизистых оболочек;
  • отсутствие аппетита;
  • иногда диарея.

Температура тела часто повышается до 39 градусов, при этом АД резко меняется, сердцебиение учащено.
Хроническая форма недуга характеризуется слабой выраженностью проявлений. Только иногда появляется боль неясной локализации, интенсивность которой усиливается при любой нагрузке, даже самой незначительной.

Диагностические мероприятия

В анамнезе больного врач-гастроэнтеролог часто обнаруживает запись о перенесенном около 1 месяца назад гриппе или ангине. Диагностика должна проводиться полностью, поскольку воспаление лимфатических узлов часто указывает на более серьезные патологии.

Перед постановкой диагноза врач проводит общий осмотр, по ходу которого определяется температура тела больного, пальпируется живот на предмет выявления уплотненных лимфоузлов, осматриваются кожа и слизистые.

Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови, а именно увеличение числа лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • туберкулиновая проба (рекомендуется при подозрении на туберкулез легких);
  • биохимический анализ крови необходим для выявления патологий внутренних органов, а также отдельный анализ крови для выявления вирусных гепатитов;
  • анализ крови на стерильность необходим, чтобы исключить недуги, которые сопровождаются постоянно повышенной температурой тела;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь (в случае обнаружения симптомов, указывающих на внутреннее кровотечение);
  • копрограмму, или общий анализ кала, обнаруживает недопереваренные продукты, увеличенное количество жира;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция) помогает вывить возбудителей недуга: кишечную палочку,
  • энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки и стафилококки, сальмонеллы, микобактерии.

Также гастроэнтеролог может порекомендовать:

  • УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. По ходу исследования можно обнаружить уплотненные лифоузлы несколько увеличенные в размерах.
  • Диагностическую лапароскопию, которая позволяет через небольшие надрезы осмотреть органы брюшной полости. Во время такого осмотра выявляются воспаленные лимфоузлы, также можно взять биоматериал для дальнейших исследований.
  • КТ назначается для изучения состояния органов брюшной полости, особенно желудка и 12-перстной кишки.

По ходу дифференциальной диагностики в первую очередь нужно исключить аппендицит. Для этого во время общего осмотра врач пытается выявить специфические для аппендицита симптомы, которые будут отрицательными при мезентерите.

Лечение мезаденита

Лечение острой формы неспецифического мезаденита следует проводить в условиях хирургического стационара. Терапия, как правило, консервативная. В первую очередь назначаются антибактериальные лекарственные средства. Это могут быть цефалоспорины 3 поколения (цедекс, панцеф) или фторхинолоны 2-го (норфлоксацин, офлоксацин).

Чтобы купировать болевые приступы, обычно назначаются спазмолитические средства (нл-шпа, папаверин) или анальгетики (кеторолак), при острой боли проводят паранефральную блокаду.

При проявлении синдрома острого живота обязательно назначается хирургическое вмешательство (обычно лапаратомия), во время которого берется биопсия лимфоузла. По окончанию операции брыжейку обрабатывают раствором новокаина и антибактериальными средствами.

Если мезентерит принимает гнойную форму, абсцесс вскрывают по ходу операции и удаляют экссудат. После этого назначается курс антибиотикотерапии и физиотерапевтические процедуры (массаж, гимнастика).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия включают в первую очередь обнаружение и эффективная терапия хронических недугов, которые, прогрессируя, могут спровоцировать воспаление лимфоузлов брыжейки. К таковым относятся тонзиллит, бронхит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, воспаление желчного пузыря (холецистит).

При появлении первых симптомом категорически противопоказан прием анальгетиков и спазмолитических лекарственных средств, поскольку они могут «смазать» симптоматическую картину, что значительно усложнит диагностику.

Источник: https://kishechnikok.ru/problemy/vospalenie-v-kishechnike/vospalenie-limfouzlov-v-kishechnike-simptomy.html

Воспаление лимфоузла в кишечнике

Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

9 мая 2017, 11:53

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит — заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости.

Данный недуг может быть как самостоятельным, так и возникать впоследствии воспаления миндалин, заболевания верхних дыхательных путей, при туберкулезе.

Важно вовремя заметить воспаление и пройти необходимое лечение, чтоб не возникло осложнений, вследствие которых может появиться перитонит.

Основные симптомы

На протяжении длительного времени больной даже не подозревает у себя мезаденита и не ощущает никаких недомоганий. Признаки болезни появляются внезапно. Больной первое время чувствует боль в верхней части живота, а порой боль охватывает всю брюшную полость, и сложно определить точное место локализации болезни. Симптомы и протекание заболевания напоминают воспаление аппендикса.

Основное отличие аппендицита от мезаденита заключается в том, что в случае второго болезненные ощущения не пропадают при усилении воспаления.

Долгое время человек не обращает внимания на боли и дискомфортные ощущения. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то лимфатические узлы начинают гноиться, появляется острый перитонит, появляется непроходимость кишечника. Увеличенные лимфоузлы сдавливают внутренний орган. Также замечаются и другие симптомы:

  • поднимается температура тела до 38˚С и более;
  • чувство тошноты, рвота;
  • пропадает аппетит;
  • диарея или запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущается сухость во рту и пересушивание слизистых оболочек.

Боль в животе – основной признак мезаденита.

Симптомы могут также проявляться или не проявляться в зависимости от типа заболевания. Различают хронический и острый мезаденит. В первом случае возникают дискомфортные ощущения, боль чувствуется, но не так сильно.

Все остальные симптомы слабо заметны, но имеют постоянный характер. Во время даже слабой физической нагрузки боль становится сильнее.

При остром протекании боль имеет схваткообразный характер, температура резко поднимается до 39˚С, учащается сердцебиение, недомогание сопровождается тошнотой и диареей.

Мезаденит нередко встречается и у детей, особенно часто болезни поддаются от 6 до 13 лет. Замечено также, что чаще заражаются мальчики, нежели девочки. Симптоматика та же, что и у взрослого.

Возникают болезненные ощущения в области живота. При пальпации живот напряженный из-за того, что в брыжейке возникли лимфоидные фолликулы.

Необходимо обратиться к врачу, чтоб он обследовал и назначил необходимое лечение.

Осложнения и последствия

Если вовремя не принять меры и не взяться за лечение мезаденита, то возможны серьезные осложнения. В запущенной степени в брюшной полости начинается лимфатическое нагноение, которое в скором времени приведет к абсцессу.

Возможно осложнение, в результате которого гнойная жидкость выливается из лимфоузлов и проникает в брюшную полость. При тяжелой форме развивается генерализованный лимфаденит, который поражает всю лимфатическую систему.

Такие осложнения встречаются редко, но все же имеют место быть, особенно при туберкулезе.

Диагностика лимфоузлов в кишечнике

При диагностировании болезни врач проводит пальпацию брюшной полости.

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных симптомов, необходимо безотлагательно обратиться в больницу. Если врач обнаружил лимфатическое воспаление в районе брыжейки или забрюшинной полости, то необходимо пройти комплексную диагностику.

Диагностика одинакова как для ребенка, так и для взрослого. Для начала необходима консультация и сбор сведений о болезни. При осмотре врач обращает внимание на слизистые оболочки и кожный покров больного, проводит пальпацию брюшной полости, определяет, воспалены ли лимфатические узлы.

Назначается прохождение таких лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови, который выявляет болезни внутренних органов;
  • туберкулиновая проба (если есть подозрение на туберкулез);
  • общий анализ крови, в котором указано точное количество лейкоцитов, этот анализ дает понять, нет ли воспаления лимфоидных фолликул;
  • анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить внутреннее кровотечение;
  • общий анализ кала, который позволяет обнаружить неправильное переваривание пищи;
  • полимерная цепная реакция выявляет кишечную палочку, которая провоцирует болезнь;
  • на энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, микобактерии.

Точная и тщательная диагностика, прежде всего, должна исключить аппендицит.

Также необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит пройти ультразвукое исследование поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Эта процедура позволит заметить увеличенные лимфоузлы. Рекомендуется провести лапароскопию, при которой, с помощью небольших надрезов брюшной полости заметны воспаленные лимфоидные фолликулы.

Консервативная терапия

Если гнойников не возникает, но все же недуг сам не проходит, то применяют консервативную терапию, которая проводится в стационаре. Такая терапия подразумевает снизить или вовсе ограничить двигательную активность, обеспечить больному покой.

Принимать воду в большом количестве, а еду, наоборот, давать небольшими порциями. Врач прописывает антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действий. Какие именно препараты и их дозировку назначает исключительно лечащий врач.

Если больного беспокоят сильные боли, то назначаются спазмолитики.

Народные средства

В народной медицине имеются средства и для борьбы с мезаденитом. При возникновении и воспалении лимфоидных фолликул пользуются домашними средствами. Так, отвар из корня ежевики способен снять воспаление лимфоузлов.

Также можно использовать настой календулы и аптечной ромашки. При мезадените употребляют отвар из семян тмина. Всю эту терапию используют при легкой форме недуга. Если же болезнь имеет острую форму, то самолечение опасно.

Решив лечиться травами, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Прежде всего профилактические мероприятия заключаются в том, чтоб вылечить вирусные и бактериальные заболевания, которые приводят к воспалению лимфоузлов в брюшной полости. Нужно вовремя принять меры, чтоб хронические патологии не прогрессировали.

Стоит тщательней следить за здоровьем, если вы болеете бронхитом, тонзиллитом, имеете воспалительные процессы в желчном пузыре. Если же возникли первые признаки болезни, то нельзя принимать спазмолитики и анальгетики, это может повредить при определении «смажет» картину заболевания.

В целях профилактики необходимо придерживаться правильного питания и закаляться, чтоб не «подцепить» вирусных инфекций, которые приводят к мезадениту.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/opuholi/limfouzly-v-kishechnike.html

Симптомы и причины лимфатических узлов в кишечнике

Воспаление лимфатических узлов в кишечнике

Что такое мезаденит, какова симптоматика этого заболевания, из-за чего оно возникает, каковы основные подходы к диагностике воспаления лимфоузлов брыжейки и лечению данной патологии?

Локализация

Мезаденит — это воспалительный процесс, локализирущийся в лимфоузлах брыжейки кишечника, сопровождаемый всеми признаками, характерными для  воспалительного процесса и болевым синдромом, который изредка имитирует признаки воспаленной брюшины (так называемый острый живот).

В подавляющем большинстве случаев, рассматриваемая патология носит обратимый характер и купируется самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, однако бывают и такие случаи, когда мезаденит становится причиной манифестации  сильнейшего воспалительного синдрома.

Факторы и особенности организма человека, способствующие развитию данного патологического процесса

Дело все в том, что лимфатическая система, по сути, является своеобразным барьером между организмом человека и окружающей средой, а кишечник, как известно, этот тот орган, через который все это взаимодействие и осуществляется. То есть, пища, будучи по своему составу генетически чужеродной нашему организму, проходит обработку для последующего усваивания.

Однако, не смотря даже на ферментативное расщепление  и возможность организма всасывать только молекулы-мономеры, все равно не исключена вероятность попадания токсического вещества, оказывающего пагубное влияние на организм человека.

Таким образом, проходя через лимфу, все усвоенные организмом питательные вещества определенным образом фильтруются клетками иммунной системы.

Этот процесс может обезопасить организм от попадания вредных веществ и чужеродных антигенов, однако всю «нагрузку» из-за этой особенности берут на себя лимфатические узлы, функционально и анатомически объединенные с тонким и толстым кишечником. Именно поэтому желудочно-кишечный тракт становится объектом повышенного внимания со стороны лимфатической системы.

Важно понимать, что еще не выявлено ни единого фактора, который в 100% случаев  приводил бы к развитию клиники мезаденита (воспалению лимфоузлов). Однако большинство исследователей полагает, что это заболевание вызывается микроорганизмами, проникающими в лимфатическую систему из кишечника.

То есть, инфекционным процессом, ставшим причиной воспаления лимфоузлов, в подавляющем большинстве случаев является:

  1. Иерсиниоз — кишечная инфекция, протекающая с яркой  клиникой гастроэнтероколита. Сопровождается интоксикационным синдромом, характеризующимся повышением температуры до фебрильных значений, нарушением стула, тошнотой  и рвотой. Следует отметить, что в этом случае (собственно, как и при других инфекциях подобного рода) мезаденит (воспаление лимфоузлов) может стать причиной сепсиса.
  2. Сальмонеллез, кампилобактер, холера, дизентерия — также являются кишечными инфекциями, одним из осложнений которых становится мезаденит. Встречаются, правда, несколько реже, чем иерсениоз.
  3. Всем известный бета-гемолитический стрептококк и другие, неспецифические возбудители колита и дуоденита также могут стать причиной рассматриваемой патологии.
  4. Вирусные инфекции и микобактерия туберкулеза. Данные микроорганизмы также могут вызвать мезаденит(воспаление лимфоузлов), однако это случается гораздо реже, чем все вышеприведенные случаи.

Очень важно понимать то, что мезаденит — это следствие какого-то инфекционного процесса, расположенного в желудочно-кишечном тракте или же вне его (возможен также не только энтерогенный путь, при котором патогенные микроорганизмы попадают в лимфатические узлы брыжейки из кишечника, но и гематогенный, лимфогенный, при котором инфекция транспортируется кровью или же лимфой из первичного очага поражения  и  попадает в эти лимфоузлы). Важно понимать, что первичный очаг может быть расположен и за пределами желудочно-кишечного тракта. Подобного рода случаи — большая редкость, но они имеют место быть в клинической практике.

Однако, как бы там ни было, мезаденитпо определению не может быть первичным заболеванием.

Проявления мезаденита и характерные симптомы

Как уже было указано выше, воспаление лимфоузлов по определению не может быть самостоятельной патологией (имеется в виду, первичной). Логично, что клиника этого заболевания будет определяться вызвавшей его патологией.

То есть, в том случае, если имеет место энтерогенный путь распространения инфекции, то характерной будет клиника гастроэнтероколита (то есть, будут присутствовать такие симптомы, как: повышение температуры тела до фебрильных значений, нарушение стула, тошнота и рвота).

А отличительным признаком присоединившегося мезаденита станет внезапное резкое ухудшение общего состояния больного (что самое интересное, в подавляющем большинстве случаев оно происходит на фоне положительной динамики общего воспалительного процесса).

Оно будет проявляться ещё и резкой болью в брюшной полости (преимущественно распространенного характера).

В том случае, если же инфекция в лимфатические узлы брыжейки попала из других очагов, то будет манифестировать клиника основного заболевание, а внезапное ухудшение общего состояния с присоединением клиники кишечного синдрома укажет на развитие мезаденита (однако такое развитие событий случается крайне редко).

Бывают случаи, при которых мезаденит симулирует клинику острого живота. Также возникает боль в правой подвздошной области, которая резко усиливается при пальпации, будут характерны все признаки раздражения брюшины. Точно также будет характерно повышение температуры тела, запор, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Однако в этом случае будут присутствовать также и некоторые отличительные признаки — при аппендиците будет характерен симптом Кохера-Волковича. Он заключается в том, что миграция болевых ощущений будет происходить с эпигастрия вниз, в нижнюю подвздошную область.

При мезадените такого не будет, для этого заболевания более свойственна локализованная боль, иногда разлитая, но никоим образом не мигрирующая.

Кроме того, будет существенно различаться интенсивность болевых ощущений. Для аппендицита будет свойственна острая кинжальная боль, которая возникает резко и ее интенсивность никоим образом не меняется.

А при мезадените, напротив — болезненные ощущения вначале носят не интенсивный характер, а потом постепенно нарастают и своего максимума достигают к вторым-третьим суткам с момента поражения лимфатических узлов брыжейки.

Диагностический алгоритм исследований

В подавляющем большинстве случаев, диагноз мезаденита устанавливается на основании характерной клинической картины. Однако может быть и так, что для уточнения диагноза необходимо будет проведение некоторых инструментальных методов исследования.

Как правило, осуществляется ультразвуковое исследование органов брюшной полости — это позволяет определить гиперэхогенность пораженных лимфатических узлов брыжейки, что будет являться подтверждением мезаденита.

Иногда необходимо будет выполнять рентгенографию органов брюшной полости (при условии наличия подозрения на сопутствующую обструкцию просвета кишечника).

При подозрении на то, что мезаденитвызван каким-либо патологическим процессом, так или иначе связанным с патологией проходимости толстой кишки, рекомендуется выполнение колоноскопии или же ректороманоскопии.

В исключительных случаях, при затрудненной диагностике, проводится лапароскопия, носящая не столько диагностический, сколько лечебный характер.

Лечение и профилактика

Терапия мезаденита проводится консервативными методами — то есть, она осуществляется при помощи медикаментозных средств. Однако осуществлять лечение в любом случае необходимо будет только в условиях хирургического стационара — по причине того, что мезаденит может осложниться и потребуется хирургическое вмешательство.

Самым главным компонентом лечения этого заболевания является антибиотикотерапия — показано применение цефалоспоринов 2-3 поколения и кишечныхфторхинолонов. Как правило, назначается цефтриаксон, цефоперазон или же цефуроксим внутривенно.

Или же ципрофлоксацин в таблетках — в том случае, если же клиника заболевания не особо выражена.

Кроме того, проводится обезболивающая терапия — рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков. Как правило, производятся инъекции но-шпы, спазмалгона или же других аналгетиков.

Очень важно понимать, что в любом случае, диагностика и лечение мезаденита должны проводиться исключительно под присмотром медицинского персонала в условиях хирургического стационара, так как помимо того, что велика вероятность неблагоприятного течения заболевания, так и выполнение некоторых процедур потребует специальной квалификации. Кроме того, даже на госпитальном этапе не следует вводить лекарственные средства (особенно обезболивающие), так как это, вне всякого сомнения, приведет к нарушению клинической картины и затруднению диагностики.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/simptomy-i-prichiny-limfaticheskih-uzlov-v-kishechnike.html

Твой кишечник
Добавить комментарий