Виден ли кишечник на кт брюшной полости

Содержание
  1. Кт кишечника
  2. Кт кишечника: подготовка к процедуре
  3. Что показывает Кт кишечника?
  4. Показания для прохождения КТ колоноскопии кишечника
  5. Как проходит процедура
  6. Компьютерная томография с контрастированием
  7. Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше?
  8. Кт энтерография тонкого кишечника
  9. Компьютерная томография желудка
  10. Противопоказания
  11. Кт брюшной полости: что показывает, органы проверяют какие
  12. Что показывает КТ диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства?
  13. Какие органы исследуют
  14. Результаты, патологии
  15. Процедура компьютерно-томографического обследования
  16. Виды обследования
  17. Показания
  18. Подготовка
  19. Стоимость
  20. Кт органов брюшной полости: подготовка, проведение и выявляемые патологии
  21. Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
  22. Показания и противопоказания
  23. Подготовка к КТ органов брюшной полости
  24. Как часто можно делать КТ брюшной полости?
  25. Расшифровка результатов диагностики
  26. Кт брюшной полости: когда она нужна?

Кт кишечника

Виден ли кишечник на кт брюшной полости

Кт кишечника, как один из методов обследования данных органов, предоставляет врачам сравнимую информацию, что и метод эндоскопии. Но без применения эндоскопа, то есть этот способ неинвазивный. Данный метод с помощью аппарата компьютерного томографа выдает снимки с изображением толстого кишечника и прямой кишки изнутри. Поэтому иногда КТ упоминают как «КТ виртуальная колоноскопия».

Нередко КТ проводят совместно с магнитно-резонансной томографией. Компьютерный аппарат томографа послойно «снимает» кишечник, что позволяет увидеть и изучить его во всех слоях и отведениях.

МРТ же не всегда может дать точное изображение средних слоев.

Сама процедура проходит для пациента безболезненно: во время обследования пациент получает малые дозы рентгеновского облучения без инвазивного вмешательства, и достаточно быстро (около пятнадцати минут).

Кт кишечника: подготовка к процедуре

Пациенту рекомендуется прекратить за двое суток употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов. Это овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, конечно же, газированные напитки, кисломолочные продукты.

За сутки до обследования нужно принять слабительные средства (Фортранс или Дюффалак). Накануне вечером или утром выпить слабительное и сделать клизму для очистки.

На процедуру не следует надевать одежду с металлическими вставками и брать металлические предметы: ключи, карточки, ювелирные украшения, бижутерию. Либо снять все такие вещи непосредственно перед процедурой.

Что показывает Кт кишечника?

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

  • острые и специфические воспалительные процессы;
  • опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
  • колиты;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • спаечная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • вторичные поражения кишечника;
  • осложнения язвы желудка.

Показания для прохождения КТ колоноскопии кишечника

От нормальной работы кишечника зависит не только состояние пищеварительной системы, но и здоровье всего организма. В случае появления каких-либо изменений или симптомов в его функционировании, следует обратиться к врачам.

Такими симптомами могут быть:

  • вздутие живота, газообразование
  • запор или понос
  • потеря аппетита, снижение веса
  • воспалительный процесс
  • бессонница, повышенная утомляемость
  • кровяные выделения из заднего прохода
  • боли в нижней и около пупковой части живота, в заднем проходе.

Эти симптомы при подозрении на наличие полипов и опухолей в толстой кишке говорят о необходимости выполнения обследования. В таких случаях назначают данную процедуру, которая дает возможность визуализировать эту область с большой долей точности.

Как проходит процедура

Метод колоноскопии кишечника непременно вызывает у пациентов страх из-за дискомфорта и болезненности прохождения эндоскопа (специального зонда) через всю толстую кишку.

Поэтому компьютерная томография или КТ колоноскопия, которая является бесконтактным способом обследования, принесла облегчение для больных.

Перед обследованием снимаются все металлические вещи и предлагают надеть специальный халат, не стесняющий движения.

Пациенту нужно лечь на специальный передвижной стол. В прямую кишку на глубину пять сантиметров вводится маленькая трубка. Через нее подается воздух для расправления кишки и повышения качества изображения. Передвижной стол задвигается в аппарат, который похож на туннель.  Аппарат вращается вокруг стола. В процессе сканирования выполняются послойные снимки с разных углов.

Компьютерная томография с контрастированием

В целях повышения качества визуализации и получения наиболее четких снимков, больному проводят обследованием с применением контрастирующих препаратов. За два дня до обследования могут попросить выпить контрастное вещество — бариевую взвесь. В случае инъекции контрастного препарата придется отказаться от приема некоторых лекарств, например, метформина.

Подготовка к Кт кишечника с контрастированием аналогична для процедуры без контраста. Больному будет рекомендовано не принимать пищу и не пить до исследования.

После процедуры наблюдается вздутие живота и отхождение газов, что проходит достаточно быстро. Пациент может вернуться к своей обычной деятельности.

В случае, если была выполнена инъекция миорелаксанта, то нужно подождать, когда время действия препарата прекратится, чтобы можно было сесть за руль.

Кормящим мамам после прохождения процедуры обследования требуется выполнять сцеживание молока в течение суток после сканирования. О кормлении ребенка женщинам следует обязательно уведомлять врачей до обследования.

В целях профилактики КТ выполняют пациентам от 40 до 50 лет, а также тем пациентам, чьи ближайшие родственники которых имеют схожие проблемы (выявлялись полипы или злокачественные опухолевые образования). Своевременно выполненное обследование кишечника разрешает докторам выявить аденоматозные полипы и произвести их удаление, не допуская перерождение доброкачественных образований в раковые.

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше?

В колоноскопии, которая часто используется для исследования отделов толстого и тонкого кишечника, применяют эндоскопическое оборудование с оптоволоконной камерой.

Эта камера прикрепляется на гибкую трубку, которая вводится в задний проход. Колоноскопию выполняют после очищения с помощью клизмы.

Метод дает врачам визуализацию кишечника для оценки состояния слизистых, возможность выявить поражений.

КТ и МРТ — это неинвазивные, безболезненные и легкие в выполнении способы обследования различных отделов кишечника. Для выполнения КТ требуется сильное вздутие кишечника. Его либо наполняют водой, либо дают принять пероральные контрастирующие препараты.

Оба эти способа дают представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. В ряде случаев после МРТ направляют на колоноскопию для более тщательного изучения слизистой.

МРТ и КТ не дают возможность изучить внутренние слизистые оболочки, а также не могут служить одновременно и лечебными процедурами, когда можно удалить полипы.

Колоноскопия дает возможность тщательно изучить внутреннюю поверхность кишок, выявить воспаления, полипы, но является достаточно опасным методом с побочными эффектами.  Медицинские работники считают, что колоноскопия более информативна, чем КТ.

  Позволяет определить более широкий перечень болезней. Также во время колоноскопии можно удалить ряд заболеваний во время самого обследования. С помощью этого метода можно удалить полипы, предотвратив их перерождение в раковые опухоли.

Взятие для анализа образцов слизистых кишечника также является одним из преимуществ этого способа.

Но это является преимуществом колоноскопии перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией только при выявлении заболеваний на внутренних стенках кишечника и если их можно визуально определить. Если патология внутри стенок и визуально не возможно их определить, или находятся за внутренними стенками кишечника, то именно МРТ или КТ будут более точны и востребованы врачами.

Кт энтерография тонкого кишечника

Методик изучения тонкого кишечника существует немного, так как это самая труднодоступная область пищеварительного тракта. Поэтому в силу доступности и быстроты проведения компьютерная томография стала популярна.

Можно перечислить преимущества данной процедуры:

  • позволяет выявлять серьезные системные заболевания этого органа, визуализировать все его анатомические особенности, патологии, перфорации, абсцессы
  • неинвазивное вмешательство
  • отсутствие специальной подготовки, простота выполнения
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента.

Компьютерная томография желудка

До появления процедуры КТ желудка, в основном применялись рентген и эндоскопия. Этот метод не применяют самостоятельно, но обязательно используют для постановки точного диагноза, когда нет четко выясненной клинической картины заболевания и другие способы обследования не помогли.

КТ разрешает получить снимки среза желудочных стенок, выявить изменения эластичности и толщины стенок желудка в местах поражения. Этот способ применяют для подтверждения наличия опухолевых заболеваний, дифференциации между эрозивными поражениями слизистой желудка в результате гастрита, язвенной болезни и раковой опухоли.

Сканирование помогает наиболее точно установить размер опухоли, размер поражения, ее прорастание в другие ткани, влияние на работу лимфоузлов.

Что лучше для диагностики рака желудка: КТ желудка или гастроскопия? Предпочтение, как правило, отдают гастроскопии. Она обладает высокой диагностической точностью. При невозможности сразу сделать гастроскопию, направляют на рентгенографию желудка. КТ выявляет увеличение лимфоузлов, прорастание в соседние органы, метастазы в печень, асцит.

Противопоказания

КТ желудка и кишечника противопоказана при беременности любого срока: излучение может повлечь возникновение аномалий у будущего ребенка. Эту процедуру проведут беременной женщине, только если польза превышает риск. Детям также могут назначить КТ только в случае наличия строгих показаний.

В прохождении исследования могут также отказать больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

В случае наличия аллергии на контрастирующие препараты также могут не рекомендовать проходить обследование. Некоторые пациенты после инъекций контраста могут поучаствовать металлический привкус во рту, но это побочное действие очень быстро проходит и не должно беспокоить пациента.

Прием миорелаксантов может вызвать небольшое нарушаться зрение и головокружение. В случае употребления слабительных для подготовки к процедуре обследования, может наблюдаться вздутие живота и понос.

Технически процедура не может быть выполнена в отношении людей с избыточным весом тела более 200 килограмм.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(8 , оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…      

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/kt-kishechnika.html

Кт брюшной полости: что показывает, органы проверяют какие

Виден ли кишечник на кт брюшной полости

Компьютерная томография (КТ) – информативная диагностическая процедура, проводимая с использованием высокочастотных радиоволн и высокомощных магнитных полей.

КТ является разновидностью рентгенографии, однако снимки получаются не двухмерное, а трехмерное изображение. Структуру органов можно увидеть в срезе. Это высокоточный метод диагностики, даже при различии плотности между тканями в 0,5%, аппарат зафиксирует это.

Поэтому при помощи компьютерной томографии можно исследовать трубчатые и паренхиматозные (из плотной ткани) органы.

Процедура неинвазивная, то есть никаких проникновений в тело не производится. При этом врач получает максимально точную и полную информацию об интересующем его объекте. С помощью снимков определяют причину развития заболевания, ставят диагноз, определяют тактику лечения.

Что показывает КТ диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства?

Компьютерная томография – это методика, отличающаяся высокой информативностью. Качественные снимки томографа позволяют специалистам выявить наличие патологии практически со ста процентной точностью.

Это помогает назначить медикаментозную или хирургическую терапию и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

КТ органов забрюшинного пространства позволяет медикам визуализировать почки, кровеносные сосуды, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоидные ткани.

Зачастую КТ проводится с использованием контрастного усилителя, что позволяет наиболее точно и четко определить наличие патологических процессов в брюшной области и забрюшинном пространстве. В качестве контраста используется препарат на основе йода. Его вводят в организм ректально, перорально и внутривенно. Все зависит от исследуемого органа.

Если требуется обследовать толстый кишечник, контрастный препарат вводят с помощью клизмы. При исследовании верхних отделов ЖКТ пациенту дают выпить специальную жидкость, в которой растворен йодосодержащий препарат. В вену контраст вводится, если требуется визуализация паренхимы печени, почек, поджелудочной железы, селезенки и кровеносных сосудов.

Такой метод называется болюсным.

ВАЖНО! Контраст не причиняет никакого вреда здоровью и через пару суток выводится из организма естественным способом. Однако кормящим мамам стоит помнить, что он попадает в лактат, поэтому на время процедуры и на 2 дня после нее малыша следует кормить предварительно сцеженным молоком или искусственными смесями.

Какие органы исследуют

Компьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости и забрюшинного пространства у мужчин и женщин:

  • поджелудочной железы;
  • кишечника;
  • печени;
  • желудка;
  • селезенки;
  • почек;
  • желчного пузыря.

ВАЖНО! С помощью современных многофункциональных томографов можно проводить такое болезненное и неприятное обследование толстого кишечника (колоноскопию) практически без причинения дискомфорта пациенту.

Результаты, патологии

С помощью компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства диагностируются различные патологии. Также проводится оценка функциональности органов и тканей.

КТ позволяет практически со ста процентной достоверностью выявить следующие патологические процессы:

  • различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера (опухоли, кисты, полипы), степень их прорастания окружающие ткани;
  • камни в мочеточниках, почках;
  • воспаления печени острого и хронического характера;
  • распространение метастаз;
  • воспаления в органах брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • патологические изменения сосудов брюшной полости;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение оттока желчи.

При помощи компьютерной томографии брюшной полости выявляют такие сложные патологии у мужчин и женщин, как:

  • гидронефроз;
  • лимфогранулематоз;
  • рак почек;
  • гемохроматоз;
  • лимфома;
  • аденома надпочечников;
  • гемобластоз.

И еще целый ряд серьезнейших патологий.

Процедура компьютерно-томографического обследования

Назначать КТ может врач онколог, гастроэнтеролог, флеболог, нефролог, уролог. Это зависит от того, какой орган нужно обследовать.

Процедура компьютерной томографии не доставляет никакого дискомфорта и боли.

Она включает следующие действия:

  1. Пациент приходит к назначенному времени в медицинское учреждение в нужный кабинет.
  2. Врач разъясняет, как будет проводиться процедура, что потребуется от обследуемого.
  3. Далее пациент переодевается либо в предложенную одежду, либо в свою собственную (она должна быть свободной и комфортной).
  4. Вводится контрастное вещество.
  5. Из томографа выдвигают стол, на который ложится обследуемый. Ему предлагают надеть наушники или беруши. Это необходимо для того, чтобы пациента не пугало стрекотание и гул работающего аппарата.
  6. Стол вместе с пациентом задвигают в капсулу томографа. Врач уходит в другую комнату с мониторами компьютеров.
  7. Аппарат включают, сканер начинает вращаться, делая снимки. Вся процедура длиться минут 15-30 в зависимости от обследуемой области.
  8. Затем сканер выключают, стол снова выдвигают, помогают человеку подняться. Он переодевается и ждет результатов.

Рентгенолог делает заключение и выдает его на руки пациенту вместе со снимками в распечатанном виде, либо на флешке. С этими документами необходимо обратиться к врачу, который направил на диагностику. Он по результатам расшифровки КТ назначит терапию.

Процедура КТ не наносит вреда организму и не вызывает осложнений или побочных эффектов. Однако некоторые пациенты отмечают возникновение тошноты и головокружений, связанных с вращением сканера.

Это похоже на вращение каруселей. Но по окончанию обследования неприятная симптоматика пропадает.

У особо чувствительных людей в месте введения контраста (при болюсном способе) возникает легкое раздражение.

Если же препарат принимали перорально, то на языке ощущается вкус йода. Все это проходит через несколько минут самостоятельно. Это нормальный отклик организма, пугаться не стоит. Нормой считается ощущение жара или легкого холодка, когда контрастное вещество распространяется по кровотоку. Симптомы носят временный характер, они исчезают сами без посторонней медицинской помощи.

ВАЖНО! Стоит помнить, что крайне редко, но все-таки случаются серьезные реакции организма на контрастное йодосодержащее вещество. Чаще всего это связано с незнанием человека о своей аллергии на йод. Такое случается в одном случае на 100.

Если во время проведения процедуры появляется сильный кожный зуд, затрудняется дыхание, необходимо нажать тревожную кнопку, которая имеется в томографе, и сообщить обо всем врачу. Он прекратит процедуру и введет антигистамины.

Виды обследования

Томограф представляет собой большое, объемное кольцо с задвигающимся столом, на котором располагается пациент.

Существует несколько разновидностей компьютерной томографии:

1.Многослойная.

Датчики, которые принимают дозу излучения, располагаются несколькими рядами и все время остаются неподвижными. Так врач получает трехмерное изображение.

2. Спиральная.

Вокруг пациента совершается поступательное движение рентгеновской трубки. Одновременно с этим вращается стол.

3. Мультиспиральная.

Для проведения процедуры используются 2 источника излучения, а во время сканирования сильно увеличивается скорость и разрешение.

Процедура может выполняться с контрастным веществом (нативная КТ) и без него. При введении йодосодержащего препарата органы дополнительно подсвечиваются, поэтому можно увидеть опухоли, метастазы, кисты, очаги воспаления. Но с контрастом КТ не рекомендуется выполнять часто, так как избыток йода приводит к интоксикации.

Показания

Компьютерную томографию органов брюшной полости врачи назначают довольно часто. Она входит в число базовых диагностических процедур.

Это необходимо в следующих случаях:

  1. Выяснение причины желтухи.
  2. Оценка тяжести повреждений внутренних органов после получения травмы живота.
  3. Диагностика патологий (острых и хронических) если невозможно использовать другие методы исследования.
  4. Определение злокачественности опухолей и степени их развития.
  5. Оценка состояния органов брюшной полости перед предполагаемым оперативным вмешательством.
  6. Выяснение причины сильного похудения пациента, увеличения лимфатических узлов.
  7. Контроль над состоянием человека после операции и оценка правильности проводимой терапии.

С помощью результатов проведенного обследования врач подбирает оптимальную схему дальнейшей терапии.

Подготовка

Процедура компьютерной томографии органов брюшной полости требует предварительной подготовки. Все манипуляции выполняются натощак, поэтому требуется полностью освободить желудочно-кишечный тракт от пищи.

Если обследование назначено на утренние часы, то разрешается вечером легкий ужин. При проведении КТ в обеденное время с утра (но не меньше чем за 5 часов до процедуры) разрешено употребить легкий завтрак.

Если же томография будет проводиться вечером, то разрешается лишь позавтракать жидкой кашей или нежирным супом, а обед отменяется.

Не меньше чем за двое суток перед назначенной процедурой необходимо начать соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, вызывающие процессы брожения в желудке (дрожжевую выпечку, кефир, пиво, квас), а также те, которые способствуют вздутию живота (газировки, сырые овощи и фрукты в большом количестве), спиртное.

Непосредственно перед процедурой проводят очистительную клизму, принимают при необходимости мягкое слабительное. Мочевой пузырь может быть опорожнен или слегка наполнен (все зависит от исследуемой области).

Пациент, приходящий на процедуру КТ органов брюшной полости, должен знать, что от него потребуют в медицинском учреждении ряд справок. При себе необходимо иметь результаты предыдущих диагностических мероприятий.

Это ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографии, колоноскопии, ФГС. Если предполагается обследование почек и мочевыводящих путей, потребуются свежие результаты анализа мочи и крови на уровень креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ.

Результаты должны быть сделаны не позже 3 дней назад.

Потребуется подписать официальное разрешение на введение контраста.

Стоимость

Средняя цена компьютерной томографии формируется из нескольких составляющих. Прежде всего, на ценообразование оказывает влияние сложность исследования. Также увеличивают стоимость процедуры следующие факторы:

  • консультация анестезиолога;
  • введение контрастного вещества и его стоимость;
  • консультация после диагностики;
  • сброс информации на диск, флешку;
  • репутация клиники;
  • опыт врача-рентгенолога.

В среднем цена за первичную КТ органов брюшной полости составляет 3800 рублей. Если же необходима процедура с контрастом, то стоимость услуги возрастает в среднем до 10000 рублей.

Компьютерная томография – точный диагностический метод, позволяющий врачу с большим процентом достоверности выявить патологический процесс, область его распространения без болезненных процедур.

Ее можно выполнять при наличии различных имплантатов, электронных жизненно важных устройств, а доза облучения неопасна для жизни и здоровья пациента, что выгодно отличает процедуру от МРТ и рентгенографии.

Источник: https://mrtu.ru/organy/kt-bryushnoj-polosti-pokazyvaet-organy-proveryayut.html

Кт органов брюшной полости: подготовка, проведение и выявляемые патологии

Виден ли кишечник на кт брюшной полости

Направление на компьютерную томографию становится все более привычным делом и для пациентов, и для врачей. А между тем, этот вид диагностики совсем молодой: первая томограмма была сделана пациенту в начале 1970-х годов.

Врачи расценили это как огромный шаг: они получили возможность не просто увидеть внутренние органы человека, но рассмотреть подробно их структуру, что открывало почти безграничные возможности для диагностики.

Точность данных и высокая информативность – отличительные черты компьютерной томографии (КТ).

Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ – это одна из разновидностей рентгеновского исследования. Однако у нее есть важное отличие от обычного рентгена: если на снимке мы получаем двухмерное изображение, то на томограмме, благодаря особой конструкции аппарата, в итоге складывается трехмерное изображение органа с возможностью увидеть его структуру на «срезе».

За счет чего это возможно? Дело в том, что в томографе источник рентгеновских лучей имеет форму кольца. Пациента помещают внутрь аппарата, и в результате снимки выполняются с разных точек и под разным углом. Получается запечатлеть фактически «срез» органа. Затем с помощью компьютера множество «срезов» объединяют, и врач видит комплексную картину.

Компьютерная томография – высокоточный метод: если разница плотности между тканями составляет всего 0,5%, томограф зафиксирует это. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать и трубчатые органы (кишечник), и паренхиматозные, такие как печень или почки.

Интересный факт
Метод компьютерной томографии изобрел британский инженер Годфри Хаунсфилд. Позже он получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии (вместе с Алланом Кормаком), а кроме того, его именем названа единица измерения плотности среды для рентгеновских лучей.

КТ брюшной полости показывает следующие патологии и нарушения:

  • кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, камни;
  • поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, атеросклероз, кровоизлияния;
  • врожденные аномалии органов.

Также КТ дает возможность оценить состояние внутренних органов: их размеры, границы, особенности строения тканей. Кроме того, врач видит степень отклонений от нормы при травмах.

КТ часто назначают при хронических нарушениях функции того или иного органа или постоянных болях, если традиционными методами диагностики не удается выявить причины.

Часто томографию проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить, сможет ли больной перенести операцию, насколько масштабное вмешательство потребуется. Например, перед онкологической операцией, на КТ можно увидеть степень метастазирования.

Во время восстановительного периода сравнение результатов КТ, сделанных в разное время, может наглядно продемонстрировать динамику выздоровления.

Список заболеваний, которые можно выявить с помощью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поистине огромный: атеросклероз, гепатит, цирроз, гепатоз печени, мочекаменная болезнь, патологии желчного пузыря, панкреатит, аденома или киста надпочечников, аневризмы сосудов и т.д.

Для более точной диагностики выполняют КТ с введением контрастного вещества. Оно усиливает детализацию обследования: благодаря контрасту врач видит все еще подробнее.

Обычно контрастное вещество используется, если есть подозрение на опухоли и кисты, а также с его помощью можно детально изучить состояние сосудов. Контраст вводится внутривенно, клизмой или же пациент пьет специальный раствор.

Если необходимость в детализации возникает непосредственно в ходе томографии, то контраст можно ввести тут же, а не заранее.

Показания и противопоказания

КТ – очень подробный метод диагностики.

Так почему же его не назначают всем? Дело в том, что это рентгеновское обследование, то есть оно дает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому некоторым категориям пациентов обследование проводить нельзя. И наконец, стоимость КТ выше, чем, например, стоимость УЗИ, которое тоже широко применяется при диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Однако в некоторых случаях КТ является оптимальным методом диагностики. Например, при закрытой травме живота, когда по симптомам врач не может определить характер полученных пациентом повреждений.

Также КТ назначают при болях неясного происхождения, снижении веса, не имеющем причины, при подозрении на опухоли и новообразования внутри брюшной полости. При уже диагностированном раке томография позволяет увидеть, есть ли у пациента метастазы и насколько они распространены (помогает в этом КТ с контрастом).

При подозрении на цирроз, гепатит, при желтухе, которая вызвана закупоркой желчных протоков, также может быть назначена КТ.

Томография брюшной полости может применяться и как уточняющий метод: например, когда на УЗИ выявлена патология, но пациент нуждается в дообследовании.

У метода есть и противопоказания. В первую очередь, они касаются беременных женщин: им КТ проводить нельзя. Если будущая мама по каким-либо показаниям нуждается в подробной диагностике, ей можно сделать МРТ (во втором и третьем триместрах).

Также КТ не делают детям в возрасте до 14 лет – данное обследование выполняется только в случае острой необходимости, когда дело касается спасения жизни.

Третьим серьезным ограничением служит вес пациента – обычно кушетки аппаратов рассчитаны на вес не более 150 кг.

Кормящим матерям можно делать компьютерную томографию, но в случае использования контрастного вещества надо уточнить у врача, какой перерыв в кормлении необходимо сделать. Исследование с контрастом нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, патологиями почек и аллергией на вводимое вещество.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

Обследование проводят натощак, так как активная перистальтика желудка и кишечника после приема пищи может искажать результаты.

Также на итоговое изображение может повлиять скопление газов в кишечнике, поэтому за два дня до назначенного КТ нужно изменить рацион: снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Из рациона стоит временно исключить черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки.

Перед обследованием можно принять препарат, снижающий газообразование, например, активированный уголь. Если у пациента есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то ему надо согласовать процесс подготовки к КТ с врачом. При запорах могут быть рекомендованы очистительные клизмы.

В рамках подготовки к КТ отдельных органов врач может попросить предварительно сделать УЗИ или рентген. На КТ брюшной полости желательно прийти с результатами предварительных обследований. Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.

Перед томографией необходимо снять всю одежду с металлической фурнитурой, украшения, снять зубные протезы. Все эти предметы могут помешать достоверному обследованию.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

Мы уже говорили о том, что компьютерная томография – это рентгеновский метод, а значит, он дает лучевую нагрузку на организм. Величина полученной нагрузки зависит от аппарата и от площади обследования.

Что касается диагностики брюшной полости, в среднем доза рентгеновского облучения, которую пациент получает на КТ, составляет до 7 мЗв. При этом годовая доза облучения, которую получает человек в нормальных условиях, составляет до 3-4 мЗв.

Именно поэтому компьютерную томографию не рекомендуют делать часто.

Расшифровка результатов диагностики

Если пациента направляют на КТ, он должен учитывать, что исследование продолжается около часа. При этом непосредственно создание снимков требует всего нескольких минут: остальное время уходит на подготовку и расшифровку результатов.

Если процедура проводится с контрастом, то само обследование может продолжаться чуть дольше. В некоторых случаях врач обсуждает с пациентом результаты КТ сразу после процедуры, а детальное заключение предоставляет лечащему врачу позже.

Обычно пациент получает на руки снимки или же запись томографии на флеш-носителе или на диске, а также письменное заключение.

В нем описываются размер, форма, положение и взаимное расположение органов, отмечаются выявленные отклонения от нормы (в том числе врожденные аномалии). Далее описываются все обнаруженные образования: абсцессы, кисты, камни и т.д.

Например, если на томограмме выявлен участок ткани, который выглядит, как пчелиные соты, то врач может предположить наличие опухоли.

Равномерное утолщение стенки кишки на протяжении примерно 1 см говорит, скорее всего, о незлокачественном заболевании, например, о болезни Крона или энтерите. Если же участок утолщения больше, чем 2 см, то речь идет, скорее всего, о раке. Однако окончательный вывод делает специалист, к которому пациент приходит с результатами КТ.

На итоговую «картину» КТ может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание (движение грудной клетки может «смазать» снимок), сильная перистальтика.

Также определенные искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (например, протезы или имплантаты) – об их наличии надо заранее предупреждать врача.

Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, КТ необходимо отложить – содержание висмута в организме также искажает «картину».

Источник: https://www.eg.ru/digest/kt-organov-brjushnoi-polosti.html

Кт брюшной полости: когда она нужна?

Виден ли кишечник на кт брюшной полости

Человеку предстоит исследовать брюшную полость. Методы для этого используются различные. В том числе, компьютерная томография. В каких случаях врач назначает именно её? В чём особенности КТ? Об этом рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Сергей Борисович Мороз.

— Сергей Борисович, что представляет собой КТ брюшной полости?

— Это современный рентгенологический метод диагностики органов брюшной полости, основанный на физических свойствах рентгеновского излучения. Оно обладает высокой проникающей способностью, поэтому у врача есть возможность визуализации всех органов и структур, независимо от их глубины залегания и плотности структуры.

Так как брюшная полость — это комплекс различных органов, и каждый из них обладает определённой плотностью и структурой, рентгеновский луч, проходя через них, ослабевает.

И по степени этого ослабления, которое регистрируется системой детекторов, мы можем путём компьютерной обработки получить уникальное изображение нужного объекта, выявить изменения в нём на  начальном этапе.

— Какие органы исследуются в процессе выполнения КТ брюшной полости? Например, видно ли желудок, кишечник?

— Мы можем обработать и посмотреть изображение в трёх проекциях, оценить форму, размеры и структуру всех органов. Врач видит их расположение, взаимное прилежание друг к другу, может оценить состояние жировой клетчатки между органами, посмотреть забрюшинное пространство, костные структуры, брюшную стенку.

Желудок и кишечник — это полые органы, наиболее сложные для диагностики при компьютерной томографии, и рассматривать их можно в комплексе, как дополнительное исследование к ФГС (фиброгастроскопии). Для этого применяется специальная подготовка пациента.

По желудку — это заполнение его водой, чтобы он расправился, тогда мы сможем увидеть состояние его стенок и наличие пристеночных образований (если они есть), по всему периметру.

Также около литра воды надо выпить за час до процедуры, чтобы расправились петли тонкого кишечника.

Существует специальное исследование кишечника, известное как виртуальная колоноскопия.
Подробнее о нём можно прочитать в нашей статье.

— Когда назначается КТ органов брюшной полости?

— Как правило, это происходит в тех случаях, когда находят какие-то изменения при проведении УЗИ. То есть пациенты приходят уже для уточнения и верификации (подтверждения) — например, надо уточнить размеры, структуру  образования.

Чаще всего такое исследование связано с проблемами онкопатологии. Но бывает и так, что КТ назначается, наоборот, при отсутствии каких-либо данных, или они получены, но не соответствуют клинической картине.

Примером может служить длительный  болевой  синдром  неясного  происхождения  в брюшной полости.

Компьютерная томография может назначаться при нарушении функции желудочно-кишечного тракта — например частой необъяснимой диарее, или, наоборот, запорах, при появлении крови в кале.

Исследование проводится для исключения или подтверждения наличия камней в желчных протоках, для уточнения состояния поджелудочной железы, исключения панкреонекроза (омертвение того или иного объёма ткани поджелудочной железы).

Часто пациенту выдают направление на КТ для уточнения распространения онкологического процесса, в частности, для выявления метастазов. Хирурги могут назначить компьютерную томографию для планирования объёма предстоящего хирургического вмешательства.

К экстренным показаниям относятся подозрение на мезентериальные тромбозы,  расслоение аневризмы  аорты, различные травмы живота.

— Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости?

— Когда процедура выполняется по экстренным показаниям, никакая подготовка не проводится. Плановое обследование предусматривает следующие условия.

За два дня до процедуры надо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Это кисломолочные продукты, газированные напитки, хлебобулочные изделия из белых сортов хлеба, содержащие дрожжевые добавки. Процедура проводится натощак.

— Как делают КТ брюшной полости?

— Компьютерная томография — метод неинвазивный, процедура проводится бесконтактно.

Пациент лежит на подвижном столе, и от него требуется только выполнять команды оператора — в частности, когда требуется задержать дыхание. Стол задвигается в специальную нишу аппарата, и начинается сканирование.

Как правило, одно сканирование брюшной полости занимает порядка 15 секунд. Если применяется контрастирование, время увеличивается в 3-4 раза.

— Кстати, а что такое КТ с контрастированием?

— Контрастирование нужно, прежде всего, для верификации патологического очага. Используются специальные йодсодержащие контрастные вещества, обладающие высокой рентгеновской плотностью. Когда этот препарат поступает в кровь, она изменяет свою рентгеновскую плотность.

Чтобы было понятней: кровь не становится более вязкой, просто попадающие в неё молекулы йода помогают врачу увидеть её (на экране кровь белая), а значит, можно оценить состояние стенок сосудов, их толщину и проходимость, тромботические пристеночные наслоения.

Обнаруживается целый комплекс сосудистой патологии: аневризмы, тромбозы, расслоение стенок. Это позволяет нам рассмотреть нарушения архитектоники сосудов. Без применения этого метода многие патологические образования, особенно малых размеров, не видны.

Прежде всего, это касается таких органов, как печень и поджелудочная железа. Также контрастирование широко применяется для диагностики в области практической урологии.

— Существуют ли противопоказания к КТ брюшной полости?

— Из абсолютных противопоказаний есть только одно — это беременность на любом сроке. Исключением могут стать случаи, когда налицо прямая угроза жизни для беременной женщины и нет возможности провести какое-то иное обследование, кроме КТ.

При этом тело пациентки закрывается специальными защитными фартуками. Во всех остальных случаях компьютерная томография делается строго по показаниям, по направлению врача.

Если достоверную информацию можно получить какими-то другими способами, от КТ можно и отказаться, поскольку это всё же связано с лучевой нагрузкой.

Ещё существуют определённые ограничения для проведения исследований с контрастированием. О них отдельно рассказывает врач после сдачи пациентом анализов.  

— Сергей Борисович, есть разные методы исследования органов брюшной полости. Как понять, что лучше: УЗИ, МРТ, колоноскопия или КТ брюшной полости?

— Начнём с того, что абсолютно идеального, «самого-самого» лучшего и информативного метода вообще не существует. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. УЗИ — способ и простой, и недорогой, и достаточно достоверный на начальном этапе исследования брюшной полости.

Но он обладает существенным недостатком: проникающая способность ультразвука очень ограниченна, поэтому информативность картины при исследовании пациентов с толстой подкожной клетчаткой (полных людей) будет менее достоверной.

К тому же существуют определённые трудности для визуализации глубоко залегающих структур — межкишечного пространства, забрюшинной клетчатки.

У МРТ тоже есть свои ограничения. Скажем, наличие некоторых металлоконструкций, кардиостимуляторов, длительность исследований — не все пациенты могут выдержать положенное время в неподвижности.

Словом, названные вами методы нельзя противопоставлять, они зачастую гармонично дополняют друг друга.

Да, бывает, пациент приходит к нам напрямую, без направления врача, и просит сделать то или иное исследование, в таких случаях решение принимает врач-рентгенолог индивидуально в каждом случае.

Но гораздо правильнее, если конкретное исследование назначает врач-клиницист: ведь это ему, а не пациенту, предстоит поставить диагноз, назначить лечение, и именно врач отвечает за конечный результат.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Когда организм «не дружит» с молоком: что такое непереносимость лактозы?

Для справки

Мороз Сергей Борисович

В 1994 г. окончил Иркутский  государственный медицинский институт, лечебный факультет.

В 1994-1995 гг. — интернатура  по специальности  «Терапия».

В 1999-2000 гг. — профессиональная переподготовка по рентгенологии. 

В 1995 г. стажировка в  Центральном  военном  клиническом госпитале № 1 (г. Москва)  по специальности «Компьютерная томография». 

В 1996 г. — стажировка в университетской клинике Германии (г. Франкфурт-на-Майне).   

В 2004, 2008, 2013, 2018 гг. — курсы повышения квалификации по рентгенологии.

Источник: https://www.klinikaexpert.ru/articles/47

Твой кишечник
Добавить комментарий