Удаление полипов в кишечнике под наркозом

Содержание
  1. Удалять или нет полипы прямой кишки
  2. Удалять или нет — тактика ведения пациента
  3. Основные опасности
  4. Размеры полипов
  5. Подготовка к операции
  6. Особенности и методы удаления анального полипа
  7. Электроэксцизия
  8. Трансанальное удаление
  9. Эндоскопическое удаление
  10. Полипэктомия как метод удаления
  11. Лазерное удаление
  12. Резекция полипов
  13. Постоперационный период
  14. Особенности питания
  15. Удаление полипа в кишечнике без наркоза
  16. Что такое полип и причины образования в кишечнике
  17. Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения
  18. Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии
  19. Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза
  20. Полипэктомия кишечника – КДС Клиник
  21. Показания к проведению процедуры
  22. Противопоказания к проведению процедуры
  23. Проведение операции
  24. Полипэктомия прямой кишки
  25. Эндоскопическая полипэктомия сигмовидной кишки
  26. Эндоскопическая полипэктомия ободочной кишки
  27. Цена полипэктомии кишечника
  28. Делитесь с друзьями
  29. Удаление полипов в кишечнике с помощью операции –
  30. Когда необходимо удаление полипов в кишечнике
  31. Факторы риска роста полипов
  32. Виды хирургических операций
  33. Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке
  34. Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов
  35. Причины появления полипов
  36. Методы лечения полипа прямой кишки
  37. Эндомикрохирургическое удаление полипов
  38. Удаление полипа методом электроэксцизии
  39. Резекция прямой кишки
  40. Лазерное удаление полипа
  41. Трансанальное удаление полипа
  42. Подготовка к удалению полипов прямой кишки
  43. Послеоперационный период
  44. Профилактика полипоза прямой кишки
  45. Как получить консультацию специалиста
  46. Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять
  47. Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?
  48. Что будет, если не удалять?
  49. Как удаляют?
  50. Лапароскопический метод
  51. Лапаротомия
  52. Резекция
  53. Полипэктомия
  54. Электрокоагуляция
  55. Удаление при колоноскопии
  56. Вероятные осложнения
  57. Противопоказания к операции

Удалять или нет полипы прямой кишки

Удаление полипов в кишечнике под наркозом

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Резекция полипов

Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины.

Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Удаление полипа в кишечнике без наркоза

Удаление полипов в кишечнике под наркозом

ПОЛИПЭКТОМИЯ вызывает страх и переживаний не меньше, ведь это операция и во время процедуры будет «удаляться что-то из кишки». Поэтому, зачастую, остро стоит вопрос о целесообразности выполнения удаления полипа под НАРКОЗОМ или ВО СНЕ.

Давайте сейчас разберем наши страхи и вопросы:

  • перфорация кишки в проекции удаленного полипа. Это серьезное осложнение и требует дополнительного хирургического лечения с формированием стомы (противоестественного прохода)
  • кровотечение из ложа удаленного полипа

И далеко не всегда, вышеописанные осложнения проявляются во время удаления полипа. Очень часто – в послеоперационном периоде. Именно по этой причине необходимо полипэктомию выполнять в стационаре, под наблюдением мед.персонала.

В настоящее время имеются возможности удалять полипы сразу во время исследования, но эти возможности ограничены размером самого полипа, оборудованием и возможностью иметь связь с врачом.

После полипэктомии необходим строгий режим, который зависит от размера самого полипа и его локализации, а также интраоперационных (во время удаления полипа) особенностей. Иногда запрещается вставать с постели в течение 1-2 суток, чтобы снизить риски развития кровотечения, поднимать тяжести более 3-х кг, не кушать в течение длительного периода времени.

Кровотечение из ножки/ложа удаленного полипа – интенсивное, и на его фоне отмечается резкое падение артериального давления и уровня гемоглобина.

И кто из вас готов рисковать собой в подобной ситуации!? Думаю, что желающих мало!

Для того, чтобы полипэктомия прошла без осложнений, необходимо правильно подготовиться к операции. А как это сделать, читаем здесь

Колоноскопия – признанное специалистами инструментальное эндоскопическое исследование, направленное на изучение толстой и прямой кишки пациента.

В результате проведения обследования врач может не только диагностировать различные заболевания ЖКТ, но так же может безотлагательно удаленить доброкачественные новообразования небольших размеров.

Однако не стоит забывать, что большую роль в проведении данной врачебной манипуляции занимает подготовка и правильная реабилитация. Так соблюдение диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией даст возможность пациенту не повторять хирургические вмешательства.

Что такое полип и причины образования в кишечнике

Полип – это новообразование на стенках различных органов. Они бывают круглой и грибовидной формы. В зависимости от формы, специалистом будет проводиться полипэктомия. Так при круглой форме его основание занимает большую площадь слизистой ткани органа. В основании образования находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что усложняет манипуляции по его удалению.

Размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров, а разрастание достаточно быстрое, что зачастую и становится причиной несвоевременного диагностирования и дальнейшего перерождение полипа в злокачественное образование.

Изначально полипы не являются злокачественными образованиями, однако статистика подтверждает, что при отсутствии соответствующего лечения и контроля возможно разрастание клеток до злокачественных опухолей. Поэтому в настоящее время специалистами при диагностировании полипов толстой кишки и других органов рекомендуется убрать их незамедлительно.

  • гиперпластические – появляются из материнских клеток слизистой ткани органа в результате различных факторов;
  • неопластические – образованные не из материнских клеток;
  • воспалительные или образованные после различных воспалительных процессов на слизистой оболочке органа.

Причины появления полипов в кишечнике:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредоносные привычки;
  • неправильное питание;
  • нарушение микрофлоры;
  • стресс;
  • наследственность;
  • вирусные заболевания

Что такое полипэктомия и необходимость ее назначения

Полипэктомия – это операция по удалению полипов со слизистых тканей органов.

Основанием для проведения полипэктомии будет выявление полипа, наличие которого будет подтверждено при проведении следующих исследований:

  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

При исследовании толстой и прямой кишки пациента самым информативным способом будет конечно колоноскопия. Одним из плюсов этой процедуры является проведение полипэктомии непосредственно в процессе исследования. Так, если найдено достаточно большое образование, его можно будет сразу удалить.

Последние статистические данные подтверждают перерождение доброкачественных новообразований на тканях органов пациента в злокачественные опухоли в 30 процентах случаев. Поэтому своевременное удаление незначительных образований может спасти пациенту жизнь.

Как проводят удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

При проведении полипэктомии во время колоноскопии, в процессе которой специалистом принято решение об удалении обнаруженного новообразования стоит знать, что:

  • удаление возможно, только если размер образования не превышает 3 сантиметра;
  • иссечение полипов при колоноскопии возможно, если специалист уверен в том, что образование доброкачественное, в ином случае пациенту будет назначена лапароскопия или полостная операция;
  • при множественном образовании полипов на тканях органа, их удаление не может проводиться во время колоноскопии, Здесь также пациенту будет назначена более серьезное хирургическое вмешательство;
  • если при исследовании выявлена большая площадь пораженной ткани одного или нескольких органов, может быть предписана резекция органа.

Этапы проведения колоноскопии с удалением полипов:

  1. Если наличие полипов выявлено до проведения колоноскопии, то пациенту перед проведением колоноскопии в-первую очередь будет необходимо выпить раствор бикарбоната натрия, который поможет специалисту видеть стенки кишечника без слизи.
  2. Вводится в анальное отверстие колоноскоп с постоянной подачей воздуха, которая разглаживает стенки кишечника.
  3. При достижении места образования нароста, специалист производит манипуляции с колоноскопом, в результате которых жесткая металлическая петля из колоноскопа захватывает чужеродное образование и иссекает его.

Интересно! В том случае если полип круглой формы, ножку, за которую может сделать захват петля из колоноскопа для дальнейшего удаления образования, делают искусственно

Колоноскопия с удалением полипов с наркозом и без наркоза

Удаление полипа при колоноскопии несложная операция, которая может спасти жизнь пациента. Зачастую пациентов интересует, как проходит эндоскопическое исследование с обезболивающей анестезией или под наркозом.

Источник: http://venyvarikoz.ru/udalenie-polipa-v-kishechnike-bez-narkoza/

Полипэктомия кишечника – КДС Клиник

Удаление полипов в кишечнике под наркозом

  • Полипэктомия кишечника
  • Полипы — это доброкачественные новообразования, которые имеют разную форму, размер. Часто опухоли появляются у пожилых людей, у которых, как правило, происходят возрастные изменения в организме.

    К группе риска относятся люди с вредными привычками, такими, как курение, алкоголизм. При лишнем весе и неправильном питании риск появления полипов большой.

    В некоторых случаях болезнь передается генетически.

    Для выявления новообразований проводится эндоскопическое обследование, а именно — гастроскопия и колоноскопия. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. При отсутствии своевременного лечения полипы становятся злокачественными и несут опасность жизни человека. Медикаментозное лечение не эффективно в этом случае.

    Для лечения используется оперативное вмешательство. Полипэктомия является малоинвазивной операцией, которая проводится с помощью эндоскопических аппаратов. Размер полипа не должен превышать десять миллиметров. В таком случае медицинские эксперты проводят дополнительные обследования.

    Советуем провести обследование и удалить полипы в „КДС Клиник”. Медицинскую помощь Вам окажут лучшие врачи страны. Цена полипэктомии кишечника зависит от запущенности болезни.

    Показания к проведению процедуры

    В некоторых случаях эндоскопическая полипэктомия необходима. Выделяют такие показания к проведению процедуры:

    • образование толстой кишки размером более пяти миллиметров;
    • боли в кишечнике;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • подозрение на злокачественное новообразование.

    Противопоказания к проведению процедуры

    Удаление полипов проводится только после комплексного обследования и после согласия лечащего врача. Существует ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры запрещено:

    • инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • беременность;
    • критическое состояние больного;
    • нарушенная свертываемость крови.

    Проведение операции

    Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

    Полипэктомия толстой кишки проводится после сдачи анализов и после прохождения комплексного обследования. Перед проведением оперативного вмешательства лечащий врач осматривает больного, измеряет артериальное давление и пульс. Сотрудник клиники должен обсудить с пациентом, какие лекарственные препараты тот принимал накануне. Далее проверяется стул на наличие крови.

    Больного направляют на диагностическую колоноскопию или на ректороманоскопию. Речь идет об исследовании внутренней части толстой кишки. Перед операцией стоит полностью очистить толстую кишку, чтобы освободить обзор.

    Используется клизма и слабительные лекарственные препараты. Советуют принимать жидкую пищу, чтобы наладить пищеварительную работу. Стоит принимать большое количество питьевой воды.

    Таким образом, будет стимулирована дефекация.

    Необходимо исключить прием противовоспалительных препаратов, биологически активных добавок, витаминов перед операцией. Накануне процедуры запрещено принимать какую-либо пищу.

    Оперативное вмешательство проводится в лежачем положении. Пациент ложится на бок. В анус вводят эндоскоп с камерой, который проталкивают в толстую кишку через прямую кишку.

    Далее в анус запускают воздух, чтобы толстая кишка открылась. С помощью специальной камеры врач обнаруживает новообразование. Полип отрезают с помощью инструмента. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

    После процедуры пациент может отправиться домой.

    Полипэктомия прямой кишки

    Полипэктомия прямой кишки проводится аналогичным образом. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому процедура не приносит дискомфорта больному. Медицинский специалист делает разрез в брюшной стенке пациента. Удаляется та часть кишечника, в которой обнаружены новообразования.

    В некоторых случаях используется лапароскопическая аппаратура. Такие технологии позволяют избежать разрезов на животе. Эндоскопическая полипэктомия проводится с помощью колоноскопа, который вставляют в анальное отверстие. Полипы отделяют от прямой кишки, используя диатермическую петлю. Эту область прижигают.

    Эндоскопическая полипэктомия сигмовидной кишки

    Хирургическое вмешательство также требует использования колоноскопа. Больной находится в состоянии общего наркоза. Инструмент вводят в анальное отверстие пациента, полип удаляют и прижигают данную область.

    Через несколько часов после проведения операции пациент отправляется домой. В качестве профилактики советуют посещать проктолога и гастроэнтеролога дважды в год.

    Если появились такие жалобы, как ректальное кровотечение, нарушение стула, метеоризм, боли в кишечнике, то стоит немедленно обратиться к врачу.

    Если не провести эндоскопическую полипэктомию вовремя, то болезнь перерастет в злокачественную.

    Эндоскопическая полипэктомия ободочной кишки

    Лечение ободочной кишки происходит по той же технологии. После прохождения обследования и сдачи анализов пациент придерживается строгой диеты на протяжении нескольких дней, после чего отправляется на операцию. Полип удаляют с помощью специальных инструментов. Для закрепления эффекта приписывают медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив.

    Удаленные новообразования отправляют на исследование. Если полип является доброкачественным, то риск повторного заболевания сводится к нулю.

    Если же полип является злокачественным, то вредоносные клетки расположены в ножке кишечника. Раковые клетки проникают глубоко в стенки кишки.

    Риск рецидива высокий, поэтому пациенту стоит посещать лечащего врача каждые два месяца для контроля состояния.

    Цена полипэктомии кишечника

    Цена полипэктомии толстой кишки зависит от тяжести состояния пациента и от размера полипа. В среднем стоимость составляет 20000 рублей. Полипэктомия полипа толстой кишки в Москве проводится в „КДС Клинки”. С дополнительным списком обследований Вы можете ознакомиться, позвонив по номеру 8 (495) 374-03-53. Стоимость операции полипэктомии прямой кишки составляет 30000 рублей.

    Делитесь с друзьями

    Источник: https://kdc.clinic/polipektomiya-kishechnika/

    Удаление полипов в кишечнике с помощью операции –

    Удаление полипов в кишечнике под наркозом

    » Полипы в кишечнике » Удаление полипов в кишечнике с помощью операции

    Удаление полипов в кишечнике с помощью операции считается обязательной рекомендацией проктологов Центра хирургии. Даже, если патология протекает бессимптомно, существует риск того, что доброкачественная опухоль преобразуются в злокачественную форму. Эффективным методом профилактики рака кишечника считается удаление полипов.

    В условиях дневного стационара (амбулаторно) осуществляется операция по удалению полипов в кишечнике. В ходе операционного вмешательства удаляются только новообразования. Это малоинвазивная и малотравматичная хирургическая операция, после которой уже через пару дней пациент сможет вернуться к работе.

    Полипы считаются доброкачественными новообразованиями, которые прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, тем самым создают угрозу здоровью человека. Они отличаются размерами, могут встречаться во всех отделах кишечника. Располагаются как по группам, так и по отдельности. Могут разрастаться и мешать нормальному функционированию ЖКТ.

    В некоторых случаях возможно преобразование в злокачественные опухоли. В период развития диффузного полипоза ситуация особенно опасна, так как количество новообразований может достигать нескольких сотен. После диагностики врач принимает решение об удалении полипов, которые представляют опасность для здоровья и жизни больного.

    Когда необходимо удаление полипов в кишечнике

    Удаление полипов в кишечнике необходимо в тех ситуациях, когда:

    • больной ощущает сильный дискомфорт;
    • в анальном канале присутствует кровь, а также обильно выделяется слизь;
    • постоянная острая боль присутствует в нижней части живота;
    • слизистая кишечника покрывается язвами.
    • нарушается перистальтика кишечника;
    • в кишечнике развивается непроходимость.

    Выявленные полипы на ранней стадии легко вылечить, а риск их малигнизации минимален. После лечения полипов пациент должен регулярно проходить обследование, так как полипы могут вновь вырастать. До сих пор неизвестно, почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования.

    Факторы риска роста полипов

    К факторам, повышающим риск роста полипов, можно отнести:

    • возраст старше 50 лет;
    • воспалительные болезни кишечника, такие как болезнь Крона, а также язвенный колит;
    • курение;
    • употребление наркотических веществ;
    • употребление алкогольных напитков;
    • избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • диабет второго типа.

    Значимым фактором считается наследственность. Если детям, родителям, сестрам и братьям ставился диагноз «полипы», то вероятность болезни возрастает. Количество родственников с этой болезнью также имеет значение.

    Существует группа генетических болезней, которые повышают вероятность развития некоторых видов опухолей. Синдром Линча —  распространенный вариант наследственного рака толстой кишки.

    Болезнь начинается с того, что образуются полипы, которые быстро малигнизируются.

    Семейный аденоматозный полипоз считается редкой патологией. Болезнь начинается в подростковом возрасте с образования сотен, а иногда и тысяч полипов. Если её не лечить, то существует 100% вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Также причинами появления полипов считается синдром Гарднера, MYH-полипоз, синдром Пейтца-Егерса.

    Перед операцией по иссечению полипов в кишечнике необходимо сдать анализы крови и мочи (общий, на глюкозу, на гемокоагулограмму на резус-фактор и группу крови), а также анализы на инфекции).

    Также перед операционным вмешательством пациент проходит ЭКГ и колоноскопию, консультируется с кардиологом, гематологом и терапевтом.

    Перед проведением процедуры пациенту очищают кишечник, так как это необходимо перед колоноскопией.

    Врачи могут назначить один из вариантов подготовки:

    1. За два дня до процедуры больному назначают строгую бесшлаковую диету. Во второй половине дня нужно принимать касторовое масло, а вечером сделать очистительную клизму с использованием двух литров теплой воды. Утром пациенту делают три клизмы. В день процедуры нельзя принимать пищу. Разрешено лишь выпить стакан сока или одну небольшую чашку некрепкого чая.
    2. Значительно облегчит процесс подготовки использование препарата фортранс. Особенности подготовки указывают в инструкции по применению.
    3. Осмотическое слабительное форлакс назначается тем пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости.

    В ходе операционного вмешательства отдельно удаляется каждый полип. После этого проводится гистологическое исследование материалов, которое исключит или подтвердит наличие раковых клеток.

    Виды хирургических операций

    Существует несколько видов распространенных хирургических операций:

    Первый вид — полипэктомия с электрокоагуляцией удаляемого новообразования, которую проводят под местной анестезией при локализации в средних отделах кишечника.

    В ходе операции к пояснице больного крепят свинцовую пластину, которая служит пассивным электродом. Второй электрод (эндопетлю) накидывают на полип и затягивают. После этого подают ток высокой частоты.

    За две секунды полип обугливается и отсекается. Концы сосудов запаиваются.

    Лапароскопия – второй вид. В ходе операции удаляются крупные полипы более двух сантиметров через проколы брюшной стенки.

    Лапаротомия – третий вид оперативного вмешательства. В ходе процедуры, для удаления полипов с широким основанием вскрывают брюшную полость.

    Колотомия – четвертый вид операции, используется для удаления полипов на ворсистых новообразованиях и широком основании. Пятый вид — резекция кишечника – процедура с удалением части кишечника.

    Удаление полипов в кишечнике противопоказано людям, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, у которых обнаружены инфекционные болезни и воспалительные процессы.

    На основании собранного анамнеза лечащий врач подберет метод лечения от полипов. Стоимость хирургического лечения удаления полипов зависит от нескольких факторов.

    В первую очередь на цену влияет диагноз, стадии болезни, метод проведения операции и т.д.

    Источник: https://proctolog81.ru/polipy-v-kishechnike/udalenie-polipov-v-kishechnike-s-pomoshhyu-operacii/

    Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке

    Удаление полипов в кишечнике под наркозом

    Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника.

    До настоящего времени не установлено причин, по которым возникает эта патология, однако статистика утверждает, что чаще они диагностируются у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, диарреей.

    Возрастных и половых привязок у полипоза кишечника также не существует – заболевание с одинаковой частотой обнаруживается у женщин и мужчин, бывают также наследственные формы заболеваний – диффузный семейный полпоз, которые выявляются уже в подростковом возрасте.

    Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов

    Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого – полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

    Все полипы прямой кишки сегодня относят к предраковым состояниям. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула.

    Основными симптомами патологии являются:

    • выделение с калом слизи;
    • нерегулярное появление крови в каловых массах;
    • спазмы и боли в кишечнике (эти симптомы появляются при большом размере полипов, когда возникает частичная непроходимость кишечника).

    Но чаще всего полипы кишечника бывают бессимптомными, т.е. клинически проявляются, когда достигают уже больших размеров, либо перерождаются в рак кишечника. В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

    При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после которого начнется подготовка к удалению полипа в прямой кишке одним из методов.

    Причины появления полипов

    Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

    В большинстве случаев они формируются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических погрешностей в питании, из-за которых появляется запор.

    Немаловажную роль в их образовании играет и наследственность – полипы нередко диагностируются у родственников тех, кто сталкивался с такой проблемой.

    Методы лечения полипа прямой кишки

    Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:

    • эндомикрохирургическое иссечение полипов;
    • иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа – полипэктомия;
    • удаление полипа методом коагуляции его ножки (лазером, либо аргоновой плазмой);
    • резекция части кишечника – практикуется при множественных образованиях;
    • трансанальное удаление полипов в прямой кишке

    При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики – лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также “электропетля”.

    Эндомикрохирургическое удаление полипов

    Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа – инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа. Конструкция аппарата разработана таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишки, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование.

    Кроме того, на проктоскопе устанавливается камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью хирургических эндоскопических инструментов.

    Достоинства этого метода:

    • возможность удаления полипа с любого участка и/или слоя слизистой оболочки прямой кишки;
    • возможность остановить возникшее кровотечение методом коагуляции;
    • возможность удалить полип, не разделяя его на несколько частей.

    Применяется метод практически при любом виде полипов.

    Удаление полипа методом электроэксцизии

    Электроэксцизия, известная также как “электропетля”, проводится с использованием ректоскопа. Основной инструмент – прибор, на конце которого размещена тонкая металлическая нить в виде петли.

    В ходе процедуры ее накидывают на полип и затягивают, чтобы она плотно обхватила ножку образования, а после этого включают электропитание, чтобы петля нагрелась.

    Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и запаиванию кровеносных сосудов.

    Преимущества метода:

    • отсутствие или очень низкий риск возникновения кровотечений;
    • быстрота проведения операции.

    Метод подходит для удаления полипов с “ножкой” диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом (до 30 см) расстоянии от анального отверстия.

    Резекция прямой кишки

    Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

    Как правило, подобные операции выполняются при малигнизированных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция выполняется под общим наркозом.

    Последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

    Лазерное удаление полипа

    Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами – коагуляцией полипа или его иссечением. Впервом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором – под общим наркозом.

    Лазерная коагуляция полипов прямой кишки представляет собой послойное прижигание новообразований. Иссечение же представляет собой классическую полипэктомию с применением не обычного, а лазерного скальпеля.

    Достоинства лазерного удаления состоят в малом риске возникновения кровотечений.

    Трансанальное удаление полипа

    Процедура применяется при некоторых видах полипов – при ворсинчатом и аденоматозном. Главное условие при этом состоит в том, чтобы они располагались на расстоянии до 10 см от заднепроходного отверстия. Операция проводится под общим наркозом.

    Иссечение полипа проводится путем пересечения его ножки, если полип имеет ее. В случае, если он располагается на широком основании, практикуется иссечение с овальным надрезом.

    Недостаток метода – высокий риск возникновения кровотечений, снизить который можно проведением дополнительных процедур, в частности коагуляцию сосудов и наложение швов.

    Подготовка к удалению полипов прямой кишки

    Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем.

    За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства.

    Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

    Послеоперационный период

    Полное восстановление слизистой после удаления полипа в прямой кишке происходит спустя 2 или более недель в зависимости от вида примененной процедуры. В этот период необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет предотвратить возникновение запоров.

    Также в период восстановления не рекомендуется водить автомобиль, поднимать тяжести, принимать пищу нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острые и соленые продукты, а также алкоголь.

    В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню овощи и фрукты – они содержат грубую клетчатку, которая может травмировать не зажившую слизистую оболочку.

    Предпочтение нужно отдавать слизистым супам и кашам.

    О наступлении осложнений могут свидетельствовать:

    • кровотечение из прямой кишки;
    • рвота;
    • головокружение и общая слабость;
    • повышение температуры;
    • отечность и/или боль в ногах;
    • кашель.

    При их появлении рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

    Профилактика полипоза прямой кишки

    Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

    Как получить консультацию специалиста

    Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте. Заполните форму для обратной связи и укажите свой email, чтобы получить ответ быстрее, или позвоните по указанному ниже телефону, чтобы записаться на консультационный прием к проктологу.

    Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурга. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

    Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/gotovimsya-k-operaczii-po-udaleniyu-polipov-v-pryamoj-kishke.htm

    Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

    Удаление полипов в кишечнике под наркозом

    Полипы в кишечнике являются доброкачественными изменениями слизистой, которые выражаются в образовании опухолеобразного выпячивания внутрь просвета органа.

    Локализация полипов в кишечнике многообразна, ровно как и их форма, вид, структурные особенности. В онкологической практике именно полипозные новообразования становятся частой причиной образования рака кишечника.

    Лечение предполагает хирургическое удаление во избежание осложнений и летального исхода.

    Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?

    Учитывая высокие онкогенные риски полипов в кишечнике, врачи рекомендуют плановое удаление патологических наростов как можно раньше.

    Обязательно принимают во внимание:

    • общий клинический анамнез пациента;
    • наследственный фактор в отношении онкологических заболеваний;
    • возраст;
    • половую принадлежность больного.

    Чем больше полип, тем выше риски малигнизации клеток опухоли и начало онкологического процесса. Однако, известны случаи, когда озлокачествлялись ворсинки тела нароста менее 0,3 мм.

    Если разрастания небольшие, то врачи могут занять выжидательную тактику, назначив регулярные обследования для пациентов. Если же отмечается динамика к распространению или увеличению объёма опухоли, а также имеет место присоединение неприятной симптоматики, то обязательно назначается удаление.

    Основными показаниями для удаления являются:

    1. Наличие признаков озлокачествления (результаты гистологии, наследственность);
    2. Множество полипозных новообразований в различных сегментах кишечника;
    3. Железодефицитная анемия из-за внутренних кровотечений;
    4. Примеси крови или слизи в кале;
    5. Сильные боли во время дефекации;
    6. Расстройства стула.

    Удалением любых новообразований, локализованных в кишечнике и его сегментах, занимается хирург-проктолог.

    На заметку! Для окончательного определения тактики ведения пациента и хирургической операции могут потребоваться консультации:

    • терапевта,
    • гастроэнтеролога,
    • кардиолога,
    • гастроэнтеролога и других специалистов по необходимым профилям.

    Что будет, если не удалять?

    Наросты слизистой могут быть на длинной ножке или широком основании. Полип на ножке в кишечнике рекомендуется удалять по причине её перекручивания (сильные боли, интенсивное кровотечение, некротизация слизистых оболочек полости кишечника).

    Полипы слизистой на широком основании больше подвергаются:

    • травматизации,
    • изъязвлению,
    • воспалительным процессам.

    Все эти негативные факторы могут спровоцировать необратимые клеточные процессы и развитие ракового новообразования.

    Как удаляют?

    Тактика оперативного вмешательство определяется, исходя из множественных диагностических критериев:

    • Степень поражения слизистых оболочек;
    • Локализация потенциально опасных очагов полипоза;
    • Характер и объём наростов;
    • Структура тела и многое другое.

    Все хирургические манипуляции проводятся под наркозом. Перед операцией требуется подготовка, чтобы минимизировать риски осложнений и других неприятных последствий.

    Выделяют несколько основных методов удаления полипозных наростов.

    Лапароскопический метод

    Применяется при удалении доброкачественных новообразований более 2 см в диаметре. Хирургический доступ — несколько надрезов в брюшине, через которые вводят эндоскопическое оборудование с оптическим оснащением. Изображение выводится на монитор компьютера, что облегчает ведение оперативного процесса.

    Учитывая малоинвазивность метода:

    1. Практически отсутствует рубцовая ткань;
    2. Восстановительный период сокращается;
    3. Снижаются риски осложнений постоперационного периода.

    Лапаротомия

    Лапаротомическая манипуляция производится в случае невозможности проведения лапароскопии или при повреждении широкого участка кишечного отдела. Для удаления ворсинистых опухолей или обычных железистых полипов осуществляется процедура колотомии, когда производят глубокий разрез в брюшине, для последующего выведения через доступ кишки и удаления полипов в пределах здоровых тканей.

    После иссекают наросты, ушивают слизистую и накладывают швы. Полученные фрагменты полипа отправляют на гистологию для определения характера тканей.

    Резекция

    Резекция — удаление полипов в толстом кишечнике с удалением фрагмента органа в зоне локализации полипов через полостной разрез в брюшной полости.

    • При поражении передней части кишечника проводят переднюю резекцию. Здесь хирург удаляет ткани с полипозным их поражением в области прямой или сигмовидной кишки.
    • При поражении полипами центральной части кишечника проводят удаление нижней кишки путем трансанального доступа через ректальный просвет.

    После резекции восстановление достаточно дительное, сопряжено с различными постоперационными осложнениями. Операцию должен проводить только квалифицированный хирург-проктолог.

    Полипэктомия

    Операция проводится пациентам с доброкачественными разрастаниями слизистых оболочек кишечника. Хирургическая манипуляция носит малоинвазивный характер. Сначала в ректальный просвет вводят эндоскоп с оптическим оборудованием, а к поясничному отделу крепят свинцовый электрод. Полип цепляют эндопетлей, иссекают, а после прижигают электродом.

    Полип буквально обугливается, а при необходимости проводят дополнительную электрокоагуляцию. Если фрагменты полипа сохраняются, то их обязательно отправляют на гистологическое исследование.

    Электрокоагуляция

    Манипуляция осуществляется через прибор-ректроскоп. Прижигание токами высокой частоты проводят только на одиночных небольших полипах для минимизации рисков постоперационных осложнений.

    Электрокоагуляция противопоказана:

    • при полипах на ножке,
    • широкой строме,
    • при ворсинчатых опухолях из-за рисков пролиферации слизистых оболочек.

    Удаление при колоноскопии

    Перспективным направлением в лечении полипозных новообразований в кишечнике является удаление их во время диагностической колоноскопии. Осмотр прямой кишки осуществляется специальной гибкой трубкой — эндоскопом, благодаря которой можно дать достоверную оценку состояния слизистых кишечника. Техника проведения колоноскопии позволяет сразу же удалить новообразование.

    Колоноскопия кишечника с удалением полипов показана в следующих случаях:

    • Наличие одиночных гиперпластических полипов;
    • Отсутствие рисков озлокачествления полипозных структур;
    • Отсутствие выраженной симптоматики;
    • Отсутствие воспалительных очагов, кровоточащего геморроя в прямой кишке.

    Одновременно проводят забор биоптата на исследование клеток опухоли. Учитывая, что процедура носит диагностический характер, то оценка ситуации и решение остаётся за врачом.

    После процедуры пациенты чувствуют себя нормально, ощущая лишь небольшое недомогание из-за введённого наркоза. Уже после манипуляции пациенты могут возвращаться к прежней жизни, но важно соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Обратите внимание! Нередко хирурги избирают несколько путей хирургического лечения для устранения патологических полипозных очагов. Это необходимо для минимизации постоперационных рисков и усиления терапевтического эффекта от манипуляции.

    Вероятные осложнения

    В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.

    Основными осложнениями считаются:

    • Ректальные кровотечения (обычно проходят по истечению 7 суток);
    • Обильное слизистое отделяемое из колоректального просвета, которое смачивает бельё;
    • Перфорация тонких слизистых тканей;
    • Постоперационное инфицирование;
    • Воспалительный процесс;
    • Появление нового полипа с потенциальной малигнизацией клеток.

    К сожалению, рецидивы после операций случаются и это не редкость. Вероятность появления подобных осложнений сводятся к минимуму, однако даже при малоинвазивных методах следует соблюдать все врачебные предписания, ровно как и при полостных хирургических вмешательствах.

    Противопоказания к операции

    Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае проведение операции невозможно или может быть проведено только в критических случаях. Во втором, хирургическое вмешательство выполняется только после устранения препятствующих факторов.

    Основными противопоказаниями являются:

    • Серьёзные эндокринные нарушения (гипотериоз, сахарный диабет);
    • Эпилептические припадки (ясного или неустановленного генеза);
    • Озлокачествление новообразований, метастазы;
    • Острые инфекционные заболевания;
    • Наличие кардиостимулятора;
    • Активная фаза воспалительного процесса.

    Рекомендации в послеоперационный период:

    Удаление полипов — вынужденная, но эффективная хирургическая процедура, снижающая риски злокачественного перерождения опухоли по типу карциномы кишечника. К сожалению, невозможно полностью исключить риски повторного образования полипозных фрагментов. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    Будьте здоровы и счастливы!

    Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/metody-udaleniya-polipov-kishechnika

    Твой кишечник
    Добавить комментарий