Удаление полипов в кишечнике кровотечение

Кровотечение после удаления полипа кишечника

Удаление полипов в кишечнике кровотечение

Полипы в кишечнике – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на внутренних стенках органа. Новообразования состоят из железистого эпителия. Часто полипы удерживаются на ножке, а при ее отсутствии – на широком основании.

Полипы кишечника входят в группу предраковых патологий, вследствие частого перерождения в опухоли злокачественные. Если при обследовании обнаружены новообразования, рекомендуется избавиться от них хирургическим методом, как можно быстрее.

Что собой представляет заболевание

Полипы кишечника – заболевание, встречающееся часто. По статистике, десятая часть людей, старше сорокалетнего возраста подвержена заболеванием кишечным полипом. У мужчин патология диагностируется в полтора раза чаще, чем у женщин.

Новообразования имеют мягкую консистенцию, опухоли бывают различной формы

Чаще новообразования разрастаются в прямой кишке. По цветовой окраске опухоли разделяются на темно-красные, серовато-красные, красные с желтоватым оттенком. Нередко поверхность полипов покрыта слизью.

Причины патологии

Причины формирования кишечных полипов медициной точно не определены. Основными факторами, которые провоцируют заболевание, считаются:

  • Наследственность.
  • Воспаления после травмы или перенесенной болезни.
  • Инфекционные патологии.
  • Гормональные нарушения.
  • Ослабление иммунитета.
  • Частые стрессы.

В категорию риска по данной патологии входят:

  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Больные сахарным диабетом.
  • Женщины после 60 лет.
  • Беременные.

Кишечный полип также иногда диагностируется у детей.

Виды полипов

Новообразования классифицируются в зависимости от гистологического строения опухоли. В медицине различается несколько видов полипов:

Аденоматозные(железистые)

Опухоль ничем не отличается от здоровой слизистой. Новообразование имеет высокую плотность.

Ворсинчатые

Новообразования расположены на широком основании, легкое воздействие на новообразование вызывает сильное кровотечение. По структуре полип похож на дольчатую губку. Ворсинчатый полип наиболее часто перерождается в злокачественное новообразование.

Фиброзный

Опухоль формируется из геморроидального узла. Обнаруживают опухоль при выпадении узла из анального канала.

Диффузные (множественные)

Новообразования бывают истинные и вторичные. Истинные развиваются по причине генетической предрасположенности, вторичные – как осложнение болезней толстой кишки. В первом случае злокачественный рост на месте полипов наблюдается более чем в 85%.

Полипы в кишечнике: симптомы

В начале развития болезни кишечный полип ничем себя не проявляет. На более поздних сроках развития патологии ощущаются боли в заднем проходе, дефекации становятся болезненными.

Клинические проявления новообразований в кишечнике отличаются в зависимости от того, сколько полипов, и как они расположены. Наиболее характерными симптомами для опухолей в кишечнике являются:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Боль в пояснице.
  • Поносы, запоры.
  • В кале обнаруживается кровь и слизь.
  • Значительное похудение.
  • Кровотечение из анального канала.
  • Анемия.

Некоторые симптомы дают повод безотлагательно обратиться к специалисту:

  • Ощущение, что в кишечнике присутствует инородное тело.
  • Неполное опорожнение кишечника.
  • Повышенная температура.
  • Изменяется цвет кожи.

Часто перечисленные симптомы — сигнал о формировании в организме злокачественной опухоли.

Опухоли в тонком кишечнике редко бывают одиночными, чаще они злокачественны. Развитие аденокарцином сопровождается кровотечениями, образуются язвы, нарушается целостность кишечника.

Карциноидный полип характеризуется симптомами:

  • Болезненные проявления приступообразного характера.
  • Поносы.
  • Приступы удушья.

Доброкачественные полипы в двенадцатиперстной кишке сопровождаются:

  • тяжестью в подреберье,
  • отрыжкой с неприятным запахом,
  • запором,
  • рвотой.

Диагностика

В случае своевременно выполненной диагностики терапия полипа кишечника в большинстве случаев предупреждает развитие онкологических заболеваний толстой кишки.

После беседы с пациентом, в ходе которой врач составляет анамнез патологии, больной осматривается проктологом методом пальпации. Врач обнаруживает наличие новообразований, вычисляет количество полипов, структурное строение, где расположена опухоль, наличие ножки.

Для получения точных результатов назначается:

  • Исследование кала на обнаружение скрытой крови.
  • Ирригоскопия. Исследование рентгеном выполняется при помощи контрастного вещества, которое вводится посредством клизмы.
  • Для выяснения протяженности пораженных тканей рекомендуется применение метода ректороманоскопии – эндоскопического исследования, дающего возможность осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки длиной до полуметра. Осмотр проводится инструментом, представляющим собой трубку из металла, которая снабжена оптикой, подсветкой и приспособлением для забора биопсии.
  • Наиболее точным методом диагностики кишечного полипа является колоноскопия. Применение метода предусматривает исследование кишечника в пределах метра с помощью прибора эндоскопа, который вводят в задний проход. Желательно, данное исследование проходить каждому человеку после 50 лет. При генетической предрасположенности – с раннего возраста.

В Германии применяют гемоккульт-тест, при помощи которого методом химических реакций выявляют наличие в кале наименьшего количества крови.

Полипы в кишечнике: лечение

Терапия новообразований в кишечнике рассматривается как оперативное вмешательство по удалению полипа и лечение методами народной медицины.

Консервативная, медикаментозная терапия полипов в кишечнике не имеет никакого смысла. Очень редко, при эндоскопии удается удалить удачно расположенное новообразование малого размера. В других случаях необходима операция. Каким способом удаляется новообразование, зависит от количества полипов.

Удаление полипов в кишечнике

Новообразования прямой кишки любых размеров должно быть удалено. Удаление опухоли проводится при помощи эндоскопического аппарата, который вводят в задний проход пациента. Прибор имеет петлевой электрод, захватывающий, пережимающий, срезающий ножку новообразования.

Если опухоль среднего размера и выше, его удаляют по частям. Рубец после операции прижигают методом коагуляции. Метод удаления опухоли не требует обезболивания, послеоперационный рубец очень мал.

Удаление опухоли в прямой кишке несколько сложнее. В данном случае проводится резекция опухоли с частью кишки. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом и длится долго, что необходимо для предупреждения опухолевого роста.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Наиболее проверенным методом избавления от полипов кишечника считается лечение с применением чистотела по схемам:

  • В течение 10 дней делают микроклизмы из отвара чистотела. Для этого берется 1 чайная ложечка высушенного растения, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 30 мин. Перед процедурой проводят очистительную клизму. Во время процедуры следует 2-3 мин. лежать на левом боку, столько же – на правом, после этого на 10 мин. занять положение на спине.
  • Для клизм используется сбор:

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/krovotechenie-posle-udalenija-polipa-kishechnika

Полипы в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике кровотечение

Полипы в кишечнике – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на внутренних стенках органа. Новообразования состоят из железистого эпителия. Часто полипы удерживаются на ножке, а при ее отсутствии – на широком основании.

Полипы кишечника входят в группу предраковых патологий, вследствие частого перерождения в опухоли злокачественные. Если при обследовании обнаружены новообразования, рекомендуется избавиться от них хирургическим методом, как можно быстрее.

 Удаление полипов в кишечнике

Новообразования прямой кишки любых размеров должно быть удалено. Удаление опухоли проводится при помощи эндоскопического аппарата, который вводят в задний проход пациента. Прибор имеет петлевой электрод, захватывающий, пережимающий, срезающий ножку новообразования.

Если опухоль среднего размера и выше, его удаляют по частям. Рубец после операции прижигают методом коагуляции. Метод удаления опухоли не требует обезболивания, послеоперационный рубец очень мал.

Удаление опухоли в прямой кишке несколько сложнее. В данном случае проводится резекция опухоли с частью кишки. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом и длится долго, что необходимо для предупреждения опухолевого роста.

После удаления полипов в кишечнике

После оперативного удаления опухоли в кишечнике следует соблюдать реабилитационный период, в который включаются противовоспалительная и антибактериальная терапия, а также диетическое питание. Неправильное питание может спровоцировать другие повреждения кишечника, что нередко приводит к образованию полипа.

В рацион включается преобладающее количество жидкой и полужидкой пищи, продукты богатые клетчаткой. Рекомендуется обильное количество питья, кроме напитков, содержащих кофеин. Алкоголь строго запрещается. Максимально ограничиваются мучные изделия, копчености, специи.

После операции пациент должен регулярно посещать врача. В течение полугода обязательно проведение колоноскопии ежемесячно, в дальнейшем при благоприятных результатах можно увеличить период между исследованиями до 6 месяцев.

Источник: https://moykishechnik.ru/zabolevaniya/polipyi-v-kishechnike.html

Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии

Удаление полипов в кишечнике кровотечение

Эндоскопическая полипэктомия, как и всякое оперативное вмешательство, сопровождается определенным риском осложнений, среди которых наиболее опасными являются прободение органа и кровотечение.

Прободение стенки желудка и кишки обычно обусловлено методическими и техническими погрешностями. Основные причины прободений представлены на рис. 187. Чаще всего это осложнение возникает при захвате петлевым электродом глубоких слоев стенки органа.

Однако даже при удалении полипов на ножке следует помнить, что стенки органов пищеварительного тракта у детей тонкие и при наложении электрода на основание ножки полипа может иметь место глубокий ожог с перифокальным воспалением и развитием перитонита.

Одной из причин прободения является подача тока на раскрытую в просвете органа диатермическую петлю. Лечение прободений желудка и кишки хирургическое (лапаротомия, ушивание дефекта).

Кровотечение после полипэктомии может начаться непосредственно после отсечения полипа или спустя 3-7 дней после вмешательства.

Кровотечения, возникающие сразу после отсечения полипа, обусловлены недостаточным гемортазом. Причина недостаточного гемостаза – механическое пересечение ножки полипа или пересечение ножки режущим током.

Для предупреждения кровотечения необходимо соблюдать следующие правила.

1. Затягивать петельный электрод медленно, до ощущения сопротивления тканей. Стремиться к странгуляции ножки не следует.

2. При отжигании полипа вначале применять коагулирующий ток, начиная с небольших (2-3 деления по шкале генератора) параметров и постепенно увеличивая силу тока (до 4-5 делений). Режущий режим использовать только при высоком сопротивлении тканей коагуляции. Режим резания должен быть кратковременным (2-3 с).

3.Не стремиться к одномоментному пересечению ножки полипа, которая имеет диаметр более 1 см. В такой ножке обычно проходят довольно крупные артериальные сосуды, вследствие чего гемостаз не всегда удается. Такие полипы лучше удалять по частям. Если же при пересечении толстой ножки возникло высокое сопротивление коагуляции, то целесообразнее прекратить вмешательство и снять электрод.

Отсроченные кровотечения возникают на 4-7-й день после вмешательства вследствие отторжения струпа, изъязвления и аррозии находящегося в культе сосуда.

Если же кровоточащий сосуд не удается увидеть, то осуществляют комплекс консервативных мероприятий: применяют кровоостанавливающие средства, производят переливание свежей крови, промывание желудка или клизмы с холодной водой (3-4 °С).

Консервативная тактика позволяет остановить кровотечение у большинства больных.

Полипы кишечника

Если же продолжается выделение крови, снижается артериальное давление и появляются другие признаки продолжающегося кровотечения, показано срочное оперативное вмешательство.

При удалении полипов небольшого размера при недостаточном гемостазе могут возникать подслизистые гематомы.

Если такая гематома увеличивается, необходимо попытаться произвести гемостаз коагуляцией гематомы петельным электродом.

После удаления полипов на широком основании могут появляться довольно значительные по площади ожоги слизистой оболочки. У таких больных в первые 1-2 дня после вмешательства нередко наблюдаются повышение температуры тела, боли в животе, болезненность при пальпации.

Обычно все эти явления вскоре стихают, но если боли в животе и болезненность при пальпации усиливаются, появляются симптомы раздражения брюшины, то это указывает на глубокий ожог стенки органа с распространением воспаления за пределы стенки.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Вопросы о ведении послеоперационного периода, его длительности занимают особое место в лечебной тактике.
По данным большинства авторов [Савельев В. С, 1975; Корнилов Ю. М., 1977; Кузьмин А. И., 1979, и др.

], эпители-зация ожогового дефекта находится в прямой зависимости от площади и глубины термического ожога, которые в свою очередь прямо пропорциональны силе и длительности действия тока высокой частоты, применяемого при эндоскопии.

Литературные данные свидетельствуют о том, что у больных в желудке процесс заживления термической язвы варьирует от 3-4 нед до 1,2 – 2 мес, а некоторые авторы приводили срок до 6 мес [Савельев В. С, 1975; Корнилов Ю. М., 1977; Кузьмин А. И., 1979; Зеленер С. В., Леонов А. И., 1977].

Контрольное исследование у больных, проведенное через 1 мес для оценки эффективности лечения ожоговой язвы позволило у нескольких детей определить признаки неполной эпителиз&ции струпа на месте удаленного полипа. У большинства больных не удавалось даже найти места удаления полипа.

Как указывают многие авторы [Кузьмин А. И. и др., 1979; Саввин Ю. Н., 1982], при методически и технически правильно выполненной полипэктомии в сроки от 4 до 7 дней происходит отторжение ожогового струпа, что в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением из сосудов ножки полипа. Указанные сроки являются в основном критериями оценки длительности послеоперационного периода.

– Также рекомендуем “Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии”

Оглавление темы “Эндоскопические манипуляции”:
1. Лапароскопия при желтухе. Лапароскопия при гепатомегалии
2. Опухоли брюшной полости. Лапароскопия при образованиях брюшной полости
3. Лапароскопия при остром животе, тупой травме живота. Осложнения при наложении пневмоперитонеума
4. Оперативная эндоскопия. Удаление доброкачественных новообразований
5. Методика полипэктомии. Техника удаления полипов желудка и кишечника
6. Многомоментная полипэктомия. Эндоскопическая полипэктомия
7. Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии
8. Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии
9. Расширенные эндоскопические биопсии. Инъекционный метод лечения язв
10. Эндоскопическое удаление инородных тел. Инородные тела желудка, толстой кишки

Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/2705.html

Твой кишечник
Добавить комментарий