Удален толстый и тонкий кишечник

Содержание
  1. Удалены части тонкого и толстого кишечника
  2. Классификация операций
  3. Удаление (резекция)
  4. Иссечение по отделам
  5. Классификация по анастомозу
  6. Показания к оперативному вмешательству
  7. Подготовка к резекции кишечника
  8. Операция и методы ее проведение
  9. Послеоперационный прогноз
  10. «Я мечтаю поправиться! Ведь после удаления почти всего тонкого кишечника за полгода потеряла 38..
  11. «Алле надо есть то, что обеспечивает человека энергией: мясо, рыбу, творог, яйца»
  12. Восстановление после операции на кишечнике
  13. Почему делают операции на кишечнике?
  14. Виды операций
  15. Дыхательная гимнастика
  16. Обезболивание
  17. Швы
  18. Лечебная физкультура
  19. Физиотерапия
  20. Диетотерапия
  21. Операция без удаления части кишки
  22. Резекция тонкого кишечника
  23. Удаление тонкого кишечника
  24. Диета №0а
  25. Диета №1а
  26. Диета №1 (протертый вариант)
  27. Диета №1 (непротертый вариант)
  28. Возможные варианты питания
  29. Владимиру Кулику удалили более трех метров тонкого кишечник

Удалены части тонкого и толстого кишечника

Удален толстый и тонкий кишечник

Удаление определенного участка кишечника, который поврежден заболеванием, называется резекция пищеварительного органа. Резекция кишечника — это опасная и травматическая операция.

Процедура отличается от множества других с применением анастомоза. После иссечения части пищеварительного органа его концы соединяются между собой.

Поэтому человек должен быть осведомлен о показаниях для выполнения процедуры, и какие осложнения могут возникнуть.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Классификация операций

Резекция — хирургическое вмешательство по удалению воспаленной части пищеварительного органа. Это достаточно сложная операция и классифицировать ее можно по нескольким факторам: по виду и по отделам кишечника, по анастомозу. Ниже приведена классификация применяемых хирургических техник в зависимости от характера и особенностей поражения органа.

Удаление (резекция)

Происходит на следующих видах пищеварительного органа:

Иссечение по отделам

Предполагается классификация согласно пораженному отделу кишечника:

  • тонкокишечное удаление: подвздошной, тощей или 12-перстной кишки;
  • толстокишечные резекции: слепого отдела, ободочной кишки или прямокишечного участка.

Классификация по анастомозу

Согласно определению подразумеваются такие типы техник:

  • «Конец в конец». Характеризуется соединением двух концов кишки, после удаления пораженного участка. Могут соединяться соседние отделы. Такой тип соединения тканей — физиологичный, но риск осложнений в виде рубцов высокий.
  • «Бок в бок». Такой тип операции позволяет крепко скрепить боковые ткани кишечника и избежать развития осложнения в виде непроходимости пищеварительного органа.
  • «Бок в конец». Анастомоз делается между отводящей и приводящей кишечной зоной.

Показания к оперативному вмешательству

Существует несколько основных показаний для назначения человеку резекции:

  • заворот кишечника (странгуляционная непроходимость);
  • инвагинация — наслоение двух отделов кишечника друг на друга;
  • образование узлов в кишечнике;
  • раковое образование на пищеварительном органе;
  • отмирание отдела кишечника (некроз);
  • боли в брюшной полости.

Подготовка к резекции кишечника

Человек обращается к специалисту, жалуясь на боли в брюшной полости. Перед проведением операции требуется пройти полное обследование для определения пораженных участков кишечника и их местонахождение. Обследуются и оцениваются органы пищеварительной системы. После диагностики пораженных зон, проводится ряд лабораторных тестов.

Специалист на основании полученных данных уточняет состояние здоровья и работоспособность печени и почек. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, человек дополнительно консультируется у профильных специалистов. Это даст возможность оценить риски для проведения хирургического вмешательства. Обязательна консультация анестезиолога.

Врач должен уточнить у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Резекция любого пищеварительного органа проходить в 2 этапа: удаление пораженного участка и формирование анастомоза.

Операция проводится посредством лапароскопа через небольшой надрез или открытым методом. На данный момент распространен метод лапароскопии.

Благодаря новой технике сводятся к минимуму травматическое воздействие, а это важно для быстрого дальнейшего выздоровления.

Операция и методы ее проведение

Открытый метод резекции делится на несколько этапов:

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  1. Врачом-хирургом проводится разрез в области пораженной зоны кишечника. Чтобы достичь зоны повреждения, разрезать необходимо кожу и мышцы.
  2. С двух сторон пораженного участка кишки специалист накладывает зажимы и проводится удаление больного участка.
  3. Анастомозом проводится соединение краев кишечника.
  4. По показаниям пациенту могут установить трубку, чтобы лишняя жидкость или гной вытекали из брюшной полости.

После проведения операции, врач может назначить колостому для сбора испражнений.

Для пациентов в тяжелом состоянии после проведения операции, врач может назначить колостому. Это необходимо для отведения от пораженного участка каловых масс.

Колостома накладывается немного выше удаленного участка и способствует выведению испражнений. Кал, выходя из кишечника, собирается в мешочек, специально прикрепленный на брюшной полости.

После того как прооперированный участок заживает, врач-хирург назначает дополнительную операцию по удалению колостомы.

Отверстие в брюшной полости зашивается и убирается мешочек для сбора испражнений. Если удаляется основная часть толстой или тонкой кишки, пациент будет приспосабливаться к жизни с колостомой.

Иногда по показаниям специалист принимает решение удалять большую часть пищеварительного органа, и даже некоторые соседние органы.

После проведения резекции пациент находится под присмотром медицинского персонала, дабы избежать осложнений после удаления пораженного участка кишечника и боли.

Послеоперационный прогноз

Качество жизни, после проведенной операции зависит от нескольких факторов:

  • стадии заболевания;
  • сложности проведенной резекции;
  • соблюдения рекомендаций врача в период восстановления.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/udaleny-chasti-tonkogo-i-tolstogo-kishechnika

«Я мечтаю поправиться! Ведь после удаления почти всего тонкого кишечника за полгода потеряла 38..

Удален толстый и тонкий кишечник

В столичном Национальном институте хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова 40-летней Алле из Николаева провели операцию по удлинению кишечника, благодаря чему у женщины начала усваиваться пища

Алла выглядит очень хрупкой. Сразу бросаются в глаза ее тонкие щиколотки. Но изящная фигура, к которой стремятся многие, этой женщине не доставляет радости.

— Я мечтаю поправиться! — вздыхает 40-летняя Алла. — Еще полгода назад весила 88 килограммов. С сильными болями в животе меня доставили в николаевскую больницу, где срочно начали операцию по поводу кишечной непроходимости.

Уже после вмешательства врач объяснил, что некроз кишечника у меня начался из-за спаек. В детстве мне удалили аппендицит. И оказывается еще тогда, из-за операции, в брюшной полости начали образовываться спайки.

Много лет они не давали о себе знать, а затем перетянули петли кишечника, связав их в жгут.

Николаевские врачи удалили мне большую часть тонкого кишечника, пораженного спайками. Сначала мне стало лучше, но вскоре я начала терять вес. За полгода похудела на 38 килограммов. У меня выпадали волосы, изменился цвет зубов.

Я была настолько ослабленной, что, встав утром, уже в десять часов ложилась снова — не могла даже вымыть посуду после завтрака. Когда приехала в киевский институт Шалимова, врачи сказали, что у меня крайняя степень истощения.

— После операции по поводу непроходимости у Аллы осталось всего 60 сантиметров кишечника, а этого слишком мало для жизнедеятельности организма, — объясняет заведующий отделом хирургии пищеварительного канала и трансплантации кишечника Национального института хирургии и трансплантологии имени А.

А. Шалимова Иван Тодуров. — Именно в нем происходит всасывание питательных веществ, обеспечивающих организм энергией. Женщина погибала. Ей нужна была восстановительная операция. Уже на первом этапе удалось включить в работу толстый кишечник, что значительно улучшило состояние пациентки.

Алла начала прибавлять в весе. Во время второго вмешательства мы по отработанной методике с помощью специальных насечек увеличим площадь слизистой кишечника, которая всасывает питательные вещества. Подобные операции провели десяткам пациентов, они уже набрали вес и вернулись к активной жизни.

Так будет и с Аллой.

«Алле надо есть то, что обеспечивает человека энергией: мясо, рыбу, творог, яйца»

Сложно представить, что к серьезному состоянию, угрожающему жизни, может привести операция, перенесенная в детстве. Спайки формируются годами, не давая о себе знать.

Но достаточно переесть, неудачно повернуться, поднять что-нибудь тяжелое, чтобы они перетянули кишечник и вызвали непроходимость. В таком случае без операции не обойтись.

И если спаек много, хирургам приходится удалять большую часть пострадавшего органа.

— Проводя операцию по поводу непроходимости, хирурги в первую очередь озабочены тем, чтобы спасти пациента, — объясняет Иван Тодуров. — И это правильно. После такого вмешательства человек должен регулярно показываться врачам, проходить обследования. И если у него вновь появятся проблемы, нужно будет продолжить лечение.

Пациентов, у которых развились осложнения, областные врачи направляют к нам в институт, так как знают, что мы используем методики, позволяющие восстановить функцию кишечника. Часто бывает, что во время операции по поводу непроходимости хирурги выключают толстую кишку из работы.

Это приводит к ухудшению состояния всего кишечника: нарушается всасывание не только питательных веществ, микроэлементов, но и воды, также страдает микрофлора. Развитие синдрома короткой кишки — это показание к пересадке тонкого кишечника. Такая операция крайне сложна и не всегда выполнима.

Альтернативой трансплантации во всем мире является вмешательство, восстанавливающее и удлиняющее кишечник.

— После восстановительной операции, которую мне сделали в Киеве, я боялась, что и дальше буду терять вес, — рассказывает Алла. — Ведь мне назначили диету. До сих пор нельзя ничего жареного, жирного, соленого… И хотя я не стала сразу поправляться, почувствовала, как ко мне вернулись силы.

*Алла находится под пристальным вниманием хирурга Ивана Тодурова, ведь ей предстоит еще один этап операции. «Врачи института Шалимова спасли мне жизнь, и я это хорошо понимаю», — говорит женщина

— Это говорит о том, что пищеварительная система начала работать как следует, — продолжает Иван Тодуров.

— Обычно такие пациенты набирают свой первый килограмм гораздо дольше — не раньше, чем через два месяца после восстановительной операции. Главное, чтобы в этот период они и дальше не продолжали худеть.

Алла находится на высококалорийной диете: ей необходимо есть мясо, рыбу, творог, яйца, то есть все то, что обеспечивает организм энергией.

— Обнадежьте наших читателей: ведь не у каждого, кто перенес операцию по поводу кишечной непроходимости, развивается грозное осложнение…

— Это не очень распространенное состояние. Согласно статистике, синдром короткой тонкой кишки бывает у одного человека из миллиона. У взрослых он развивается вследствие спаечного процесса, тромбоза артерий, питающих кишечник, что приводит к удалению большого участка тонкого кишечника.

Тяжесть состояния пациента зависит от того, какой части кишки он лишился. Ведь каждый отдел отвечает за всасывание определенных компонентов, и отсутствие любого из них отрицательно влияет на работу организма. Важно знать и то, насколько большой участок кишечника удалили человеку. Алла — одна из самых сложных наших пациенток.

Из четырех с половиной метров тонкого кишечника у нее осталось всего 60 сантиметров.

Пациентов, у которых слишком короткий кишечник, приходится кормить с помощью специальных энергетических смесей, вводя их прямо в кровь. Но если это делать долго, человека потом невозможно перевести на обычное питание.

У него развиваются необратимые осложнения в печени, и спасти больного практически невозможно.

Если же пациент продолжает есть обычную пищу, из-за синдрома короткого кишечника он вынужден часто бегать в туалет, потому что у него практически ничего не усваивается.

— Почему вы проводите вмешательства поэтапно?

— В первую очередь мы восстанавливаем проходимость всех отделов кишечника, что значительно увеличивает его всасывающую поверхность. Благодаря уже только этому у человека улучшается состояние.

Через какое-то время можно проводить второй этап операции, в ходе которой с помощью специальных насечек увеличиваем площадь слизистой поверхности тонкой кишки. Реабилитация таких больных занимает около двух лет.

Используя новейшие методики, которые применяют во всем мире, мы спасаем своих пациентов и возвращаем их к активной жизни.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/145209-ya-mechtayu-popravitsya-ved-posle-udaleniya-pochti-vsego-tonkogo-kishechnika-za-polgoda-poteryala-38-kilogrammov

Восстановление после операции на кишечнике

Удален толстый и тонкий кишечник

Ежегодно только в нашей стране проводится около 500000 операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Почему делают операции на кишечнике?

Показаниями к хирургическому вмешательству на кишечнике являются:

  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника);
  • травмы.

Виды операций

Операции на кишечнике могут быть:

  • Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее.
  • Лапаротомные – классические открытые операции. На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше. К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания.
  • Операции на кишечнике без удаления части органа.
  • Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
  • Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K). Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.
  • Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка).
  • Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая).

После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак).

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Швы

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

После операции на кишечнике больному могут быть рекомендованы следующие методы физиолечения:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез.

Диетотерапия

Диетотерапия — важная составляющая часть восстановительного процесса в организме после операции на кишечнике.

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта.

Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня.

Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным.

По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Резекция тонкого кишечника

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а.

Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

Разрешается:

  • Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик).
  • Рисовый отвар.
  • Компот из шиповника.
  • Фруктовое желе.
  • Ягодный кисель.
  • Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

Разрешается:

  • Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4).
  • Супы из крупы на овощном бульоне.
  • Паровой белковый омлет.
  • Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Чай.

Диета №1 (протертый вариант)

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.

Разрешается:

  • Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья.
  • Супы с разваренными овощами и крупами.
  • Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка).
  • Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала). При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь).
  • Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями. Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога.
  • Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды.
  • Яйца в виде парового омлета.
  • Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.

Диета №1 (непротертый вариант)

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Возможные варианты питания

  1. Естественное или близкое к нему питание.
  2. Питание с ограниченным набором продуктов.
  3. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием.
  4. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено.

Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких.

Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Источник: http://physiatrics.ru/1000291-vosstanovlenie-posle-operacii-na-kishechnike/

Владимиру Кулику удалили более трех метров тонкого кишечник

Удален толстый и тонкий кишечник

52-летнему предпринимателю Владимиру Кулику из села Данине Нежинского района вырезали более 80 процентов тонкого кишечника. Из четырех метров осталось меньше одного.

Оперировал хирург, заведующий хирургическим отделением Нежинской центральной районной больницы 60-летний Игорь Садовский. Такая операция для Игоря Григорьевича не в новость. Но говорит, что за свои 35 лет практики впервые столкнулся со случаем, когда пришлось удалять более 80 процентов кишечника.

К тому же обычно такие операции проводят в два приема. В этот же раз пришлось все делать в один прием.

Говорили за две недели после операции. Владимир приехал из деревни на очередной осмотр. Вместе с ним жена 51-летняя Валентина Кулик.
Мужчина выглядит бодрым. Хоть и передвигается, и садится медленно. Чтобы полностью восстановиться, нужно около четырех месяцев.

— Пройдет, — отмахивается Владимир Андреевич.

Вспоминает, что нехорошо ему стало после Старого нового года.

— Думал, тяжелого натягивался, — вспоминает. У Куликов, кроме собственного магазина, большое хозяйство, сами обрабатывают паи.

— Он с утра до ночи работает: таскает тяжелое, — говорит жена. — Терпел те боли до последнего. Болело внизу живота.

— Думали, взорван. А оно не проходит и не проходит. Среди ночи повезли в больницу. Игорь Григорьевич (Садовский) как раз дежурил. Осмотрел меня. Прокапали. Полегчало. Еще и в столовую сходил.

А потом как начало болеть. Внизу пупка страшные боли. Тошнило, давление упало.

Невыносимо болело. Лет шесть-семь назад подобное уже было. Живот прихватило, температура поднялась. Я ликвидатор аварии на ЧАЭС первой категории. С первых дней аварии провел на станции четыре месяца.

Операцию делали 16 января. С часу ночи до четырех утра.

Все это время, до, во время и после хирургического вмешательства, за Владимира Андреевича переживали жена, двое сыновей с женами и трое внуков.

— Один сын с нами живет. А второй всей семьей приехал. Внуки даже в школу не ходили. Поддерживали друг друга. Советовались относительно питания, — вспоминает Валентина Григорьевна. — Володи только через некоторое время бульоны нежирные можно было. Сейчас ест только перетертую пищу: каши, супы. Все постное.

— Я всегда любил, чтобы хорошо соленое было. И сладкое тоже. Чай такой, чтобы аж ложка стояла. А теперь ни соли, ни сахара, — вздыхает.

— Изменения в организме почувствовали?
— Дискомфорт.

— Как думаете, что вас спасло?
— Спасибо Богу и рукам хирурга.

— А еще у него большое желание жить, — говорит Валентина Кулик. — Я его поддерживала: смотри, сколько ребят раненых на Востоке. Борются за жизнь. Ты тоже должен жить.

Больше года Владимир Кулик ездил на Восток как волонтер. Был в Дебальцево, шахте Бутовка, Авдеевке.

— Я и еще два парня из Носовского района. Возили свое и то, что у людей собирали. Впервые поехали в феврале 2015-ого в Дебальцево. Там тогда шли бои. Наши отступали. Дождались ребят из 13 батальона в Артемовске. Весь 2016 год ездили. Помогали 72, 93 бригадам, где были ребята из Нижинщины, Носівщини и не только. Может, за это мне удалось выжить, — рассуждает Владимир.

«Время шло на минуты»
Причиной отмирания кишечника стал тромбоз сосудов.

— тромбоз сосудов головного мозга, наступает инсульт. Тромбоз сосудов сердца — инфаркт миокарда. Тромбоз артерий нижних конечностей — гангрена. Если своевременно не лечить или не делать операцию по удалению тромбов, — объясняет Игорь Садовский. — А тромбоз сосудов ряби тонкого кишечника — наступает гангрена тонкого кишечника.

Игорь Григорьевич говорит, что наибольшая опасность при этой болезни – она трудно поддается диагностированию.

В нашей больнице в прошлом году умерло семь больных. Из них трое — от этой патологии. Она лечится только оперативным вмешательством.

У больного в анамнезе была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом и остановились. Сделали УЗИ, повторили анализы. А где-то после обеда начались сильные боли в животе.

Одним из методов диагностики является диагностическая лапаротомия. То есть открыть живот и посмотреть.

Когда открыли живота, то у него практически весь тонкий кишечник был черный. Гангрена. Это необратимые изменения. Кишечник нежизнеспособный. Нужно удалять.

Начали искать альтернативы. Когда стали перебирать по сантиметру, то увидели, что с одной стороны осталось сантиметров 30 живого и с другой, возле слепой кишки, сантиметров 50.

Это около 15 процентов от общей длины. Отмерло более 80 процентов. Решили удалить отмершую часть и сшить то, что осталось живым. Надо было действовать быстро. Время шло на минуты.

Открыть и закрыть — человек за два дня умрет. Сто процентов.

Мои коллеги из областной больницы делали такие операции в два приема: отрезали кишечник, фиксировали два конца отдельно, погружали в живот. А за день сшивали оба конца, делали проходимость. Мы же сделали эти две операции одномоментно. Сразу сшили, чтобы пища проходила.

— Почему решились на одномоментное вмешательство?
— Эти куски кишечника, которые оставались, не были в очень критическом состоянии. Оценив, поняли, что выдержат. Они были обычного цвета, перистальтували, пульсация артерий ряби была. Решили, будут жить. Что и подтвердилось.

— то Есть за несколько месяцев человек сможет жить и питаться, как и раньше?
— После такой операции есть риски поносов. Ведь в тонком кишечнике проходит всасывание всех веществ и переработка пищи.

Толстый кишечник отвечает лишь за одну функцию: всасывание воды и формирование каловых масс.

У него сейчас тонкого кишечника мало, а где будет проходить еда? Когда она стремительно идет в толстый кишечник, а он не готов к этому, потому что не вся пища перетравилась и не всмоктались питательные вещества. Как следствие — понос. Но, к счастью, пока что все в порядке.

Эта болезнь не основное заболевание, а следствие осложнения сердечно-сосудистой патологии.

Никто не может дать гарантии, что когда вы отрежете отмершую часть, где какие сосуды вновь не затромбуються и снова не начнется процесс отмирания.

В послеоперационном периоде важно проводить мощную антикоагулянта терапию, чтобы держать кровь в разреженном состоянии постоянно. Пациенту скорее всего придется пожизненно принимать антикоагулянты.

— Как посоветуете действовать, чтобы предупредить или хотя бы вовремя выявить болезнь?
— Не нужно заниматься самолечением. Любые непонятные боли в животе — идите к врачу. Лучше пусть человек преувеличивает свою болячку, но не заведет ее в запущенное состояние.

Марина Забіян, еженедельник «Вестник Ч» №10 (1609), 9 марта 2017 года

Тэги: Владимир Кулик, операция, кишечник, Нежинский район, «Вестник Ч», Марина Забіян

Источник: http://topnews.cn.ua/society/2017/03/15/76830.html

Твой кишечник
Добавить комментарий