У кого была непроходимость кишечника у новорожденного

Кишечная непроходимость у детей до и после года: симптомы у новорожденных, что это такое, операция

У кого была непроходимость кишечника у новорожденного

При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути. Патология часто диагностируется у новорожденных и малюток первого года жизни. Она может возникнуть и у старших деток по разным причинам. Непроходимость приводит к опасным осложнениям и требует срочной медицинской помощи.

Кишечная непроходимость: что это такое?

Кишечная непроходимость у детей связана с частичной или полной блокировкой работы тонкого или толстого отдела кишечника. Она препятствует прохождению расщепленной пищи и пищеварительного сока, газов и жидкости по нормальному пути.

При этом у малышей возникает периодическая боль и дискомфорт внизу живота. Аномалию можно заподозрить, если у ребенка длительный запор, частая рвота, вздут животик. Грудничок при этом часто плачет, поджимает ножки, страдает от колик.

При непроходимости закупорка просвета кишечника может случиться в любом месте. Чем выше наблюдается засор, тем тяжелее состояние малютки. При отсутствии помощи происходит повреждение стенок сосудов кишечника. Ткани лишаются кровоснабжения, что ведет к их разрушению и инфицированию детского организма. Хронические формы патологии лечатся медикаментозно, острые – хирургическим путем.

Классификация и симптоматика кишечной непроходимости

При классификации патологии учитываются анатомические, генетические, механические факторы. Исходя из того, какой из них спровоцировал нарушение моторики кишечника, подбирается схема лечения. По главным признакам патологию делят на следующие виды:

  • по характеру происхождения – врожденной и приобретенной природы;
  • по механизму возникновения – динамического и механического характера;
  • по главной симптоматике – хронического или острого типа;
  • по особенности закупорки кишечного просвета — частичный или полный;
  • по типу сдавливания сосудов – странгуляционной, обтурационной природы или со спайками;
  • по количеству зон непроходимости – простая, замкнутый контур, ущемленная.

У новорожденных кишечную непроходимость можно заподозрить уже в роддоме. Неонатологам помогают понять, что происходит с самочувствием ребенка, многие симптомы:

  • вздутие животика крохи, при котором не наблюдается отхождение газов;
  • скудный объем или отсутствие мекониального стула, задержки с его выведением;
  • рвота новорожденного с желчью.

У грудных малышей до года причиной непроходимости становится инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Она возникает из-за незрелости органа и проходит в старшем возрасте. Симптомами подобного состояния выступают:

  • частая рвота;
  • вздутие животика;
  • запор и кровянистые выделения вместо нормального кала, иногда в них есть примесь слизи;
  • периодическая схваткообразная боль внизу живота.

Непроходимость кишечника у детей старше года проявляется резко. Малыш плачет от боли, наблюдается рвота, вздутие животика, безуспешные попытки дефекации. Возможно появление синдрома Валя, при котором выявляется асимметричное опухание живота. Оно заметно на глаз и прощупывается при пальпации.

Вероятные причины непроходимости

Непроходимость кишечника у новорожденных возникает по таким причинам:

  • Вязкий кал. Это связано с неподходящей смесью или маминым молоком. Стул новорожденного должен быть жидким, поэтому матери нужно подобрать правильную диету и отказаться от продуктов, которые крепят.
  • Опухоль кишечника. Создает преграду естественному перемещению каловых масс.
  • Копростаз. При вялой перистальтике или избыточной длине сигмовидной кишки происходит накопление большого объем кала.
  • Заражение паразитами. При игнорировании родителями правил гигиены в организм грудного малыша могут попасть аскариды, личинки глистов. Это крайне опасно для малютки. Продукты их жизнедеятельности влияют на формулу крови, а тела паразитов закрывают просветы маленького кишечника.
  • Спайки. Могут появиться при сдавливании кишечника, закрывают путь переваренной пище.

К провокаторам возникновения непроходимости у детей до годика и старше относятся:

  • воспаления ЖКТ;
  • прием определенных лекарств;
  • паразиты, глистные черви;
  • инородные тела в кишечном просвете;
  • камни кала или желчи;
  • кишечные инфекции (рекомендуем прочитать: какие основные симптомы имеет кишечная инфекция у ребенка?);
  • новообразования;
  • многочисленные спайки;
  • неврологические расстройства;
  • дисфункции внутренних органов.

Осложнения и прогнозы для ребенка

Если содержимое кишечника остановлено определенным препятствием, детский организм забирает из просвета кишки больше жидкости, чем положено. Область животика становится болезненной. Кожа на нем натянутая, сухая и блестящая.

В дополнение к этому частая рвота вызывает обезвоживание и дисбаланс химических элементов в крови. Это приводит к нарушению сердечного ритма, при отсутствии восстановительных мер – к шоку.

Еще одно следствие обезвоживания – почечная недостаточность, системное инфицирование вследствие нарушения работы кишечника.

Прогноз зависит от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, правильной диагностики и полноты оказанной медпомощи. Неблагоприятный исход возможен при поздно выявленной патологии, неоперабельных опухолях. При спаечных процессах вероятны рецидивы в будущем.

Диагностика патологии

Симптомы непроходимости выражены ярко, поэтому близкие люди могут легко заметить муки малыша и обратиться за помощью. Чтобы не терять время, важно немедленно обращаться к хирургу (можно сразу в приемный покой больницы или по скорой). Специалисты клиники проведут следующие диагностические мероприятия, которые помогут дифференцировать недуг от других патологий:

  • осмотр малыша, пальпация, оценка самочувствия;
  • сбор анамнеза;
  • забор крови, мочи;
  • рентген брюшины;
  • лапароскопия (применяется, когда подозревается спаечный процесс, заворот кишок);
  • УЗИ (метод не информативен при непроходимости, однако позволяет оценить состояние органов брюшины).

Лечение кишечной непроходимости у детей

При подозрении на кишечную непроходимость детей любого возраста госпитализируют в хирургию. Лечение начинают немедленно, чтобы избежать фатального защемления кишок. Процедуры проходят в такой последовательности:

  • избавление желудка и кишечника от содержимого с помощью назогастральной трубки;
  • постановка капельниц для устранения обезвоживания и дисбаланса электролитов;
  • при завороте кишок – исправление посредством введения ректальной трубки (позволяет избежать операции);
  • постановка младенцам бариевой клизмы для борьбы с инвагинацией;
  • заменой этой клизме может стать воздушная, которая хорошо справляется с частичной непроходимостью у младенцев.

После процедур малыши остаются под наблюдением доктора в больнице не менее, чем на 2-3 суток. Возможно, врач назначит прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если врачебными стараниями не удалось наладить работу кишечника, показано хирургическое вмешательство.

Обычно оно требуется при абсолютной непроходимости и заключается в удалении пораженной кишечной области. Когда причиной недуга выступают полипы или новообразования, их удаляют.

В серьезных ситуациях возможно проведение ряда последовательных операций. Это необходимо для предотвращения рецидивов недуга.

До и после операции ребенку показан прием антибиотиков. С помощью капельниц проводится восстановление баланса жидкости и пополнение питательных веществ (глюкозы, микроэлементов, витаминов).

В восстановительном периоде крохе необходимы покой и голодание. Врач назначит ему специальную диету, которая поможет наладить моторику и восстановить микрофлору кишечника.

После операции возможен ввод медикаментов, которые будут стимулировать моторику. Кушать будет разрешено маленькими порциями.

Профилактические мероприятия

Важно наладить правильное пищеварение и соблюдать диету. В ней необходимо присутствие достаточного количества клетчатки, которая поддерживает моторику кишечника и помогает наладить стул.

В рацион ребенка должны входить зелень и овощные блюда, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.

Важно исключить малоподвижный образ жизни, следить, чтобы кроха активно двигался, больше бывал на свежем воздухе.

При возникновении запоров и болей в животе запрещено самолечение. Своевременное обращение к доктору поможет сохранить здоровье малютки и предотвратить возможные осложнения, связанные с вялостью кишечной моторики или непроходимостью.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/gastro/neprohodimost-kishechnika-u-novorozhdennyh.html

Непроходимость кишечника у ребенка

У кого была непроходимость кишечника у новорожденного

Непроходимостью кишечника называют частичное или полное нарушение прохождения по нему переваренной пищи и кишечных соков. В результате такой патологии малыш чувствует острую боль, становится вялым, иногда возникает рвота. Без своевременной диагностики и лечения болезнь чаще всего заканчивается оперативным вмешательством.

В подавляющем большинстве случаев причина инвагинации у детей неизвестна. Поскольку инвагинации чаще происходит осенне-зимний период и у многих детей инвагинация проявляется при заболеваниях ОРВИ, ряд ученых связывают кишечную непроходимость с воздействием вирусов, вызывающих эти ОРВИ.

Кишечная непроходимость также может возникнуть при наличии следующих факторов:

  • Врожденная патология кишечника;
  • Воспаление внутренних органов;
  • Заворот какого-либо отдела кишечника;
  • Нарушения структуры органов малого таза;
  • Проникновение в кишку инородного тела;
  • Спайки, грыжи;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Аскариды и другие паразиты;
  • Окаменевший кал;
  • Камни в желчном пузыре.

Если Вы заметили признаки кишечной непроходимости у ребенка, не давайте ему еды и лекарств, до того момента как его не осмотрит врач.

Неотложная медицинская помощь требуется, чтобы избежать обезвоживания и тяжелого шока, а также чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть, когда часть кишечника отмирает из-за недостатка крови.

Обследование малыша на наличие заболевания кишечника проводится хирургом. При возникновении осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Для лечения кишечной непроходимости, врач может назначить:

  • Воздушная клизма или клизма с барием. Это одновременно и диагностическая процедура и лечение. Если клизма работает, дальнейшее лечение, как правило, не требуется. Эта процедура очень эффективна у детей.
  • Хирургия. Если кишечник разрывается, или с помощью клизм не удается расправить кишечник, необходима операция. Хирург освободит часть кишечника, которая завернулась, устранит непроходимость (обструкцию) и, при необходимости, удалит отмершую часть кишечной ткани.

Если болезнь кишечника не находится в острой, запущенной стадии, назначается консервативная терапия. Она состоит из комплекса процедур по удалению из кишечника застоявшихся каловых масс и очищению организма от вредных веществ и токсинов.

Малышу также могут назначаться такие процедуры:

  1. Для прекращения рвотного процесса проводится промывание желудка через специальный зонд;
  2. Внутривенно вводят медикаменты, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
  3. Противорвотные, обезболивающие и спазмолитические медикаментозные препараты;
  4. При успешном лечении малышу могут назначить лекарство прозерин, который стимулирует правильную деятельность кишечника.

Патология у детей до года

Симптомы непроходимости выражены ярко, поэтому близкие люди могут легко заметить муки малыша и обратиться за помощью. Чтобы не терять время, важно немедленно обращаться к хирургу (можно сразу в приемный покой больницы или по скорой). Специалисты клиники проведут следующие диагностические мероприятия, которые помогут дифференцировать недуг от других патологий:

  • осмотр малыша, пальпация, оценка самочувствия;
  • сбор анамнеза;
  • забор крови, мочи;
  • рентген брюшины;
  • лапароскопия (применяется, когда подозревается спаечный процесс, заворот кишок);
  • УЗИ (метод не информативен при непроходимости, однако позволяет оценить состояние органов брюшины).

Патология характеризуется отсутствием правильного прохождения переваренной пищи и других продуктов жизнедеятельности по кишечнику.

Закупорка приводит к появлению резкой интенсивной боли, рвоты. Чаще всего для решения проблемы необходимо срочное хирургическое вмешательство, особенно при полном закрытии прохода.

У малышей старше одного года при хроническом течении возможно лечение консервативными методами и диетическим питанием.

У новорожденных патологию связывают с аномалиями развития кишечника. На это могут повлиять и некоторые недуги матери.

В основном у малышей до 1 месяца проблема может крыться в:

  1. Мекониевой непроходимости. Когда первородный кал отходит в первую неделю не смесью слизи и желчи, а состоит из плотного и волокнистого сгустка. Он закупоривает проход и может быть удален оперативно или с помощью клизмы. Такая ситуация у младенца может возникнуть при недостатке трипсина, который продуцируется в поджелудочной железе.
  2. Наличии спаек. Эта проблема возникает как сразу после рождения, так и при оперативном вмешательстве в любом возрасте. Спайками принято называть лоскуты фиброзной ткани, соединяющиеся между собой или с отдельными органами, петлями кишечника. За счет этого сцепления уменьшается просвет.
  3. Болезни Гиршпрунга. Иными словами это расстройство моторики. При этом у малыша на стенках толстого кишечника отсутствуют ганглии из-за чего неправильно формируются волнообразные движения. Симптомы не всегда возникает сразу, могут проявиться через несколько месяцев или лет. С течением болезни начинается запор, иногда чередуясь с водянистым стулом, ребенок плохо ест, рвет, отстает в развитии, слабо набирает вес.

Родителям следует обратить внимание на свое чадо, если:

  • у ребенка не отходит меконий;
  • малыш отказывается от еды, капризен, рвет;
  • газы не отходят и наблюдается вздутие живота;
  • из заднего отверстия выходит слизь, кровь.

Патологическое состояние может обуславливать:

  1. Инвагинация. Обычно проявляется, когда ребенок находится в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Проблема может быть следствием попадания инфекции в кишечник.
  2. Ранний или поздний прикорм, неправильный подбор продуктов для него.
  3. Неправильное или несбалансированное питание ребенка.
  4. Несоблюдение режима с длительными промежутками между приемом пищи или чрезмерным перееданием.
  5. Аномалии строения ЖКТ или неоконченное его формирование.
  6. Воспалительный процесс в кишечнике.

Нужно обратиться к врачу, если у детей до года наблюдается:

  • постоянный метеоризм, неприятные ощущения в животе;
  • тошнота, рвота;
  • уплотнение в какой-то одной области живота с болезненной пальпацией;
  • запор длительное время;
  • кровь или слизь, выходящая из заднего прохода.

Признаки и диагностика заболевания у детей

Непроходимость кишечника у детей обусловлена гастроэнтерологическими нарушениями. Степень развития недуга будет зависеть от месторасположения закупорки. Чем выше случилось образование, тем труднее будут проходить терапевтические мероприятия. Обычно признаки непроходимости появляются очень скоро, имеется заметная симптоматика.

У новорожденных малышей патология из 1500 человек появляется приблизительно в 1 случае. Если у ребенка болит живот, происходит вздутие, рвота, надо немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://zhivot-info.ru/neprokhodimost-kishechnika-simptomy-rebenka/

Непроходимость у новорожденных: причины и лечение, использовать ли клизму

У кого была непроходимость кишечника у новорожденного

Как определить, что малыша беспокоит животик, часто ли бывает непроходимость у новорожденных и как сделать так, чтобы вашего ребенка это не коснулось?

О непроходимости животика родители в парках и на детских площадках говорят гораздо реже, чем о коликах или зубках. А ведь и эта проблема довольно распространена.

Если малыша что-то явно беспокоит, причем отвлечь его внимание от этого улыбками и потешками не получается; если он тянет ножки к животику а сам животик довольно твердый, да еще и стула не было более суток — вполне вероятно, что новорожденному доставляет неудобства именно непроходимость кишечника. Или, говоря по-простому, запор.

Разновидности недуга

Непроходимость кишечника может быть:

При хроническом варианте родители уже четко знают порядок действий.

Но если непроходимость приобретает такой характер (стул отсутствует два, три дня подряд или ребенок не может в течение этого же времени покакать без посторонней помощи), об этом обязательно стоит сказать врачу. Возможно, для устранения корня проблемы, а не только ее основного симптома, придется пройти курс лечения. И чем раньше — тем лучше.

Почему это происходит?

Чаще всего у новорожденных запор вызывает защемление или заворот кишки (инвагинация). Причем по статистике мальчики в возрасте полугода и старше больше подвержены данному явлению, чем девочки. Причиной заворота кишки являются:

  • физиологические нарушения в работе перистальтики, что характерны на первом году жизни;
  • незрелость системы пищеварения, излишняя подвижность толстой кишки;
  • каловые массы повышенной плотности;
  • глисты в организме ребенка — в этом случае непроходимость сопровождается спазмами, и потому при лечении сначала убираются именно они.

Также данная проблема может быть вызвана образованием опухоли в кишечнике. Это практически исключено, если грудничок столкнулся с запором единожды. И напротив: если закупорка повторяется довольно часто, необходимо провести обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие опухоли.

Сложно встретить ребенка, который ни разу за первые 12 месяцев жизни не имел подобной ситуации: если мама не придерживается диеты, если неудачно подобрана смесь, если начинается прикорм — во всех этих случаях организм может отреагировать именно появлением такой проблемы.

Как помочь новорожденному?

Во-первых, необходимо пересмотреть питьевой режим. Если малыш полностью на грудном вскармливании и на улице не лето, нужно ли его допаивать водой? Определенно, нет.

Мамино молоко и так состоит преимущественно из воды, потому обезвоживание организму и формирование тугих фекалий в этом случае новорожденному не грозит.

Более того, педиатры уверены: если такого малыша допаивать водой, он будет съедать меньше молока, а значит, будет получать меньше витаминов и минералов, столь нужных ему для нормального развития.

А вот если температура воздуха высокая, если кроха на искусственном или смешанном вскармливании, если он уже знакомится со взрослой пищей — вода ему необходима. Она размягчает каловые массы, облегчая их движение в кишечнике, благодаря чему акт дефекации не доставляет крохе дискомфорт.

Во-вторых, нужно иметь в домашней аптечке клизму. При этом важно помнить, что клизма для новорожденных — не стандартная гигиеническая мера, а лечебная процедура, поэтому слишком часто прибегать к ее помощи не стоит. Но в острых случаях она весьма полезна.

Перед применением клизму необходимо прокипятить, а также приготовить для наполнения либо обычную воду (кипяченую и остывшую до комнатной температуры — не холодную!), либо смесь воды и отвара ромашки, либо смесь воды и чайной ложки растительного масла.

Чтобы не травмировать нежную детскую кожу, край наконечника смазывается вазелином или детским кремом и, после выпуска воздуха, медленно вводят в анальное отверстие крохи – не глубоко, не более, чем на 1,5 см.

Затем вода выпрыскивается, а ягодицы малыша плотно сжимаются на 30 секунд — это времени будет достаточно, чтобы клизма подействовала.

Часто использовать такой метод как клизма для новорожденного не стоит, поскольку клизма с водой вымывает и полезную микрофлору кишечника. Кроме того, большое количество воды в этом органе способствует повышению всасываемости стенок толстой кишки, а это значит, что организм «примет» в себя больше токсинов.

Если родители не уверены, что получится сделать клизму своему новорожденному малышу правильно, есть более простой способ, как помочь при запоре: можно поставить глицериновую свечку. Дело в том, что введение свечи в анальное отверстие также раздражает кишечник и стимулирует к движению каловых масс.

Но когда новорожденному часто помогают избавиться от запора таким вот физическим вмешательством в работу организма, это «расслабляет» кишечник.

В результате некоторые малыши потом не могут сами сходить «по большому» — нужна только помощь в виде клизмы или свечки. Именно поэтому к таким мерам прибегать стоит лишь в крайнем случае.

А сбалансированное питание, массаж животика и питьевой режим помогут сделать так, чтобы эти случаи были как можно реже.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/gigiena-i-uhod/neprohodimost-kishechnika-u-novorozhdennyh.html

Кишечная непроходимость у новорожденных

У кого была непроходимость кишечника у новорожденного
Добрый день! Как часто врожденная кишечная непроходимость встречается в вашей
практике.

Кишечная непроходимость у новорожденных самая частое основание  и показание к неотложному оперативному вмешательству у маленьких пациентов.

Кто должен первым забить тревогу и диагностировать кишечную непроходимость у новорожденного?

Скажу прямо. Первые подозрения на непроходимость кишечника обязан заметить врач родильного отделения. Неонатолог. Неонатолог должен обратить внимание на следующие моменты:

  • Оценить анамнез. У новорожденных с непроходимостью, как правило, акушеры отмечают многоводие и неблагоприятное течение беременности.
  • Оценивается общее состояние новорожденного.

    При непроходимости проявляется интоксикация, повышен уровень гематокрита и гемоглобина, нарушения КЩС и другое.

  • Характерные признаки при пальпации живота ребенка.
  • Зондируется желудок для оценки качества и количества содержимого.

  • Наличие мекония при ректальном исследовании (отсутствует при атрезии).

При подозрении на врожденную непроходимость кишечника, что должен сделать врач родильного отделения? Быстро доставить к вам в хирургическое отделение?
«Быстро» — слово неподходящее. Экстренно. Ребенка нужно экстренно переводить в специализированный хирургический стационар, ведь лечение такой патологии только оперативное. Без хирурга не обойтись. Хирург проводит дифференциальную диагностику, определяет локализацию врожденной непроходимости кишечника и т.д.Прогноз заболевания зависит от времени обращения к детскому хирургу?Есть прямая зависимость: меньше времени на диагностику — благоприятный исход. Опять же, все зависит от внимательности врача в родильном отделении. При своевременном обращении прогноз в 99% случаев благоприятный, если отсутствует другая врожденная патология и поставлен точный диагноз. В зависимости от вида и локализации непроходимости симптомы возникают сразу или через небольшой промежуток времени.

Почему возникает врожденная непроходимость кишечника, в чем причины такой патологии? Как избежать непроходимости, возможно ли уберечься во время беременности?

Особых, специальных мероприятий, упражнений, диет в данном случае для мам нет. Соблюдайте рекомендации акушеров. На причины вызывающие непроходимость влиять сложно, я бы даже сказал невозможно. И вот почему. Давайте рассмотрим причины кишечной непроходимости у новорожденных.

Первая причина,  приводящая к непроходимости — это пороки развития кишечной трубки во время беременности. Дефекты возникают при развитии и формировании кишечной трубки. Частые формы стеноз и атрезия. Локализация, преимущественно, в двенадцатиперстной кишке, начальных отделах тощей и подвздошной кишки.

Редко встречается несколько атрезий. Виды атрезии:

  1. в виде фиброзного шнура;
  2. перепончатую форму (если в перепонке есть прободение, диагностируют стеноз);
  3. полная атрезия с разобщением слепых концов.

Вторая причина кишечной непроходимости у новорожденных нарушение процесса вращения кишечника в эмбриональном периоде. Виды непроходимости:

  1. заворот «средней» кишки;
  2. синдром Ледда — заворот тощей кишки и сдавление двенадцатиперстной кишки;
  3. частичная дуоденальная непроходимость и атипичное расположение слепой кишки.

Третья причина порок формирования поджелудочной железы.

  1. кольцевидная железа;
  2. врожденный кистофиброз.

Какие симптомы характерны для новорожденных с непроходимостью кишечника? Что должно настораживать?

Симптомы зависят от локализации непроходимости. Говорят о высокой или низкой локализации патологии, о полном или частичном сужении просвета кишки.

Симптомы высокой непроходимости кишки проявляется с первых часов жизни или в первые дни после рождения. Основные симптомы:

  • частая, упорная рвота с примесью желчи (при расположении непроходимости выше уровня большого сосочка 12-типерстной кишки в рвотном содержимом нет патологических примесей);
  • быстрая потеря веса;
  • нарушен водно-электролитный баланс;
  • нарушена кислотно-щелочная система;
  • появляется олигурия;
  • повышается гематокрит.
  • отсутствует (при полной кишечной непроходимости) мекониальный стул;
  • живот запавший, после кормления вздутие в эпигастральной области;
  • при пальпации усиливается беспокойство новорожденного.

Симптомы, наблюдаемые у новорожденного при низкой кишечной непроходимости:

  • возникают симптомы в первые часы или дни после родов;
  • значительное вздутие живота;
  • симптом Валя — видимая перистальтика петель кишечника;
  • рвота — не такая частая как при высокой непроходимости. Характерна «каловая» рвота (неприятный запах, значительная примесь желчи);
  • отсутствие отхождения мекония (при полной непроходимости кишечника).

При поздней диагностике или перфорации кишки наблюдают симптомы раздражения брюшины, большая вероятность развития грозного осложнения — перитонита (воспаления брюшины).Получается, что диагноз определяется «на глазок», по симптомам? Все-таки операция будет проводиться малышу.  Читать интервью дальше

Дата публикации октябрь 2014 г.

“,”author”:null,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://2.bp.blogspot.com/-v_VlKJyWgSA/VFfW3I1wb7I/AAAAAAAAHLw/RqUD42jdgn8/s1600/%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%2B%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%2B%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%2B2.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://eko-tsentr.blogspot.com/2014/10/kishechnaya-neprohodimost-u-novorozhdennyih-detey-lechenie.html”,”domain”:”eko-tsentr.blogspot.com”,”excerpt”:”Интервью с детским хирургом. Врожденная кишечная непроходимость. Симптомы. Лечение. У новорожденных детей признаки.”,”word_count”:581,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://eko-tsentr.blogspot.com/2014/10/kishechnaya-neprohodimost-u-novorozhdennyih-detey-lechenie.html

Твой кишечник
Добавить комментарий