Полипы в кишечнике у ребенка

Содержание
  1. 5 характерных симптомов полипов в кишечнике у ребенка
  2. Признаки
  3. Особенность болезни
  4. Ювенильный тип
  5. Лимфоидный тип
  6. Причины
  7. Лечение
  8. Полипы в кишечнике симптомы и лечение у детей
  9. Причины и симптомы ювенильных полипов в кишечнике у ребенка
  10. Симптоматика
  11. Диагностические мероприятия
  12. Медикаментозное
  13. Хирургическое удаление
  14. Последовательность хирургического удаления
  15. Реабилитационные мероприятия
  16. Правила питания
  17. Профилактические мероприятия
  18. Полипы в кишечнике – симптомы и лечение у детей, а также способы удаления
  19. Особенности полипов кишечника у ребёнка
  20. Типы патологических наростов
  21. Основные опасности
  22. Провоцирующие факторы
  23. Симптомы
  24. Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?
  25. Медикаментозная терапия
  26. Обязательно ли делать операцию?
  27. Подготовка к операции
  28. Процедура удаления
  29. Постоперационное восстановление
  30. Народные методы лечения
  31. Полипы толстой кишки у детей

5 характерных симптомов полипов в кишечнике у ребенка

Полипы в кишечнике у ребенка

Родители легко смогут определить, что имеются полипы в кишечнике симптомы у ребенка видны сразу, при опорожнении выделяется кровь. Иногда болезнь путают с колитами, но, зная основные симптомы, можно на ранней стадии заболевания предпринять основные меры.

Ювенильные полипы – опухоли небольшого размера, возникшие на слизистой кишечника. Такая патология часто встречается в возрасте от трех до шести лет. Полип бывает единичный и множественный. Оставлять опухоль без внимания нельзя, иначе она может стать злокачественной.

Признаки

Есть характерные симптомы, по которым полипы нельзя перепутать с другими болезнями:

  1. Кровь при испражнении появляется полосками на кале, иногда сбоку выглядит полоской.
  2. Ребенок постоянно жалуется на резкие боли внизу живота.
  3. При средней стадии полип может выпадать из прямой кишки.
  4. Дефекация проходит с болями.
  5. На заднем проходе образуются трещинки.

Обнаружить у маленьких детей очень сложно полипы в кишечнике, симптомы у ребенка вначале неярко выражены.

Рекомендуют для профилактики болезни в рацион добавлять больше продуктов с грубой клетчаткой.  Ребенок должен больше кушать овощей и фруктов в свежем виде. Желательно оснащать блюда растительными жирами.

Особенность болезни

Полипы в кишечнике у ребенка – это новообразование, но доброкачественное. Особенность нароста в том, что он формируется прямо на слизистой. По форме бывает плоским или на короткой либо удлиненной ножке. Последний тип выступает над задним проходом. Этот вид особенно опасен.

Если полипы прямой кишки у детей уже выросли до сантиметра, то врачи рекомендуют срочно удалять. Если оставить нарост и не трогать, то он через некоторое время перейдет в злокачественную опухоль всего кишечника.

Полипы не так часто формируются у детей, но с каждым годом процент этого заболевания растет.

Наросты на кишечнике бывают:

  • лимфоидными;
  • ювенильными (или юношескими);
  • в виде синдрома Пейтца-Егерса, данная форма чаще наследственная, она редко переходит в злокачественную, но оставлять без лечения нельзя;
  • аденоматозными, образуются сразу от трех штук, опасный тип, могут перейти в злокачественную форму.

В основном у детей бывают ювенильные или юношеские полипы в прямой кишке. За ними идут лимфоидные (или лимфоузлы).

Ювенильный тип

Распространенный вариант часто встречается на практике.

Ювенильные полипы отличить легко:

  1. Это гроздевидные скопления.
  2. По внешнему виду напоминают полипы у детей небольшие озерца слизи.
  3. Вокруг озерец клетки, которые активно выделяют секрет.
  4. Поверхность секрета гладкая, блестящая.
  5. Главное отличие – у секрета имеются тонкие ножки.

Иногда из-за большого количества наростов происходит самоампутация или регрессия. Обычно этот вид образуется на кишечнике, в редких случаях на желудке. Размер достигает от пяти миллиметров до двух сантиметров. В основном удавалось обнаружить единичные образования.

Отмечены случаи, когда у детей наблюдались сразу десять наростов и не на одном месте, а раскиданных по всему органу.

Ювенильные полипы не зря называют юношеские. Они появляются только в юном возрасте. Своевременное обращение к врачу поможет быстрей выявить болезнь и предпринять меры как профилактические, так и лечебные.

С любым подозрением на полип надо сразу обратиться за консультацией к врачу. На ранней стадии опухоль легко удалить.

Лимфоидный тип

Такой вариант полипов часто образуется у детей и подростков, от полугодовалого возраста до периода полового созревания. Лимфоидные наросты надо лечить сразу, иначе могут возникнуть осложнения.

Последствия невылеченных лимфоидных опухолей:

  • кровотечения;
  • частая диарея;
  • болезненные ощущения внизу живота.

При первых признаках надо показать ребенка врачу. Лечится любыми способами лимфоидный вариант полипов.

Причины

Точной причины появления полипов в кишечнике у детей не выявлено.

Но есть предположения, что появиться наросты у ребёнка могут при:

  • наследственных факторах (заболевание было у кого-то из родни);
  • разных воспалениях толстого и тонкого кишечника (чаще из-за колита или причиной может стать запущенная форма энтерита);
  • язвенном колите:
  • наличии язвы на двенадцатиперстной кишке;
  • осложнениях после перенесенных операций;
  • наличии болезни Крона.

Если у кого-то из родственников были полипы в прямой кишке, то нужно внимательней следить за ребенком. Во избежание болезни надо пересмотреть питание малыша.

Лечение

Своевременное лечение на ранней стадии заболевания часто осложняется возрастом. Маленьким детям часто нельзя принимать некоторые медикаментозные средства. Поэтому детей обычно ставят с таким диагнозом на учет к врачу и ведут наблюдение. Если опухоль начинает интенсивно расти и вызывает сильные боли, то их рекомендуют удалять хирургическим методом.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/polipy-simptomy-rebenka.html

Полипы в кишечнике симптомы и лечение у детей

Полипы в кишечнике у ребенка

В детской практике различные опухоли толстой кишки не являются редкостью. Злокачественные новообразования (рак, лимфоретикулосаркома, ангиосаркома и пр.

) встречаются редко, но доброкачественные (полипы) — одна из ведущих причин желудочно-кишечных кровотечений у детей.

Частота выявления полипов у хирургических больных в зависимости от контингента колеблется от 0,8 до 3,07 % [Santini A., 1976].

Полипы чаще выявляются у детей в возрасте до 10 лет. По данным А. И. Ленюшкина (1976), поражаются преимущественно дети от 3 до 6 лет и 92-96 % полипов локализуется в прямой кишке. Нередко этих детей длительное время лечат от различных форм колитов, в том числе неспецифического язвенного [Каншина О. А., Каншин Н. Н., 1974; Денисова М. Ф., 1976].

Наиболее часто среди полипоидных заболеваний у детей встречаются ювенильные полипы и полипоз.

Ювенильный полипоз представляет собой особую нозологическую форму и отличается от других полипозов толстой кишки. Ювенильные полипы нередко трактуют как аденоматозные.

Такая трактовка настолько укоренилась в практике ряда лечебных учреждений, что проводится неадекватное и излишне радикальное лечение.

Обычные ювенильные полипы оцениваются как вполне доброкачественные и не имеюшие отношения к аденоматозным [Ravitch M. et al., 1979]. В самые последние годы эта концепция несколько изменилась.
Выделены две разные формы ювенильного полипоза: желудочно-кишечный ювенильный полипоз и наследственный ювенильно-аденоматозный полипоз (смешанная форма).

Ювенильный полип, часто называемый воспалительным или кистозным, — наиболее частый тип полипа, встречающийся в желудочно-кишечном тракте у детей (90 % полипов) в возрасте до 10 лет.
Гистологическая картина этих полипов характерна.

Поверхность состоит из однослойного покровного эпителия толстой кишки, часто изъязвленного. Большую часть поверхности может покрывать грануляционная ткань или воспалительный экссудат.

Основную массу полипа составляет фиброзная строма с развитыми сосудами, густо инфильтро-ванная воспалительными клетками — нейтрофилами, большим количеством эозинофилов, лимфоцитами и моноцитами.

В строме много наполненных слизью кист, выстланных секретирующим слизь эпителием, клетки которого отчасти могут быть атрофичными. Митозы встречаются очень редко, признаки атипии практически отсутствуют. Все это существенным образом отличает ювенильные полипы от аденоматозных.

Патогенез ювенильного полипоза неизвестен. S. Roth (1963) при тщательном изучении проследил развитие этих полипов. Начальная стадия — изъязвление и воспаление слизистой оболочки с закупоркой протоков желез толстой кишки.

В дальнейшем закупоренные железы претерпевают пролиферацию, ветвятся, увеличиваются. Изъязвление и воспаление захватывают все большую часть слизистой оболочки.

Формируются массы грануляционной ткани, и процесс продолжается до тех пор, пока образование не оказывается настолько большим, что под влиянием перистальтики и пассажа каловых масс у него образуется ножка.

Грануляционная ткань подвергается фиброзу, увеличенные в размере железы изъязвляются. В них накапливается слизь, которая образует кисты, чередующиеся со стромой полипа.

В заключительной стадии ножка полипа перекручивается, отторгается и полип «выходит» с каловыми массами. Е.

Horrilend (1957) объясняет образование кист скоплением на поверхности изъязвленной слизистой оболочки фибрина, воспалительных клеток с последующей закупоркой устьев слизистых желез и формированием кист.

Ювенильные полипы чаще встречаются у мальчиков. В некоторых случаях полипы обнаруживаются у детей до 1 года, более часто в возрасте от 2 до 8 лет и наиболее часто в возрасте 4—5 лет. Реже полипы возникают в возрасте 12-15 лет и очень редко впоследствии.

Наиболее частый симптом — кровотечение, возникающее вследствие воспаления и изъязвления полипов. Кровотечение имеет прерывистый характер и, как правило, бывает незначительным. Изредка самоампутация полипа может привести к кровотечению, требующему возмещения кровопотери.

Полип может выпадать из анального канала и быть следствием пролапса слизистой оболочки.

Некоторые больные жалуются на боли в животе, возникающие вследствие растяжения ножки полипа под действием кишечной перистальтики. В редких случаях полипы могут быть причиной инвагинации.

Самоампутация полипов встречается в 10-19 % наблюдений. Диарея обычно отмечается при наличии большого числа полипов.

При полипах в прямой кишке симптомы не являются специфическими: подобные проявления характерны для большей части патологий органа. Следует обратиться для лечения к врачу. Самостоятельно лечиться, подбирать лекарства нельзя: возможно ухудшение состояния.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie-u-detej

Причины и симптомы ювенильных полипов в кишечнике у ребенка

Полипы в кишечнике у ребенка

Ювенильные полипы представляют собой наросты, локализирующиеся в кишечнике детей. Они имеют доброкачественную природу, но при наличии провоцирующих факторов могут озлокачествляться.

Если достигают больших размеров, то способны перекрывать просвет и вызывать кишечную, либо желудочную непроходимость.

Полипы в кишечнике у ребенка требуют специального лечения и соблюдения диеты, о чем и пойдет речь в нашей статье.

Ювенильные полипы формируются на слизистых, по мере разрастания могут существенно возвышаться над стенками. Они бывают одиночными либо диффузными. Если размер полипов в кишечнике у детей превышает 1см, то их надо удалять хирургическим способом. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, а также произойти озлокачествление наростов.

Современная медицина проводит следующую классификацию полипов прямой кишки у детей:

  • аденоматозные (могут озлокачествляться);
  • ювенильные полипы (юношеские);
  • синдром «Пейтса-Егерса» (развиваются из-за плохой наследственности, при своевременном лечении врачи дают хорошие прогнозы);
  • лимфоидные.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего у детей выявляются ювенильные (юношеские) наросты, приблизительно в 80% от общего количества обследованных пациентов. На втором месте по частоте возникновения находятся лимфоидные образования.

Симптоматика

Полипы у детей могут очень длительное время ничем себя не проявлять.

Отсутствие клинической картины характерно для небольших по размеру образований, локализирующихся в прямой кишке.

Их в большинстве случаев выявляют во время проведения профилактических осмотров либо при диагностике других заболеваний, протекающих в ЖКТ.

Заподозрить присутствие наростов в кишечнике родителям могут помочь следующие клинические признаки:

  1. В фекалиях выявляются кровяные примеси.
  2. Нарушаются процессы дефекации.
  3. Развивается анальное кровотечение, разной степени интенсивности.
  4. Во время дефекации возникают затруднения и болезненные ощущения.
  5. Болезненные ощущения спастического характера.
  6. Если полипозное образование локализируется в непосредственной близости от анального отверстия, то может случиться его выпадение.
  7. Появляются ложные позывы к опорожнению кишечника.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у ребенка нарост, врач проводит широкий спектр действий:

  1. Пациент осматривается, пальпируется область анального отверстия, зона брюшины.
  2. Проводится опрос, выслушиваются жалобы, собирается анамнез.
  3. Сдаются специфические и базовые анализы мочи, фекалий и крови.
  4. Оценивается состояние пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки. Посредством введения эндоскопического инструмента выполняется эзофагогастродуоденоскопия.
  5. Осматриваются полости кишечника методом колоноскопии.
  6. Назначают ирригоскопию. Во время процедуры пациенту вводится контрастное вещество, и выполняются рентгеновские снимки.
  7. При помощи оптического прибора проводят ректороманоскопию, позволяющую оценить состояние всех кишечных отделов.
  8. Для подтверждения диагноза больной направляется на компьютерную либо магниторезонансную томографию.
  9. При необходимости назначается консультация других узкопрофильных специалистов: онколога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное

На сегодняшний день отсутствуют эффективные схемы медикаментозного лечения полипозных образований, локализирующихся в кишечнике.

Единственным способом избавиться от наростов является хирургическое вмешательство.

Но, перед проведением операции детям необходимо пропить противовоспалительные средства и другие препараты, например, «Алмагель», «Ренни», «Кларитромицин», «Гастал» и т. д. Также прописываются медикаменты:

  • слабительные;
  • содержащие железо;
  • энтеросорбенты;
  • антибактериальные;
  • антациды.

После оперативного лечения наростов детям назначается курс антибиотиков, предотвращающий развитие возможных осложнений. Для облегчения процесса опорожнения кишечника прописываются слабительные препараты. В обязательном порядке проводится антисептическая обработка перианальной зоны.

Хирургическое удаление

При хирургическом удалении полипозных образований задействуются разные методики:

  • резекция;
  • иссечение трансанальным способом;
  • электрокоагуляция;
  • колотомия;
  • полипэктомия.

Благодаря своевременному оперативному вмешательству удастся минимизировать риски озлокачествления полипозных образований. У детей улучшится кишечная проходимость, будут предупреждены перекруты ножек наростов, ущемления, перфорация и выпадение.

Перед операцией дети должны пройти специальную подготовку:

  1. При сильном воспалении назначается антибактериальная терапия, препараты для устранения сопутствующей симптоматики.
  2. За день перед хирургическим вмешательством ребенку очищается кишечник от каловых масс.
  3. На ночь дается «Эспумизан», седативное лекарство, ставится клизма.
  4. Последний прием пищи не позднее 20-ти часов.
  5. После утреннего пробуждения ребенку можно выпить небольшое количество чистой воды.
  6. Выполняется гигиена перианальной зоны.

Метод проведения хирургического удаления нароста напрямую зависит от места его локализации, размеров, клинических проявлений и вида. В настоящее время применяются преимущественно малоинвазивные методики, благодаря которым пациенты более легко переносят вмешательство, быстро проходят реабилитацию и возвращаются к привычному ритму жизни:

  1. Полипэктомия, целесообразна при выявлении полипозных образований в средних отделах кишечника. Больному вводится специальный прибор, на нарост накидывается петля и он отсекается. После выведения, железистые фрагменты передаются на гистологическое исследование.
  2. Воздействие лазером оправдано при локализации небольших наростов. Под направленным лучом полипы испаряются.
  3. При выявлении образований в прямой кишке, вблизи от анального отверстия, проводится трансректальное удаление.
  4. Если у ребенка запущенная стадия полипоза, ему будет проведена резекция кишечника. Во время хирургического вмешательства частично удаляют ткани органа.
  5. При единичных образованиях врачи применяют метод электрокоагуляции. Для этих целей задействуют ректоколоскоп либо колоноскоп.

Последовательность хирургического удаления

При проведении любого вида оперативного вмешательства специалисты действуют по схеме:

  1. Пациенту вводится анестезия (местная либо общая).
  2. Посредством антисептиков обеззараживается перианальная зона.
  3. При помощи специальных зажимов расширяется полость прямой кишки.
  4. Вводятся гибкие инструменты.
  5. Осуществляется иссечение нароста. Если полип прямой кишки имеет большие размеры, оно удаляется поэтапно.
  6. Ушивают и прижигают раневые поверхности.
  7. Проводится антисептическая обработка.
  8. Больной выводится из наркоза.

При хирургическом лечении маленьких детей применяется общая анестезия. Погружение пациента в глубокий сон позволяет сохранить психоэмоциональное состояние в норме. Для подростков может задействоваться местный наркоз, например, новокаиновая блокада.

Реабилитационные мероприятия

После хирургического удаления полипозного образования ребенок должен пройти реабилитацию, предусматривающую:

  • в течение нескольких суток больной нуждается в наблюдении со стороны врачей, поэтому ему необходимо находиться в стационаре;
  • 2-3 дня соблюдается постельный режим;
  • пациент переводится на диетическое питание;
  • ежедневно проводится антисептическая обработка;
  • обязательным требованием является соблюдение норм личной гигиены;
  • при возникновении сложностей в процессе дефекации задействуются слабительные препараты либо клизмы.

Правила питания

После хирургического удаления полипозных образований, локализирующихся в кишечнике, дети должны в течение месяца соблюдать диету. Меню можно разнообразить:

  • кисломолочными продуктами;
  • нежирным мясом, в запеченном, вареном или тушеном виде;
  • хлебом, изготовленном из муки негрубого помола;
  • прошедшими термическую обработку овощами;
  • сваренными на воде супами;
  • рыбой (отварной или тушеной);
  • некислыми сортами фруктов.

Пищу ребенку необходимо подавать в измельченном виде, благодаря чему на ЖКТ будет снижена нагрузка.

Еда должна иметь комнатную температуру. Суточное количество приемов пищи варьируется в диапазоне 5-6 раз.

Из ежедневного рациона необходимо исключить все вредные и тяжелые для ЖКТ блюда. Запрещается кормить детей:

  • кондитерскими и мучными изделиями;
  • манной кашей;
  • фаст-фудом;
  • горохом;
  • колбасами и копченостями;
  • инжиром;
  • жирными сортами птицы, мяса и рыбы;
  • капустой белокачанной;
  • сливами;
  • консервами;
  • виноградом;
  • приготовленными на маргарине, смальце, сливочном масле блюдами;
  • овощами и фруктами, имеющими грубую структуру;
  • маринадами, соусами, разнообразными заправками, специями.

Профилактические мероприятия

Полностью защитить детей от возникновения кишечных образований не удастся. Но, родители могут приложить усилия для минимизации рисков развития полипоза. Для этого им необходимо своевременно начать проводить профилактику, предусматривающую ряд простых мероприятий:

  • перевод детей на правильное, хорошо сбалансированное и режимное питание;
  • обеспечение регулярных физических нагрузок, пеших прогулок;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • поддержание в норме психо-эмоционального состояния;
  • предотвращение переохлаждения;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров;
  • повышение иммунитета;
  • своевременное лечение хронических болезней и т. д.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/uvenilnie-polipy-v-kishechnike.html

Полипы в кишечнике – симптомы и лечение у детей, а также способы удаления

Полипы в кишечнике у ребенка

Клетки здорового слизистого эпителия кишечника регулярно обновляются. При воздействии различных негативных факторов усиливаются регенеративные свойства клеток слизистой, и они начинают активно делиться, что оправдано естественными компенсаторными функциями организма. На этом фоне происходит наслоение тонкого эпителия, провоцируя образование полипов.

Особенности полипов кишечника у ребёнка

Полип в кишечнике — доброкачественное разрастание слизистой, которое представлено локальными наростами, устремляющимися внутрь просвета полости.

Полипы представлены широким многообразием:

  • грибовидные,
  • капсулообразные,
  • тонкие,
  • утолщённые.

Обычно структура полипозного тела плотная, с ровными или бугристыми очертаниями. Возвышения над стенками органа могут быть на ножке или на плоском основании. Локализация в кишечном тракте, также многообразна.

Полипы у детей в 90% имеют доброкачественное течение, но несмотря на это, риски малигнизации сохраняются, особенно под воздействием активных внешних или внутренних факторов, а также, если имеет место отягощённый наследственный онкологический анамнез.

Это важно! Размеры полипов обычно едва достигают 2 см, но уже по достижению новообразованием объёма 1 см, врачи назначают хирургическую операцию.

Типы патологических наростов

Все полипы кишечника по детскому (иначе, ювенильному типу) формируются в период 3-7 лет. В редких случаях такие наросты могут самоликвидироваться, но в превалирующем большинстве сохраняются и продолжают наращивать свои размеры.

По результатам гистологического исследования выделяют несколько типов полипов кишечника у детей:

  • Гиперпластические (размеры менее 5 мм с локализацией, преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника); Действительно ли гиперпластические полипы желудка не опасны узнайте здесь.
  • Гамартоматозные (размеры около 4 см, в основе — эмбриональные остатки тканей слизистой тонкого кишечника);
  • Аденоматозные (размеры от 0,4 мм до 4 см, различаются по внешнему виду, форме, структуре и очертаниям).

Обратите внимание! У детей чаще встречаются гиперпластические полипы, но не исключено появление аденоматозных, которые считаются предраковым состоянием.

Несмотря на относительную безобидность и потенциальные опасности аденоматозный полип кишки следует удалять из-за риска развития осложнений, вовсе не связанных с малигнизацией клеток.

Основные опасности

Патологическое разрастание слизистой имеет одну основную опасность, которая может угрожать жизни маленького пациента — риски малигнизации тканей нароста.

Однако, существуют и другие, не менее серьезные осложнения, которые связаны с ростом полипа и его влиянием на кишечную моторику ЖКТ.

  1. Застойные явления и запоры;
  2. Хроническая диарея;
  3. Кровоточивость полипа и развитие железодефицитной анемии;
  4. Заворот кишок;
  5. Кишечная непроходимость (на фоне роста полипа);
  6. Перфорация слизистых тканей стенок кишечника.

Это важно! Травматизация полипа, перекрут патологического нароста, воспалительные заболевания и хроническое инфицирование из-за постоянных повреждений — всё это приносит невыносимую боль, постоянное раздражение слизистых.

Провоцирующие факторы

Формирование полипов носит полиэтиологичный характер, а потому провоцирующих факторов огромное множество.

Появление полипов различных отделов кишечника может возникать по следующим причинам:

  • Инфицирование желудка и кишечника бактерией Хеликобактер Пилори;
  • Язвенная болезнь и хронический гастрит (обычно формируется к 7 годам по причине низкого качества питания);
  • Снижение или повышение уровня кислотности;
  • Оперативное лечение на органах ЖКТ;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод занимает 2 место в педиатрической гастроэнтерологии);
  • Травматическое повреждение слизистой кишечника (инородные предметы, например, при проглатывании);
  • Болезнь Крона;
  • Длительное медикаментозное лечение.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность или различные геномные мутации. Патологические наросты могут формироваться и в период новорождённости, когда пищеварительная система только завершает своё формирование.

Обратите внимание! Неадекватный подход родителей к кормлению младенцев и детей раннего возраста может привести к серьёзным нарушениям в функциональности органов ЖКТ, включая образование полипозных структур в сегментах кишечного тракта.

Симптомы

В отличие от взрослых, симптомы полипов в кишечнике заметны практически сразу как полип немного вырастает в размерах.

  • Во-первых, детский организм имеет нежную структуру тканей и систем, быстро реагирует на любые патологические новообразования.
  • Во-вторых, родители обычно контролируют состояние ребёнка и отмечают незначительные изменения в его поведении и состоянии, на жалобы.
  • В-третьих, ребёнок намного чаще взрослых посещает врачей по поводу профилактических осмотров, поэтому легче определить периодизацию ухудшения состояния здоровья.

Основными симптомами являются:

  • Выявление скрытой крови в анализах кала;
  • Кровянистые вкрапления в каловых массах:
  • Болезненная дефекация;
  • Нестабильность стула (диарея наряду с запорами);
  • Боли в животе;
  • Частые позывы к дефекации.

Обратите внимание! Ребёнок становится раздражительным, капризным, особенно негативно реагирует на желание сходить в туалет, указывает пальчиком на анальное отверстие, пытается его чесать или трогать.

Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?

Кишечные полипозные новообразования у детей поддаются лечению в основном только хирургическим путём.

При наличии некоторых противопоказаний, а также при слишком раннем возрасте ребёнка операция может быть перенесена, а преимущественной тактикой является выжидание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при полипозе редко избавляют от самих наростов, однако легко справляются с неприятными симптомами. Лечение медикаментами проводится по факту появления симптомов.

Обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • Железосодержащие — при кровотечении и развитии анемического синдрома;
  • Противовоспалительные — на фоне развития воспаления слизистой;
  • Антибактериальная терапия — при присоединении вторичной инфекции;
  • Энтеросорбенты — для устранения симптомов интоксикации при застойных явлениях;
  • Антацидные препараты — при повышении кислотности;
  • Послабляющие препараты — для лечения запоров.

Медикаментозное лечение может только временно облегчить состояние ребёнка при сопутствующих симптомах полипозного заболевания кишечника.

Недостатками терапии является:

  1. Невозможность продолжительного лечения;
  2. Негативное воздействие активных компонентов препаратов на внутренние органы и системы;
  3. Частая несовместимость с другими жизненно необходимыми препаратами.

Обязательно ли делать операцию?

Оперативное вмешательство является единственным адекватным способом лечения патологических новообразований.

Необходимость операции обусловлена следующими факторами:

  • Улучшение проходимости кишечника:
  • Абсолютное иссечение опухоли;
  • Предотвращение рисков озлокачествления полипа;
  • Предупреждение ущемлений, перекрутов, выпадения из прямой кишки.

Важная информация! К сожалению, ни одна операция не может полностью избавить от рисков рецидива. Изменённая слизистая может способствовать развитию повторных полипов и через некоторое время нередко требуются повторные вмешательства.

Подготовка к операции

Правильная подготовка во многом определяет успешность проведённой операции. Удаление полипов кишечника проходит в плановом порядке, поэтому у пациентов достаточно времени, чтобы подготовить организм к вмешательству.

В качестве подготовки выделяют следующие этапы:

  1. Проведение антибактериальной терапии при активном воспалении;
  2. Другая лекарственная терапия для устранения неприятных симптомов;
  3. Накануне операции на ночь принимают Эспумизан для схлопывания пузырьков газа;
  4. Очистительная клизма перед сном накануне события;
  5. Седативные препараты при повышенной эмоциональной возбудимости.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром можно выпить немного воды. Перед операцией проводят гигиену перианальной области.

Процедура удаления

Выбор метода хирургической операции зависит от объёма патологического нароста, а также от его локализации.

Выделяют следующие методы операции:

  • Полипэктомия — малоинвазивный метод при поражении полипами средних отделов кишечника;
  • Трансректальное удаление — при локализации патологических очагов ближе к анусу;
  • Лазерное удаление — эффективно при небольших наростах.

В тяжёлых случаях может быть применена резекция кишечника с частичным удалением его тканей. Обычно хирурги комбинируют несколько тактик ведения операции, что снижает риски развития постоперационных осложнений.

Любая операция проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Обеззараживание перианального пространства;
  3. Расширение прямой кишки специальными зажимами;
  4. Введение гибких приборов;
  5. Иссечение полипов петлей (при больших наростах предполагается удаление по частям);
  6. Прижигание раневой поверхности;
  7. Ушивание при необходимости;
  8. Антисептическая обработка и выведение из наркоза.

Обычно для оперирования детей применяется общий наркоз для сохранения психоэмоционального состояния ребёнка.

Местная анестезия может применять у детей подросткового возраста и при возможности извлечение полипа из анального кольца.

Постоперационное восстановление

Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением врачей в стационаре, сохраняется постельный режим. Питание, при этом, остаётся прежним, за исключением агрессивных продуктов.

Важно опорожнение кишечника в последующие сутки после оперативного вмешательства, соблюдение тщательной гигиены и антисептическая обработка.

Специфических рекомендаций не существует.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения недопустимы в качестве монотерапии кишечного полипоза у детей любого возраста.

  • Во-первых, народные рецепты не способны устранить полипы.
  • Во-вторых, даже эффективные методы приносят отдалённые результаты, что неприемлемо при острых симптомах.

Однако, бабушкины рецепты можно использовать для скорейшего восстановления слизистой после операции или на фоне медикаментозной терапии.

Основными рецептами являются:

  • Микроклизмочки с отварами ромашки, календулы, чистотела, коры дуба;
  • Антисептическая обработка растворами Фурацилина, Хлоргексидина при воспалительном поражении слизистых кишечника.

Важно! Клиницисты не советуют использовать народную медицину из-за рисков травматизации слизистых кишечника, а также из-за высоких рисков развития аллергической реакции на некоторые ингредиенты.

Полипы кишечника у детей — серьёзная проблема, которая может значительно влиять на состояние ребёнка, мешать его нормальному психоэмоциональному развитию. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Современные методы снижают риски постоперационных осложнений, практически не имеют восстановительного периода, хорошо переносятся детьми разного возраста.

Что такое железистый полип желудка читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/u-detej/polipy-v-kishechnike

Полипы толстой кишки у детей

Полипы в кишечнике у ребенка
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и полипы обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Из неспецифических симптомов отмечают:

  • выделение крови во время дефекации (опорожнения прямой кишки);
  • болезненность в прямой кишке во время дефекации;
  • боли в животе.

    Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру боли могут быть схваткообразными и ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией.

    При этом боли значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (оказывающих влияние на обмен веществ) препаратов;

  • нарушение стула — запоры или диарея (жидкий стул);
  • анемия (снижение в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови)).

Различают 4 формы полипов толстой кишки.

  • Аденоматозные полипы (предраковые (клетки теряют свою дифференцировку, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована) полипы):
    • тубулярные(трубчатые) аденомы (образования розового цвета с гладкой плотной поверхностью);
    • ворсинчатые аденомы (имеют множественные ветвеподобные выросты на своей поверхности);
    • трубчато-ворсинчатые аденомы (состоят из элементов трубчатых и ворсинчатых аденом).
  • Гамартрома (образуются из нормальной ткани, но при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента).
  • Гиперпластический полип (опухоли маленького размера, чаще обнаруживаются в прямой кишке. Данный вид полипов встречается у взрослых людей чаще всего).
  • Воспалительный полип (разрастания слизистой оболочки кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание).

  В зависимости от количества полипов выделяют:

  • одиночные полипы;
  • множественные полипы (более 2-х);
  • диффузные семейные полипозы (характеризуются развитием большого количества полипов (от 100 до нескольких тысяч), которые быстро растут. Заболевание передается по наследству – от родителей детям).

В детском и подростковом возрасте различные опухоли толстой кишки не являются редкостью. Полипами толстой кишки чаще страдают мальчики в возрасте 3-6 лет. В норме клетки слизистой толстого кишечника регулярно обновляются. Если это происходит неравномерно, то образуются выросты слизистой кишечника – полипы. В развитии полипов важную роль имеют следующие факторы.  

  • Заболевания кишечника (чаще всего являются причиной полипов толстого кишечника у детей):
    • неспецифический язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника с образованием множественных язв, в основном, располагающихся в слизистом слое толстого кишечника);
    • болезнь Крона (воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта, но чаще толстый кишечник, при котором происходит повреждение всех слоев стенки кишки);
    • колиты (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Наследственность (риск развития полипов выше, если в анамнезе у родственников был полипоз толстого кишечника).
  • Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозерновой хлеб, отруби, бобы, гречневая и кукурузная крупы, овощи, фрукты)).
  • Курение (для подростков).
  • Гиподинамия (сниженная двигательная активность).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (выделении кала из пищеварительного тракта) появились боли в животе и толстой кишке, жидкий стул (диарея), запор, выделение крови при дефекации;  с чем больной связывает возникновение этих   симптомов).

  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника, другие перенесенные заболевания, вредные привычки (для подростков), образ жизни (какова двигательная активность), характер питания).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний толстого кишечника).
  • Данные объективного осмотра: могут быть неинформативны, но при больших и/или множественных полипах, выявляются:
    • бледность кожных покровов,
    •   наличие крови в стуле.
  • Инструментально-лабораторные данные.

    • Общий анализ крови (выявление анемии (снижения содержания гемоглобина (вещества, переносчика кислорода)) из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений полипов).
    • Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может  свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
    • Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
    • Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование нижнего отдела прямой кишки на наличие новообразований).
    • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
    • Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов))
    • Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может сразу их удалить или  взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследование ткани под микроскопом) анализа)).
  • Возможна также консультация детского гастроэнтеролога. 

Лечение полипов толстого кишечника сводится к их хирургическому удалению, так как лекарственная терапия неэффективна.

  • Единичные и множественные полипы лечатся при помощи эндоскопического (оптический прибор, вводимый внутрь организма) оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп, оснащенный петлевым электродом, которым пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют частями. Удаленный полип отправляют на гистологическое (микроскопическое исследование ткани) исследование, которое позволяет выяснить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.
    Данный метод удаления полипов толстого кишечника хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.
  • Семейный (диффузный) полипоз лечат с помощью  тотальной резекции (полного удаления) толстого кишечника и последующим соединением свободного конца тонкой кишки с задним проходом, так как имеется большой риск озлокачествления (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована) полипов.

После удаления множественных полипов (2 и больше) или полипов больших размеров через год необходимо проведение контрольной эндоскопии (исследование кишечника при помощи оптического прибора, вводимого внутрь организма). Если появились новые полипы, то производится их удаление.

Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством) повторяют каждые три года.

  • Кровотечение из прямой кишки при повреждении полипа.
  • Озлокачествление (перерождение в рак толстой кишки (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована)).
  • Перфорация (образование отверстия) стенки толстой кишки с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости) — может возникнуть при проведении операции по поводу удаления полипа.
  • Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупными  полипами большей части просвета кишечника.
  • Возникновение острого энтероколита (острого воспаления кишечной стенки). Развивается, как правило, при отсутствии соответствующего лечения. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу (смерти).
  • « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными  и твердыми и выйти самостоятельно не могут.
  • Анемия (снижения в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови) и эритроцитов (красных кровяных телец)).

После лечения нередки случаи рецидивов (повторного возникновения полипов), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством), также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) обследование у гастроэнтеролога.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются (озлокачествляются) значительно чаще.

Специфической профилактики полипоза толстого кишечника нет. Рекомендуется:

  • соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
  • употреблять продукты с высоким содержанием  клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых) большого количества жидкости (не менее 2 л в сутки);
  • своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога, в том числе, и эндоскопическое исследование (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) – желательно раз в год;
  • своевременно удалять полипы (при их обнаружении);
  • исключить вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение) – для подростков.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/polipy-tolstoy-kishki/children

Твой кишечник
Добавить комментарий