Непроходимость тонкого кишечника симптомы лечение

Механическая непроходимость тонкой кишки

Непроходимость тонкого кишечника симптомы лечение

Механическая непроходимость тонкой кишки – это ее закупорка, которая полностью прекращает или значительно нарушает прохождение содержимого по кишечнику. Непроходимость может возникнуть в любой части кишечника. Та его часть, которая находится выше участка непроходимости, продолжает функционировать. По мере того как она заполняется пищей, жидкостью, пищеварительными секретами и газами, она раздувается, подобно зажатому шлангу.
Характерный симптом кишечной непроходимости – спастическая боль в животе, сопровождаемая вздутием. Боль может быть сильной и постоянной. Рвота, которая является частым симптомом, при непроходимости толстой кишки начинается позже, чем при непроходимости тонкой кишки. Полная непроходимость приводит к отсутствию кала, в то время как частичная непроходимость может сопровождаться поносом. Повышение температуры тела возникает часто; оно особенно вероятно, если перфорируется кишечная стенка. Перфорация может быстро вести к развитию тяжелого инфекционного процесса, который сопровождается шоком. Если вследствие непроходимости нарушается кровоснабжение кишечника, возникает так называемая странгуляция. Она наступает почти в 25% случаев непроходимости тонкой кишки. Причинами странгуляции могут быть ущемление части кишечника в патологическом отверстии (странгуляционная грыжа); скручивание петли кишечника (заворот кишок) или внедрение петли кишечника в другую петлю (инвагинация). Гангрена может начаться уже через 6 часов. При развитии гангрены кишечная стенка погибает, что обычно сопровождается перфорацией (прободением), которая ведет к воспалению брюшины (перитониту). Без медицинской помощи человек может умереть.Даже без странгуляции часть кишечника выше места закупорки увеличивается. Слизистая оболочка кишечника отекает и воспаляется. Если это состояние не лечить, кишечник может разорваться, в результате его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.
У новорожденных и детей первого года жизни кишечная непроходимость обычно возникает вследствие врожденного дефекта, избыточной вязкости кишечного содержимого (мекония) или заворота кишок. У взрослых непроходимость двенадцатиперстной кишки может быть вызвана злокачественной опухолью поджелудочной железы; фиброзом в результате хронической язвы, предыдущей операции или болезни Крона; спайками, когда соединительно-тканные волокна перетягивают кишечник. Непроходимость возникает, когда часть кишечника выбухает через патологическое отверстие (образуется грыжа), например при слабости мышц живота, и ущемляется. В редких случаях кишечник блокируют желчный камень, скопление непереваренной пищи или клубок гельминтов.Частой причиной непроходимости толстой кишки является злокачественная опухоль. Заворот петли кишки или твердый ком кала (каловый завал) также могут вызывать непроходимость.
Врач прощупывает живот, проверяя, нет ли болезненности и припухлости или патологических образований; выслушивает его стетоскопом. Звуки, которые образуются в функционирующем кишечнике (шумы перистальтики), при кишечной непроходимости становятся громкими и высокими; иногда они вообще отсутствуют. Если в результате перфорации развивается перитонит, человек чувствует боль, когда врач нажимает на живот; боль усиливается, когда врач внезапно отпускает руку – такая реакция называется положительным симптомом раздражения брюшины. Рентгенография может выявить расширение петель кишечника и установить место непроходимости, а также обнаружить воздух вне кишечника в брюшной полости, что является признаком перфорации.
Если врач подозревает кишечную непроходимость, больного госпитализируют. Обычно через нос в желудок или кишечник вводят длинный тонкий зонд. К нему присоединяют отсос, чтобы удалить содержимое, накопившееся выше места закупорки. В вену вводят жидкость и электролиты (натрий и калий), чтобы восполнить потерю воды и солей, возникшую из-за рвоты или поноса. Иногда непроходимость исчезает без лечения, особенно если она является следствием спаек. При завороте кишечного сегмента в нижней части толстой кишки лечебное воздействие могут оказать эндоскоп, введенный через заднепроходное отверстие, или клизма с взвесью бария, которая раздувает кишечник. Чаще всего, однако, необходимо срочное хирургическое вмешательство. В ходе операции блокированный сегмент кишечника удаляют, а остающиеся части соединяют.
  • При возникновении боли в животе, рвоты, задержке стула и газов, асимметрии живота, вздутии живота.
  • При сильных болях в животе, сопровождаемых напряжением брюшной стенки.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/mehanicheskaya_neprohodimost_tonkoy_kishki/

Кишечная непроходимость тонкого кишечника

Непроходимость тонкого кишечника симптомы лечение

Неполадки в работе кишечника встречаются не так уж и редко. Серьезной проблемой для человека может стать непроходимость кишечника, проявляющаяся неожиданной обостренной болью в животе, не связанной с сиюминутной причиной.

Закупорку тонкой кишки называют кишечной непроходимостью, итогом становится частичная либо полная блокировка пищи и даже жидкости в органах пищеварения и, как следствие, неспособность кишечника к опорожнению. Болезнь может развиться в результате перенесенных заболеваний, после которых появляются спайки, развиваются различные опухоли.

Сопутствуют непроходимости тонкого кишечника накопление газов, чувство тошноты, сопровождающееся рвотой, резким спадом жизненного тонуса.

Что такое кишечная непроходимость?

Непроходимость кишечника представляет собой закупоривание прохода тонкой или толстой кишки, что приводит к нарушениям проходимости пищи или жидкости по пищевой трубке. Такого рода проблемы с кишечником могут возникнуть в результате грыжи, опухолей или сформировавшихся спаек.

Кишечная непроходимость требует надлежащего лечения, иначе больного может ожидать отмирание участков кишечника, что способно спровоцировать инфицирование и летальный исход. Медицина не стоит на месте и поэтому на сегодняшний день устранить заболевание можно быстро и качественно, и помимо этого, еще наладить функционирование пищеварительных органов.

Виды непроходимости кишечника

В медицине непроходимость кишечника бывает острая или хроническая, нарушения продвижения содержимого могут быть частичными или полными. Закупорка кишки по происхождению подразделяется на приобретенную и врожденную, а исходя из причин, заболевание может быть динамическим или механическим.

Спаечная кишечная непроходимость.

Нарушения передвижения содержимого желудка, вызванные спаечными образованиями брюшины, имеют название спаечной непроходимости. Образовываются спайки в результате травм живота или кровоизлияний и имеют следующие типы протекания заболеваний: обтурационный и странгуляционный.

Кишечник с частичной непроходимостью имеет хроническую форму, при которой больного сопровождают периодические болезненные ощущения, у него наблюдается рвота и сложности со стулом. Проблем с лечением такой формы заболевания не возникает, терапия может осуществляться дома. Продолжительность болезни в некоторых случаях достигает не один десяток лет.

Если нарушение передвижения содержимого желудка вызвано опухолью, которая разрастается в середине или снаружи кишки, симптоматика увеличивается. Больного начинают беспокоить запоры, рвота, вздутие и боли живота. Опасностью частичной закупорки кишечника является ее возможность перехода в полную непроходимость обостренного типа.

Причины

Непроходимость тонкого кишечника может возникнуть в результате заворота, инвагинации кишечника, послеоперационных кишечных спаек, при опухолях тонкой кишки. Помимо этого, развитию заболевания могут послужить воспалительные процессы мочевого пузыря или грыжи, врожденной или приобретенной формы.

Симптомы

Закупорка в тонком кишечнике сопровождается следующими симптомами:

  • усиленной периодической болью;
  • повторяющейся не один раз рвотой;
  • повышенным газообразованием и отхождением каловых масс;
  • вздутием живота;
  • повышенной частотой сердечных сокращений;
  • снижением артериального давления;
  • сухостью языка;
  • видоизмененной формой живота.

Диагностика заболевания

Непроходимость, которая относится к тонкому кишечнику, можно диагностировать по следующим признакам:

  • живот больного на ощупь напоминает надутый мячик;
  • у больных с худым телосложением хорошо просматривается перистальтика;
  • громкие урчания в желудке и усиленный кишечный шум в период схваткообразной боли.

Диагностируют заболевание с помощью рентгенографа, колоноскопии и ректального исследования у мужского пола и влагалищного – у женского пола.

Лечение

Лечение закупорки тонкой кишки должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Первым делом больному вводят в желудок зонд, в более серьезном случае необходимо еще до приезда скорой помощи или по дороге к медицинскому учреждению ввести в кровоток растворы, которые смогут откорректировать патологические потери организма или предотвратить их. Употреблять больному слабительные препараты категорически противопоказано.

Когда тонкий кишечник закупорен частично, могут помочь народные средства, однако не стоит заниматься самолечением и прежде чем использовать их, следует посоветоваться со своим лечащим врачом.

Хорошим средством народной медицины является отвар из половины килограмма слив, из которых изъяты косточки.

Для приготовления понадобится основной ингредиент, который следует залить литром очищенной воды, и оставить кипеть 60 минут, по истечении времени отвар нужно остудить и принимать 3 раза в день по половине стакана.

Еще один народный рецепт, для приготовления которого понадобится растолочь килограмм облепихи и залить холодной водой (700 мл) и тщательно перемешать. Отжать сок и пить его на протяжении дня по ½ стакана.

Когда необходима операция?

Заворот тонкой кишки требует оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство назначается индивидуально для каждого больного и зависит от истории болезни и анатомических особенностей организма человека. Помимо этого, следует выявить первопричину патологии. Однако есть случаи, когда без операции не обойтись, к ним относятся:

  • заворот тонкой кишки;
  • западание или наматывание кишок одну на другую;
  • закупорка желчными камнями;
  • образование узлов.

После оперативного вмешательства больному назначается строжайшая диета. В первые дни после процедуры пациенту вводят питательные растворы внутривенно, а спустя 5 дней – через зонт, который устанавливается во рту, вводят питательные смеси. Зонд снимаю, когда больной способен самостоятельно употреблять пищу.

Ему рекомендована кисломолочная продукция, детское питание, а после, уже разрешается вводить легкоусвояемые продукты жидкой консистенции. Постепенно рацион расширяется и уже включает отварные, паровые блюда, которые следует перетирать или измельчать.

Профилактика

Чтобы избежать кишечной непроходимости, следует своевременно обнаруживать новообразования кишечника, предупреждать формирование спаек и не запускать кишечные инфекции, а своевременно лечить их.

Помимо этого, важно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. В целях профилактики заболевания следует ознакомиться с симптоматикой кишечной непроходимости и при наличии конкретных признаков болезни, незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, это может привести к губительным последствиям, которые исправить будет сложно.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/neprohodimost-tonkogo-kishechnika.html

Твой кишечник
Добавить комментарий