Мрт тонкого кишечника с контрастом

Содержание
  1. Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?
  2. Методы исследования: колоноскопия и МРТ
  3. Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества
  4. Плюсы магнитно-резонансной томографии
  5. Показания для процедуры МРТ
  6. Подготовка к исследованию
  7. Как делают томографию кишечника?
  8. Что лучше — МРТ или колоноскопия?
  9. Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ
  10. Мрт кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без
  11. В каких случаях проводится мрт
  12. Какие методы применяются
  13. Как правильно подготовиться
  14. Как проводится МРТ
  15. В чем особенности мрт с контрастом
  16. Что такое гидро МРТ
  17. Что удается выявить в ходе МРТ
  18. Какие могут быть последствия
  19. Имеет ли МРТ противопоказания
  20. Мрт кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
  21. Мрт кишечника
  22. Как работает Мрт кишечника
  23. Преимущества использования метода
  24. Как проходит процедура
  25. Преимущества МРТ в ЦКБ РАН
  26. Показания к МРТ брюшной полости и кишечника
  27. Противопоказания
  28. Относительные противопоказания:
  29. Подготовка к обследованию
  30. Мрт кишечника с контрастом
  31. Что показывает результат
  32. Где сделать Мрт кишечника
  33. Принцип действия магнитно-резонансной томографии
  34. Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника
  35. Контрастная МРТ
  36. Противопоказания к МРТ
  37. Главным отводом для МРТ являются
  38. С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов
  39. Подготовка к МРТ
  40. Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия
  41. МРТ или КТ кишечника — что лучше

Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Мрт тонкого кишечника с контрастом

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника: что показывает, подготовака, проведение с контрастом и без

Мрт тонкого кишечника с контрастом

МРТ кишечника включает в себя заполнение кишечника жидкостью, которая будет ярче отображаться на изображениях. Вода быстро впитывается, поэтому вместо этого вам могут быть предоставлены другие жидкости, такие как метамуцил, барий, молоко или сок.

МРТ кишечника или колоноскопия может также включать инъекцию специального красителя (часто называемого контрастной средой или контрастным агентом) в вену во время сканирования. Контраст подчеркивает кровеносные сосуды на изображениях.

Эта контрастная среда известна, как хелат гадолиния.

Заболеваний кишечника может быть много, для диагностики нужно тщательное обследование

В каких случаях проводится мрт

Процедуры как правило, выполняются, если есть:

  • боли в животе;
  • наличие крови в фекалиях;
  • вздутие;
  • резкое падение веса;
  • постоянная рвота.

При наличии любого из симптомов необходимо срочно обратиться в больницу, поскольку причины могут быть самыми разными.

Какие методы применяются

Существует два вида процедур:

МРТ – очень эффективный метод обследования

МРТ энтерография тонкого кишечника исследует тонкую кишку, поэтому энтерография принимает изображения только после приема жидкости, чтобы внутренности выделялись на изображениях.

Энтеролиз означает, что пробирка была помещена в тонкую кишку через желудок.

Используется ли энтерография (питьевая жидкость) или энтеролиз (размещение трубки), зависит от предпочтения радиолога и имеющегося оборудование. Энтеролиз может занять немного больше времени, включает в себя излучение и использование двух разных комнат, потому что рентгеновское оборудование используется для вставки трубки и сканера, и только потом выполняются снимки кишки.

Как правильно подготовиться

Не нужно пить воду за 4 часа до сканирования, чтобы тонкая кишка была пустой. Иногда мягкое слабительное дается за день до сканирования, чтобы также опорожнить толстую кишку или непосредственно перед сканированием может быть использована жидкая клизма. Подготовка к МРТ очень серьезная процедура, поскольку будут предоставлены специальные инструкции.

Если есть кардиостимулятор сердца, сообщите об этом врачу, который будет проводить исследование кишечника с помощью МРТ.

Если есть история болезни почек, врач, возможно, захочет провести анализ крови перед сканированием. Делается это для того, чтобы убедиться, что в случае ввода контраста (хелат гадолиния) не будет негативных последствий.

При наличии кардиостимулятора делать МРТ нельзя

Как проводится МРТ

Подготовка к исследованию проводиться в больнице и желательно приехать за час до МРТ. Перед началом процедуры будет задан ряд вопросов о том, есть ли какие-либо металлические импланты, такие как искусственные суставы или электронные устройства, например кардиостимуляторы, потому что некоторым из них может быть нанесен ущерб, если они попадут в сильное магнитное поле сканера МРТ.

МРТ толстого кишечника или МРТ тонкого кишечника требует, чтобы пациент выпил по крайней мере один литр жидкости, поэтому нужно быть в отделении больницы примерно за час до фактического сканирования.

Если будет проводиться колоноскопия, то носогастральная трубка (тонкая пластиковая трубка) вставляется ​​через нос и в желудок или тонкую кишку, чтобы подавать жидкость насосом, а не проглатывать ее. Это решение принимает радиолог, который планирует процедуру.

В случае ввода трубки в анус, процедура может вызвать ощущение спазма. Пациент должен сообщить радиологу, если возник какой-либо дискомфорт. Обычно замедление введения вещества приведет к ослаблению спазма. После чего обычно назначают МРТ кишечника или ирригоскопию.

Перед проведением процедуры надо выпить минимум литр воды

Перед началом МРТ прямой кишки снова будет задан ряд вопросов о металлических и / или электронных имплантах, которые могут быть внутри тела. Как только вопросы безопасности будут завершены, пациент ложится на узкую кровать сканера.

Кровать будет перемещена в сканер с помощью технолога, выполняющего МРТ-сканирование, пока тело не будет правильно расположено. Затем технолог покинет комнату и отправится в диспетчерскую, откуда он сможет говорить и слышать пациента.

Возможно будут предложены ушные затычки, чтобы заблокировать шум машины. Самое важное при МРТ: чтобы сделать исследование успешным, нужно четко выполнять каждое указание врача.

В чем особенности мрт с контрастом

Особенность МРТ кишечника с контрастным веществом в вводе специальной жидкости, которая поможет более четко увидеть требуемое изображение. В обязательном порядке специалист должен уточнить наличие болезней почек или операций на них. Контраст выводится вместе с мочой. Именно почки выполняют основную функцию вывода вещества из организма.

При исследовании с контрастом потом может наблюдаться тошнота и диарея

Жидкость, которую используют для МРТ, может заставить почувствовать холод или легкую тошноту. Иногда она может вызвать легкую диарею после теста.

Независимо от симптомов, которые привели к МРТ (например, боли в животе), они могут ухудшиться при сканировании.

Что такое гидро МРТ

Диагностика кишечника методом МРТ значительно упрощается за счет нового способа, включающего в себя целый комплекс для точного определения причины заболевания – гидро МРТ кишечника.

Во время процедуры исследуемую часть кишечника наполняют контрастом, которым служит маннитол. Гидро МРТ тонкого кишечника очень распространенная процедура и позволяет быстрее диагностировать болезнь в случае резкого ухудшения.

Подготовка к гидро МРТ практически не отличается от обычной процедуры.

При использовании специального контраста проводят гидро МРТ

Что удается выявить в ходе МРТ

Магнитно резонансная томография кишечника позволяет выявить ряд проблем:

  • метастазы в брюшной полости;
  • язву;
  • геморрой;
  • эзофагит;
  • открывшиеся кровотечения;
  • опухоли;
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона.

Это не весь список, поскольку МРТ кишечника показывает большой спектр отклонений и приписывается при многих проблемах с желудочно-кишечным трактом.

МРТ позволяет выявить рак кишечника на самой ранней стадии

Какие могут быть последствия

В 99 % случаев при правильном заполнении анкеты или полного опроса пациента, последствий после МРТ тонкого и толстого кишечника не возникает. Легкими проблемами могут оказаться:

  • резкое желание мочеиспускания;
  • легкая тошнота;
  • головокружение.

Если же пациент не упомянул о какой-либо проблеме, например, болезни почек, может возникнуть нефрогенный системный фиброз, в результате сильного воздействия магнитного поля на ткани. Такое заболевание может вызвать уплотнение кожи и ограниченную функциональность конечностей.

Хотите узнать, как проходит МРТ кишечника, об этом расскажет это видео:

Имеет ли МРТ противопоказания

После того, как вопросник предварительного сканирования был заполнен врачом и были оценены все риски безопасности МРТ, серьезных проблем возникнуть не должно.

Существуют некоторые ограничения из-за силы магнита и его возможных эффектов на устройствах или имплантах, таких как кардиостимуляторы.

Существует очень небольшой риск аллергической реакции, связанной с инъекцией контрастного вещества (хелата гадолиния). При колонскопии возможны проблемы с вводом трубки из-за анатомии прямой кишки.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/mrt/brjushnaja-polost/tomografija-kishechnika.html

Мрт кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Мрт тонкого кишечника с контрастом

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше – магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров.

Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ

РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе – орган полый, по факту – трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки – в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ – быстрота исследования. Недостаток – лучевая нагрузка.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография – прорыв в диагностике онкологических заболеваний

Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ – имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками.

Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки.

Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия – будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Ответ:

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости – при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/612

Мрт кишечника

Мрт тонкого кишечника с контрастом

  • Цены на услуги
  • Записаться на прием

МРТ желудка и кишечника – метод диагностики кишечного тракта, который проводят на заключительной стадии обследования, после колоноскопии, как уточняющий способ. Используется для разработки тактики лечения.

Наиболее часто Мрт кишечника используют:

  • Для нахождения опухолевых процессов и нарушений в строении органов;
  • При лечении онкологии для оценки результатов.

Как работает Мрт кишечника

Методика использует электромагнитные волны: в процессе электромагнитного излучения аппарат считывает импульсы, передаваемые атомами водорода.

Полученные данные обрабатывает особая программа, выводя на экран отображение органа в трехмерном формате.

Преимущества использования метода

Метод является безболезненным и более безопасным, чем КТ-диагностика, так как не использует рентгеновское излучение. Четкость изображения и информативность метода превосходит результаты КТ. Недостаток: методика полезна только в определенных случаях.

Как проходит процедура

Мрт кишечника выполняется на специальном аппарате.

  • Сканирование открытого типа предполагает установку в виде магнитных катушек над и под столом. Вокруг пациента в процессе обследования находится открытое пространство. Это положительный момент, так как рядом могут находиться близкие пациенту люди, проводиться другие манипуляции.
  • Сканирование закрытого типа проводится, когда пациент расположен в аппарате и полностью закрыт. Недостаток такого исследования – невозможность использования для пациентов с клаустрофобией и с высокой степенью ожирения.

Время проведения Мрт кишечника – 15-20 минут.

После окончания диагностики врач составляет заключение, где указывает обнаруженные патологии. На основании этого документа при необходимости составляется программа дальнейшего лечения.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность.
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания к МРТ брюшной полости и кишечника

Мрт кишечника назначают при:

  • Опухолевых и воспалительных процессах, выявленных на УЗИ;
  • Полипозе и дивертикулезе, спаечных процессах;
  • Непроходимости кишечника;
  • Болях;
  • При раке;
  • Нарушениях работы кишечника и прямой кишки неустановленной этиологии;
  • Крови в кале.
  • Если в кишечнике находится инородный предмет.

Противопоказания

Абсолютный запрет на проведение МРТ диагностики:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Имплантаты с использованием электронных и ферромагнитных импульсов.

Относительные противопоказания:

  • Сердечная недостаточность в последней стадии;
  • Первый триместр беременности;
  • Клаустрофобия;
  • Татуировки с использованием красителей с металлическими частицами.

Если используется контрастирование, список противопоказаний расширяется:

  • Тяжелые болезни крови;
  • Аллергические реакции на контрастирующий состав;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • Беременность на любом сроке всилу малоизученности влияния процесса на плод.

Подготовка к обследованию

Начинается подготовительный этап за три дня до процедуры:

  • Пациент питается с соблюдением диеты;
  • Проводится очищение кишечника по специальной схеме;
  • процедура проводится натощак (минимум 6 часов без приема пищи).

Мрт кишечника с контрастом

Проведение обследования с контрастным веществом особенно ценно, когда необходимо просмотреть среднюю часть кишечника: при введении контраста, специалисты добиваются хорошей визуализации, что позволяет найти:

  • Полипы;
  • Опухоли и воспалительные очаги;
  • Участки с кровотечением.

Что показывает результат

Так как особенность кишечника состоит в плотной его укомплектованности, исследование сталкивается с определёнными трудностями.

При помощи Мрт кишечника можно проверить и обнаружить:

  • Опухолевые образования, в том числе доброкачественные (полипы);
  • Узелковые воспалительные очаги;
  • Причины кровотечений, язвы, спайки и дивертикулы;
  • Метастазы;
  • Стеноз;
  • Утолщение стенок;
  • Лимфатические узлы, определить степень их увеличения;
  • Сужение просветов пищевода.

Когда Мрт кишечника не даст высокой информативности:

  • Если воспаления легкое;
  • Если в слизистой кишечника изменения незначительные;
  • При высокой активности перистальтики;
  • Если медицинские действия проводятся ургентно.

Если диагностика выявила воспаление или новообразование, требуется проведение колоноскопии для забора материала и его исследования.

Где сделать Мрт кишечника

Проводится Мрт кишечника в Москве, в клинике РАН. Здесь работают опытные высококвалифицированные врачи, установлено современное оборудование, используются наиболее эффективные методики, цены на услуги – приемлемые.

Запись на Мрт кишечника проводится на сайте – для этого достаточно заполнить приведенную форму. Узнать стоимость диагностирования можно по указанному телефону, так как цена на услугу зависит от использования контрастирования.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/mrt-kishechnika

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд.

Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение.

Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.

 
Что показывает Мрт кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота.

Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.

 Гидро Мрт кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство.

    МРТ требует временного снятия устройства;

  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности.

    Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;

  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ.

Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.  Подготовка к Мрт кишечника начинается за несколько дней до обследования.

Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л.

Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.

В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать. Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста.

Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится. Исследование длится около 40 минут.

 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Твой кишечник
Добавить комментарий