Лекарства после операции на кишечнике

Содержание
  1. Какие витамины принимать после операции на кишечнике
  2. Запор после операции: что делать, лёгкие способы помочь организму с дефекацией
  3. Причины возникновения запора
  4. Список операций, вызывающих запоры
  5. Лекарства от запора
  6. Народные средства
  7. Особенности диет и общие рекомендации
  8. Понос после операции на кишечнике что делать
  9. Общие причины поноса после операции
  10. Понос и температура
  11. После операции аппендицита
  12. После операции на кишечнике
  13. Профилактика
  14. Установление режима питания
  15. Восстановление после операции на кишечнике
  16. Почему делают операции на кишечнике?
  17. Виды операций
  18. Дыхательная гимнастика
  19. Обезболивание
  20. Швы
  21. Лечебная физкультура
  22. Физиотерапия
  23. Диетотерапия
  24. Операция без удаления части кишки
  25. Резекция тонкого кишечника
  26. Удаление тонкого кишечника
  27. Диета №0а
  28. Диета №1а
  29. Диета №1 (протертый вариант)
  30. Диета №1 (непротертый вариант)
  31. Возможные варианты питания

Какие витамины принимать после операции на кишечнике

Лекарства после операции на кишечнике

Аптека нелекарственной оздоровительной продукции

Как и все формы злокачественных опухолей, рак толстой и прямой кишки начинается, когда некоторые из клеток этих органов видоизменяются, перестают нормально функционировать, выходят из-под контроля организма и начинают быстро и беспорядочно расти. Клетки, образующие данный вид опухоли, происходят из слизистых желез эпителия кишечника.

Предрасположенность к раку толстой и прямой кишки передается по наследству; особенно часто он встречается у людей с кишечными полипами.

Эти обычно безвредные выросты внутренней стенки толстой кишки иногда становятся злокачественными.

Если в вашей семье были случаи такого рака или у вас самих появились полипы, вам нужно регулярно производить осмотр кишечника и придерживаться диеты, способствующей снижению вероятности злокачественного заболевания.

Рак толстой и прямой кишки встречается довольно часто (даже если не учитывать тех случаев, когда он развивается из полипов). Но хотя на это заболевание приходится 15% всех смертей от рака, оно оказывается вполне излечимым, если его распознают вовремя.

Для рака толстой и прямой кишки, наверное, в большей степени, чем для какого-либо другого вида рака, справедливо утверждение о том, что все решает ранняя диагностика.

По крайней мере один раз в год нужно проверять свои экскременты на предмет выявления возможных следов кровоизлияний с помощью химического теста «гемокульт» или «гвайян», которые можно приобрести в любой местной аптеке.

После сорока лет ежегодный медицинский осмотр должен включать осмотр прямой кишки, а если в вашей семье были больные этим видом рака — еще и сигмоидоскопию (производимую с помощью волоконно-оптического прибора, который позволяет врачу действительно видеть толстую кишку). Необходимо сообщать врачу о появлении крови в экскрементах и других изменениях кишечника, если они не прекращаются быстро.

Теперь давайте посмотрим, что могут дать питательные вещества для устранения риска заболевания раком толстой и прямой кишки.

Витамин С, как сильный антиоксидант, замедляет рост злокачественных клеток в толстом кишечнике. Рекомендации: принимайте 3-10 г в день и более аскорбиновой кислоты в порошковой форме.

Ознакомьтесь с описанием этого витамина и выясните, как найти наиболее подходящую для вас дозу.

Большинство взрослых переносят ежедневное потребление 3-4 г витамина (в кристаллической, порошковой форме), люди крупной комплекции могут принимать витамина С еще больше.

Витамин Е, обладая свойствами антиоксиданта и нейтрализатора свободных радикалов, может снижать уровень канцерогенов в толстом кишечнике. Рекомендации: начните с дозы 100 ME в день натурального витамина Е и принимайте ее в течение недели.

Поскольку у некоторых людей витамин Е вызывает повышение кровяного давления, позаботьтесь об измерении вашего давления, прежде чем переходить к более высокой дозе.

Если среднее давление у вас не превысило 140/90, увеличьте ежедневный прием до 200 ME, затем до 400 и, наконец, до 600 ME витамина Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола), проверяя кровяное давление после каждого увеличения дозы.

Есть данные о том, что комбинация витаминов С и Е наиболее эффективно уменьшает риск злокачественного перерождения кишечного полипа. Рекомендации: принимайте по 400 мг каждого витамина ежедневно. Постепенно увеличивайте потребление витамина Е, следя, как говорилось выше, за своим кровяным давлением.

Изучалось также совместное действие витаминов А, витаминов С и Е на людей, которым удаляли кишечные полипы и у которых с большой вероятностью мог развиться рак толстой кишки.

Среди людей, принимавших эти три витамина в течение 18 месяцев, лишь у 8% появились новые полипы (среди контрольной группы 41%).

Рекомендации: в описанном эксперименте использовалась комбинация из 30 000 ME натурального витамина А, 1 г натурального витамина С и 70 мг натурального витамина Е ежедневно. Предостережение: витамин А, принимаемый в такой дозе, может вызвать побочные эффекты.

Пожалуйста, внимательно прочтите статью о витамине А и принимайте эту дозу лишь под наблюдением врача. Не имея возможности воспользоваться помощью врача, сократите дозу витамина А до 15 000 ME в день или замените его бета-каротином (вещество, подобное витамину А, но менее токсичное) — 30000 ME в день.

Сам по себе бета-каротин также оказался эффективным средством, предупреждающим рак прямой и толстой кишки. Рекомендации: увеличьте потребление темно-зеленых и желтых овощей, которые богаты бета-каротином. Кроме того, можно принимать препарат бета-каротина в дозе 15000-30000 ME ежедневно.

Дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск заболевания раком прямой кишки.

Рекомендации: если среди ваших родственников были больные этим видом рака, принимайте 1-5 мг фолиевой кислоты ежедневно; поскольку витамины группы В наиболее эффективны при совместном действии, принимайте комплекс витаминов и микроэлементов «Стресс формула» .

Предостережение: фолиевая кислота может маскировать дефицитвитамина В12 (кобаламин). Если вы принимаете более 0.5 мг фолиевой кислоты в день, попросите врача проверить уровень В12 в крови или периодически делать вам инъекции этого витамина.

Рацион, богатый растворимыми и нерастворимыми волокнами , поддерживает мягкую консистенцию экскрементов и регулярность дефекации.

Чем дольше канцерогенные вещества находятся в кишечнике, тем выше вероятность того, что они вызовут повреждение эпителиальных клеток. Регулярное высвобождение кишечника сокращает время контакта его содержимого с эпителием.

Избегая запоров, вы улучшаете состояние кишечника и его устойчивость к заболеванию. Рекомендации: постепенно увеличьте потребление волокон до 50 г ежедневно.

Кальций может связываться с некоторыми типами жиров в толстом кишечнике, в результате чего они могут, не причиняя вреда, выводиться из организма. Рекомендации: принимайте 1500 мг в день натурального кальция в течение по крайней мере двух-трех месяцев, затем 1000 мг постоянно. Прочитайте в об этом веществе и его взаимоотношениях с магнием.

Согласно последним исследованиям, комплексный препарат Виусид, содержащий витамины, микроэлементы, а также глицерризировую и яблочную кислоты, глюкозамин, эффективен при злокачественных опухолях. Читайте подробную статью об этом уникальном препарате.

Натуральный человеческий гормон мелатонин (вещество вырабатываемое в шишковидной железе головного мозга) является мощным антиоксидантом, стимулирует иммунную систему, действуя на клеточном и гуморальном уровнях, снижает токсичность интенсивной химиотерапии, предупреждает развитие раковых опухолей. Читайте подробную статью об этом препарате.

Люди, в рацион которых входит много сахара (сахарозы) , подвергают себя большому риску заболеть раком толстого кишечника. Высокое потребление сахара изменяет условия для полезных бактерий, которые живут в кишечнике, и замедляет прохождение по нему каловых масс.

Большое количество сахара ослабляет иммунную систему, благодаря которой происходит уничтожение переродившихся клеток.

Рекомендации: если среди ваших родственников были больные раком прямой и толстой кишки, вам необходимо резко сократить или полностью прекратить потребление всех рафинированных Сахаров (столовый сахар, кукурузная патока, меласса и сироп с высоким содержанием фруктозы), а также всех приготовленных из них продуктов.

Рацион с высоким содержанием животного жира и красного мяса , по-видимому, способствует развитию рака прямой и толстой кишки. Под вопросом остается высококалорийная пища (в частности, с высоким содержанием жиров). Возможно, она способствует развитию рака так же, как пережаренное мясо и пригоревший жир, в котором образуются канцерогены.

Рекомендации: с учетом известных в настоящее время данных я бы посоветовала сначала снизить потребление животных жиров (топленого жира, яичного желтка, жирного мяса), чтобы на них приходилось не более 8-10% общего количества калорий, получаемых с пищей.

Ешьте меньше красного мяса, отдавая предпочтение птице, рыбе, молочным продуктам и растительным источникам белка.

Рацион с высоким содержанием натрия может увеличить риск заболевания раком толстой и прямой кишки. Рекомендации: не пересаливайте пищу и сократите потребление таких продуктов, как соленое сало, пикули, соленые орехи, чипсы и кислая капуста.

Алкоголь увеличивает вероятность заболевания раком у мужчин в среднем в четыре раза, у женщин почти в два раза. Чем больше вы пьете, тем выше риск. Рекомендации: если у кого-либо из ваших родственников был рак или полипы толстого и прямого кишечника, вам лучше вообще отказаться от алкоголя.

Железо может стимулировать рост опухолевых клеток.

Если для вас высока вероятность заболевания раком прямой и толстой кишки (наследственная предрасположенность, полипы в кишечнике), избегайте диет с высоким содержанием железа.

Рекомендации: не принимайте препаратов железа, если врач не обнаружит у вас анемию, связанную с дефицитом железа. Не принимайте витаминов с добавками железа. Ограничьте также потребление красного мяса и шпината.

источник

Хирургическое вмешательство при заболеваниях кишечника производится по различным поводам. Наиболее часто удаляют воспаленный червеобразный отросток, ущемленную петлю при грыжах. На тонкой кишке производят резекцию дивертикула Меккеля, исправляют причины кишечной непроходимости (спайки, инвагинация), последствия тромбоза мезентериальной артерии.

Гораздо чаще выполняются операции на толстом кишечнике, поскольку дивертикулиты, полипы, опухоли, болезнь Крона, геморрой не лечатся консервативными методами. В результате болезни, последующего вмешательства нарушается локальное кровообращение, иннервация.

Кишечник теряет часть поверхности для всасывания пищевых веществ, полезную микрофлору, страдает перистальтика. Диета после операции на кишечнике позволяет поддержать оставшуюся часть в ходе восстановления функций, назначается поэтапно.

С момента выведения больного из наркоза ему в течение суток показан полный голод. Запрещается даже пить воду. Можно смачивать губы, полоскать рот. Внутривенно вводятся препараты для парентерального питания, глюкоза, обеспечивающая энергетическую поддержку метаболизма.

Со второго дня назначается лечебная диета в объеме стола №0а. Для механического щажения кишечника вся диетическая пища должна быть жидкой консистенции. Готовят нежирный бульон, отвар из риса, овсяной крупы, кисели и желе из некислых ягод, разрешается пить компот из шиповника. Объем порции небольшой, но кратность еды соблюдается до 7–8 раз в день.

С пятого дня диета постепенно расширяется. Пациента переводят на стол №1а. Он также применяется в лечении язвенной болезни. Все блюда остаются жидкими и протертыми, но более калорийными (2000–2200 ккал). Кратность кормлений снижается до шести раз в день. За сутки в организм поступает объем пищи в 2,5 кг. Диета содержит количество белка 80 г, углеводов 200 г.

  • жидкие каши (пока исключаются гречневая и пшенная);
  • молочный суп;
  • крупяной суп на овощном отваре;
  • паровое суфле из мяса;
  • одно яйцо всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
  • свежий протертый творог с ложкой сметаны;
  • кисель из ягод, отвар шиповника.

Хирург назначает стол № 1б. Он является переходным к физиологически полноценной диете №1, длится неделю. белка в рационе повышается до 100 г, углеводы уже составляют 400 г. Энергоемкость суточной диеты возрастает до 3000 ккал. Общий объем пищи доводится до 2,5–3 кг.

Изменяется характер питания: к жидким блюдам добавляют овощные пюре, тефтели из мяса, паровые котлеты. Готовят полужидкие гречневую, овсяную, рисовую каши, в них добавляется сахар, сливочное масло (в тарелку). Разрешено немного меда в чай или с отваром шиповника. Не рекомендуются макаронные изделия, бобовые.

К завершению периода восстановления пациенту назначается диета №1. Она допускает значительные расширения по сравнению с предыдущими вариантами. Общая пищевая масса доходит до 3–3,5 кг, калорийность 3000–3200 ккал.

Продолжаются требования щадящей диеты (протертые блюда), но вводятся каши на разведенном молоке (исключается пшено), кефир, разрешается мясо в порубленном виде, запеканки, мелкая вермишель или лапша, омлет. Ограниченно можно есть протертые овощи. Разрешены ягодные и фруктовые кисели.

Состав меню соответствует физиологической суточной норме: белок увеличивается до 100 г, жиры могут составлять 100–110 г, углеводы 400–450 г. Пациенту разрешены:

  • пшеничный подсушенный хлеб, сухарики, галеты;
  • крупяные супы на мясном ненаваристом бульоне;
  • отварные блюда из нежирного мяса и рыбы, суфле, котлеты, тефтели;
  • овощное пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы, кабачка;
  • некислые ягоды и фрукты в компоте, варенные в каше, запеченные;
  • немного меда, варенья.

Как долго пациент будет находиться на диете №1 зависит от индивидуальных особенностей заболевания, иммунитета. Чаще всего требуется 2–3 недели.

Питание после операции на кишечнике должно пройти еще один ограничительный период, чтобы организм полностью был функционально подготовленным к приему и перевариванию твердых продуктов. С этой целью назначается стол №4в.

Основа этого варианта — диета №1, остаются требования по варке, запеканию или тушению всех блюд, но разрешается введение неразмельченной пищи. Под запретом: соль, острые приправы, продукты, способные усилить брожение в кишечнике. Мясо подается куском или рубленным. Разрешаются некислые фрукты и ягоды (клубника, яблоки, груши, бананы) в обычном виде.

  • свежую выпечку;
  • жирное мясо и рыбу;
  • кондитерские изделия с кремом, из слоеного теста;
  • наваристые супы;
  • консервированную пищу;
  • бобовые в любом виде;
  • копченые мясные изделия;
  • соленые овощи, рыбу.

Источник: https://9k72.ru/kakie-nuzhny/kakie-vitaminy-prinimat-posle-operatsii-na-kishechnike/

Запор после операции: что делать, лёгкие способы помочь организму с дефекацией

Лекарства после операции на кишечнике

Часто случаются проблематические моменты со здоровьем, наладить которые возможно лишь посредством хирургического вмешательства. Запор после операции – распространенная и неприятная проблема у пациентов. Каким образом бороться и не сталкиваться с неприятностью? Постараемся разобраться в природе возникновения болезни и выбрать подходящий метод лечения.

Причины возникновения запора

80-90% операций отрицательно влияют на перистальтику кишечника, что становится главным условием появления обстипации у человека. Краткое объяснение столь неприятных последствий операционных вмешательств:

  • После наркоза организму свойственно переживать кардинальный дисбаланс функционирования, мышечную слабость (преимущественно отражается на кишечнике).
  • Из-за послеоперационных швов и травм запрещено напряжение, исключена дефекация с натуживанием.
  • Физическая пассивность – лежащий режим после операции провоцирует замедление работы кишечника. Значит, выведение содержимого из организма наружу замедляется.
  • Смена уже привычного режима и рациона питания (стресс организма).
  • Прием большого количества лекарств для подготовки к операции.

Немаловажную роль играет психологический фактор. После операции пациент переживает стрессовое, иногда депрессивное состояние, даже возможны нервные срывы. Описанный ряд причин стимулирует констипацию.

Список операций, вызывающих запоры

Обычно запор появляется после операций на желудочно-кишечном тракте. Перечень включает:

  1. Операции по удалению аппендицита. Больному рекомендуется принимать пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа (каши, пюре или еда в мелкоизмельченном виде). Указанный рацион поможет человеку быстрее восстановить функционирование ЖКТ.
  2. Операция устранения геморроя. Заболевание предполагает ряд резонов возникновения обстипации, представляет болевой синдром, дисбактериоз, появление рубцов, нарушение микрофлоры в кишечнике и боязнь у оперируемого по поводу расхождения наложенных швов. После удаления геморроя рекомендуется отдых, правильное питание.
  3. После полостной операции. Запор провоцируют спайки (образования из соединительной ткани, что приводит к склеиванию серозных поверхностей органов) в брюшной полости. Желательно по максимуму восстанавливать активную жизненную позицию (занятия спортом), чтобы избавиться от недомогания. Врачи советуют разнообразить рацион кашами из грубых круп (пшеничную), биокефиром, овощными салатами и легкими супами.
  1. После лапароскопии (хирургическое вмешательство посредством формирования небольшого отверстия). Операция исключает травматизм. Правда, это не значит, что запор обойдет больного стороной. В случае подобной операции потребуется отказаться от физических нагрузок (зал, танцы, бег и т.д.) и горячих процедур (сауна). Обязателен ежедневный уход за швами и антисептической повязкой.
  2. После резекции. Лапароскопическая холецистэктомия предлагает удалить плохо работающий желчный пузырь. В первый послеоперационный день запрещено пить, кушать. В течение последующих 24 часов разрешается принимать несладкий отвар шиповника, переходя на зеленый чай, компот из сухофруктов или нежирный кефир. Что касается твердой пищи, разрешается на четвертый-пятый день картофельное пюре, овощные супы-пюре, вареную рыбу. Быстрое восстановление и лечение запора требуют соблюдения прописанной диеты и правильного питания.
  3. Удаление матки и вероятного появления спаек. Возникновение запора зачастую связывается с длительной операцией, большим количеством потерянной крови, скрытым кровотечением, вероятным инфицированием.
  4. После общего наркоза. Реакции людей на анестезию у всех разные. Часть людей реагирует на наркоз негативно. Помимо этого, анестезия оказывает плохое влияние на печень и почки из-за свойственной наркотической природы. На помощь приходит простая кипяченая вода.

Практически все операционные вмешательства в зону желудочно-кишечного тракта человека влекут возникновение запора. Чтобы избавиться от недомогания, потребуется придерживаться докторских рекомендаций и беречь собственное здоровье.

Если хочется лечить запор самостоятельно, стоит ориентироваться на советы статьи (с разрешения доктора!). Способы лечения констипации можно разделить на медикаментозные и народные.

Лекарства от запора

Решить болезненную ситуацию помогут размягчители стула. Смягчающие вещества нормализуют опорожнение. Для их приобретения не нужны специальные рецепты лечащего врача. Медикаменты наполняют стул оптимальным уровнем влаги, что облегчает дефекацию. Принимать таблетки показано 1-2 раза в день.

Слабительные средства при запорах в комплексе с размягчителями помогают справиться с недугом. Различают стимулирующие и осмотические. Последние дают доступ жидкости в организме к кишечнику. Первые также эффективны. После слабительного стимулирующего средства возможна диарея и спазмы желудка.

Смазывающие препараты – менее известный метод борьбы с осложненной дефекацией, что не означает отсутствие результата. Принцип действия аналогичен размягчителям, несложное прохождение стула через ЖКТ обеспечивается смазыванием стенок кишечника. Более распространенными и доступными считаются минеральное масло и рыбий жир.

Свечки либо клизмы также помогают справиться с запором. В большинстве случаев главным составляющим суппозитория является глицерин с бисакодилом, что легко проникает в мышечную структуру прямой кишки, стимулируя легкое сокращение. Клизму полагается ставить только с разрешения врача, поскольку после ряда операций она противопоказана.

Народные средства

Касательно народных средств в лечении запора – терапия держится на правильном питании и потреблении в большей концентрации определенных продуктов. Нужно увеличить уровень жидкости в организме.

Полагается выпивать универсальную норму воды и больше (от двух литров в день): кипяченая вода, кофе и чаи без кофеина (лучший вариант – слабительный).

Запрещено употребление газированных напитков, фруктовых нектаров, алкоголя и энергетиков.

Клетчатка в добавках смягчает стул и облегчает его движение через ЖКТ. Употребляются пищевые волокна по-разному: в виде капсул, жевательных конфет или порошка – не больше двух раз в стуки с разрешения врача.

Стоит воздержаться от пищи, вызывающей констипацию:

  • Продукты с высокой концентрацией калия и кальция.
  • Молочка (сыр, сметана, йогурт, не включая обезжиренный кефир).
  • Фрукты (виноград и бананы).
  • Сладости (шоколад, карамель и др.).
  • Концентрированные нектары.
  • Мучные и сдобные продукты.
  • Белый хлеб и выпечка (сладкая и соленая).
  • Белый рис.
  • Полуфабрикаты и пр.

Чернослив служит обязательным компонентом в лечении запора, ведь его натуральный сахар сорбит и клетчатка обладают слабительным эффектом. Позволительно пить теплый сок из чернослива – стакан в день.

Народная медицина предлагает лечить запоры с листьями сенны и корой крушины, ромашковым отваром, тыквенным или морковным соком. Вот только никакие народные средства не устранят затор без четко прописанных правил. В случае с питанием – это строгая диета.

Особенности диет и общие рекомендации

Диету следует назвать самым эффективным средством борьбы с послеоперационным запором, что назначается лечащим врачом.

И не зря, ведь исключительно правильное питание сможет усилить действие медикаментов и дать силы организму бороться с болячкой.

Диету составляют продукты, состав которых насыщен определенными веществами, витаминами и микроэлементами, что без затруднений справляются с возникшим запором:

  • Овсяные крупы и гречка (в сочетании с кусочками чернослива и ложкой меда не только полезно, но вдобавок вкусно).
  • Цельнозерновой хлеб, отруби и диетические хлебцы.
  • Овощные и фруктовые салаты (за исключением бобовых и айвы).
  • Пареное нежирное мясо (курица или индейка).
  • Отварная рыба.

Помимо этого, допускается записаться на точечный вид массажа. Благодаря определению и активизации определенных точек происходит движение застоявшейся пищи по ЖКТ. Для проведения массажной процедуры рекомендуется записаться к опытному мастеру и не делать его собственноручно, чтобы не навредить себе.

Физическая активность рассматривается в качестве ключевой детали диеты. Важно заставить себя двигаться с момента, как врач разрешает ходить.

Систематические физические упражнения нормализируют работу толстой кишки, а легкая аэробика на свежем воздухе стимулирует регулярный стул. Желательно посвящать ходьбе 3 часа в неделю, как минимум.

И параллельно заниматься отдельными видами спорта, разрешенными после операции.

Пытайтесь регулярно посещать ванную комнату. Прислушивайтесь к организму и знакам о позывах к опорожнению. Не следует откладывать поход в туалет. Позднее подобные сдержки немедля привлекут сильный запор. По истечению времени дефекация обретет индивидуальный режим, и кишечник сможет освобождаться ежедневно в приблизительно аналогичное время.

Предотвратить появление запора поможет своевременная консультация лечащего врача перед проведением операции и обсуждение с доктором вероятности возникновения обстипации.

Сообща проведите оптимизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и занимайтесь спортом по максимуму. Возникли проблемные ситуации – без промедлений обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы не усугубить положение.

Поддерживайте стабильное состояние здоровья и вкладывайте в него физический труд, ведь это самый ценный капитал человека.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/zapory/zapor-posle-operatsii.html

Понос после операции на кишечнике что делать

Лекарства после операции на кишечнике

Умеренный понос допускается как возможная реакция организма на вмешательство, нарушение целостности тканей, последствие очищения кишечника. Что делать при продолжительном жидком стуле с посторонними вкраплениями, знает только лечащий врач.

Так как причина, приводящая к послеоперационным осложнениям не одна, больной проходит комплексное обследование организма. По результатам назначаются антибиотики, лекарства, нормализующие перельстатику кишечника, ферменты для лучшей усвояемости пищи. Важную роль при реабилитации играет диетическое питание.

https://www..com/watch?v=3BkHBEoWAmM

Больной находится под постоянным наблюдением врача. Через 2 недели лечения, если понос не прекращается, делают повторное, более углублённое обследование. При необходимости план терапии подвергается корректировке.

При возникновении пареза (непроходимости) кишечника его быстро купируют.

Послеоперационный уход включает своевременные стерильные перевязки, раннее вставание, лечебную физкультуру. Чтобы избежать инфицирования, нагноения ран, проводят физиотерапию (УФО).

Проблему вздутия живота и поноса решают с помощью сорбентов.

Наиболее опасным симптомом являются сгустки крови в каловых массах. Возникшее кровотечение приводит к повторному оперативному вмешательству.

Общие причины поноса после операции

Перед резекцией кишечника проводят мероприятия по его очищению с помощью слабительных средств, клизмы, гидроколонотерапии. Необходимость освобождения от фекальных масс вызвана риском инфицирования, осложнений. Диарея после операции возникает при несоблюдении дозировки препаратов, усиливающих перельстатику кишечника.

«Бесшлаковая» диета, назначаемая как минимум за три дня до оперативного вмешательства, тоже вызывает жидкий стул. Диарея появляется, как реакция на наркоз. Применение качественных анестетиков не исключает возможности общей интоксикации в ослабленном организме. Для избавления от ядов, происходит самоочищение, выражающееся в поносе, тошноте, рвоте.

Диарея не считается осложнением, если она умеренная и непродолжительная (не более трёх дней). В каловых массах не должны присутствовать посторонние примеси в виде слизи, прожилок крови.

Диарею вызывает приём антибактериальных лекарств после операции. При затянутом периоде нарушенной дефекации, врач оценивает риски, пересматривает назначенную терапию, уменьшая дозу или отменяя препарат, негативно влияющий на микрофлору кишечника.

Пациент может поступить в стационар с нарушенной перистальтикой при дисбактериозе, воспалении поджелудочной железы, колитах.

Понос и температура

Если послеоперационный период сопровождается диареей, повышенной температурой первые дни, это говорит об ответной реакции организма на оперативное вмешательство.

Гипертермия появляется при заживлении раневой поверхности, установке дренажа, нормализуется самостоятельно после устранения причин.

Повышенная температура, понос сопровождают больного до операции и после при гнойном аппендиците, воспалённом кишечнике. В этом случае назначаются антибиотики. Болезненные признаки возникают как ответ иммунных клеток на анестетики, вызывающие интоксикацию организма.

Разного вида инфекции попадают в организм в процессе оперативного вмешательства, если не достигнута стерильность операционного поля или недостаточно хорошо очищен кишечник. Начинается воспаление, нагноение раны. Врач назначает комплексное обследование для установления вида осложнения. Пересматривается лечение, в отдельных случаях требуется повторная операция.

Ослабленная иммунная защита повышает риск заражения инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поносом и температурой.

Причины осложнений вызываются:

  • госпитальной инфекцией;
  • ошибками врачей;
  • неправильным питанием;
  • обострением сопутствующих заболеваний из-за ослабления иммунной защиты;
  • травматичностью операции;
  • дефектами швов, дренированием;
  • неадекватной послеоперационной терапии.

На продолжительность температуры влияет способ оперативного вмешательства. При классическом разрезе, рана заживает дольше, чем проколы при лапароскопии, соответственно болезненная симптоматика протекает более длительный период.

После операции аппендицита

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки не всегда выявляют на начальной стадии. Симптоматика сходна с признаками при выпячивании кишечника возле аппендикса, воспалении придатков, правой почки.

Сильная боль справа сигнализирует о панкреатите, грыже, непроходимости, колите. В любом случае обращаются к врачу для ранней диагностики заболевания.

При затягивании визита к хирургу, возникают серьёзные осложнения в виде перитонита.

Возникновение поноса после операции аппендицита обусловлено влиянием наркоза, остаточным воспалением слизистой, назначенной антибактериальной терапией. Чаще, причина кроется в сильной интоксикации организма при воспалении брюшины.

Каловые массы не приобретают нужную консистенцию из-за недостатка пищевых ферментов, скопление изменённых тканей в брюшине.

Понос продолжается при огрехах диетотерапии. Нарушенная кишечная микрофлора требует достаточного количества пребиотиков для нормализации процесса пищеварения.

После операции на кишечнике

Последствия зависят от вида оперативного вмешательства. При резекции более половины тонкого кишечника, возникает синдром короткой кишки.

Нарушается всасываемость питательных веществ, в организме появляется недостаток витаминов и минералов. Один из симптомов этого синдрома — трудноизлечимый понос после операции на кишечнике, приводящий к потере веса.

В таком состояние важно поддерживать достаточный объём жидкости, применять препараты, задерживающие моторику.

При других видах операций жидкий стул — причина очищения организма при отравлении анестетиками, распада повреждённых тканей.

Диарея, длящаяся дольше трёх дней, вызывается инфицированием раны и брюшины, требует принятия срочных мер.

Профилактика

Избежать возникновения осложнений после оперативного вмешательства помогают следующие предупредительные меры:

  1. Применение антибактериальных средств.
  2. Своевременное выявление очагов инфекции.
  3. Ранняя диагностика;
  4. Качественный шовный материал.
  5. Борьба с госпитальными инфекциями.
  6. Хирургическая санация, повышение профессиональной подготовки врачей.

Предупредить или остановить диарею в постоперационный период поможет правильное питание. Диетотерапия — важное условие для восстановления работы кишечника. В течение месяца после резекции кишечника питаться необходимо:

  • в определённые часы;
  • дробно, маленькими порциями;
  • перетёртой, мягкой пищей;

Готовят блюда на пару, отваривают или тушат. Нельзя употреблять еду жареную, копченую. Недопустимы жирные продукты, свежие овощи, вызывающие вздутие живота, метеоризм. Противопоказаны сладкие кондитерские изделия, заводские консервы, домашние заготовки. Усиливают перельстатику кишечника молоко, лук, чеснок, горчица, острые приправы, алкоголь.

К запрещённым продуктам относится:

  • капуста;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • газированные сладкие напитки;
  • колбаса;
  • грибы;
  • шоколад, мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • помидоры, бобовые.

Правильного питания в стационаре недостаточно. После выписки диетотерапию продолжают дома.

Рекомендуются молочнокислые продукты, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, вегетарианские бульоны, овощное пюре, жидкие каши.

По мере восстановления в рацион добавляют мясо кролика, курицы, индейки. Не вызовет раздражения морская рыба нежирных сортов.

Длительная диарея приводит к обезвоживанию организма, выводу полезных веществ. Важно соблюдать питьевой режим(2–2,5 л), отдавая предпочтение чистой воде, солевым растворам, отварам шиповника, ромашки.

Суть диеты заключается в употреблении легко усваиваемых продуктов, не раздражающих слизистую прооперированного органа, постепенном включении в рацион привычных продуктов.

Установление режима питания

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

  • в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
  • соблюдать временной режим питания;
  • установить дробный режим питания небольшими порциями;
  • рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
  • больной должен исключить жареное и жирное;
  • продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
  • в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
  • не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
  • будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
  • по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
  • онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Готовить еду с соблюдением вышеуказанных правил можно как с помощью блендера, так и с помощью пароварки.

Отдельно необходимо отметить, что при продолжительном послеоперационном поносе из организма больного выводится большое количество жидкости и полезных микроэлементов. Установлено, что при потере 10% всей жидкости человек может впасть в кому. В случае же достижении 20-процентного уровня потерь возникает прямая угроза жизни.

Поэтому во избежание катастрофических последствий от критической потери воды в организме пациенту следует помнить о необходимости ее своевременного восполнения. При этом больному не рекомендуется ограничиваться только водой, а желательно еще и принимать специальные растворы на основе глюкозы и солевых компонентов.

Источник: https://bonbonufa.ru/kishechnye-otravleniya/ponos-posle-operatsii-kishechnike-delat/

Восстановление после операции на кишечнике

Лекарства после операции на кишечнике

Ежегодно только в нашей стране проводится около 500000 операций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Почему делают операции на кишечнике?

Показаниями к хирургическому вмешательству на кишечнике являются:

  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника);
  • травмы.

Виды операций

Операции на кишечнике могут быть:

  • Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее.
  • Лапаротомные – классические открытые операции. На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше. К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания.
  • Операции на кишечнике без удаления части органа.
  • Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
  • Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K). Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.
  • Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка).
  • Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.

Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая).

После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак).

После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Швы

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).

Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

После операции на кишечнике больному могут быть рекомендованы следующие методы физиолечения:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез.

Диетотерапия

Диетотерапия — важная составляющая часть восстановительного процесса в организме после операции на кишечнике.

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями.

Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта.

Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня.

Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным.

По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Резекция тонкого кишечника

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров.

Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а.

Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд.

Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

Разрешается:

  • Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик).
  • Рисовый отвар.
  • Компот из шиповника.
  • Фруктовое желе.
  • Ягодный кисель.
  • Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

Разрешается:

  • Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4).
  • Супы из крупы на овощном бульоне.
  • Паровой белковый омлет.
  • Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Чай.

Диета №1 (протертый вариант)

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.

Разрешается:

  • Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья.
  • Супы с разваренными овощами и крупами.
  • Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка).
  • Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала). При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь).
  • Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями. Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога.
  • Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды.
  • Яйца в виде парового омлета.
  • Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.

Диета №1 (непротертый вариант)

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Возможные варианты питания

  1. Естественное или близкое к нему питание.
  2. Питание с ограниченным набором продуктов.
  3. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием.
  4. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено.

Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких.

Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Источник: http://physiatrics.ru/1000291-vosstanovlenie-posle-operacii-na-kishechnike/

Твой кишечник
Добавить комментарий