Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

удаление полипов в кишечнике

Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

2014-04-28 07:02:30

Спрашивает Татьяна:

После операции по удалению полипа прямой кишки прошло 4 дня. Ноющие боли не проходят, сегодня после опорожнения кишечника появилась кровь.

Кровотечение не продолжилось, вроде все в норме, но болевые ощущения и дискомфорт есть. Мне не назначили послеоперационного лечения.

Можно-ли ставить свечи Метилурациловые для быстрейшего заживления и как противовоспалительные? Посоветуйте пожалуйста что можно применять.

05 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Татьяна. Метилурациловые свечи ставить точно можно, от них вреда не будет. Но все же наиболее правильно этот вопрос обсудить со своим оперирующим проктологом.

2014-01-15 18:52:35

Спрашивает Лида:

здравстуйсте!
Решили удалить полипы в кишечнике(их 2:8мм и 5мм),но беспокоит одно:мама принимает антидепресанты и лечение закончится нескоро,т.к. была сильная депрессия ..

Скажите,эти препараты могут ли повлиять на заживания ран после удаления полипов?или это может как-то спровоцировать кровотечение в кишечнике?Стоит ли ждать окончания лечения и потом удалить полипы или все же можно сейчас?

20 января 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Лида. Антидерпрессанты не влияют на заживления ран и не провоцируют кровотечение из послеоперационных ран. Относительно же времени удаления полипов, то лучше в этом вопросе прислушаться к хирургу, который будет выполнять это оперативное вмешательство.

2013-02-20 07:23:22

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте.04.02.2012 мне делали гистероскопию по удалению полипа, гистерорезектоскопию по удалению субмукозного узла матки. пришла гистология. написано, что все удалено и никаких отклонений. Выписали метронидазол,нистатин, настойку перца. выделения после операции прошли.

врач посоветовал еще восстановить микрофлору в кишечнике и влагалище. принимаю линекс и свечи ацилакт.вчера начались опять выделения. желто-коричневые. а после операции прошло 16 дней.очень беспокоюсь по этому поводу.

Может это перед месячными так?Подскажите, что это может быть?боюсь,что миома и полип не удалены((((

28 февраля 2013 года

Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:

Светлана, сходите на УЗИ контроль ОМТ и тогда точно можно будет определиться с причиной выделений, возможно это просто реакция эндометрия.

2012-09-10 05:21:40

Спрашивает Виктор:

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему отцу 78 лет. В 2007 году из-за полипов в кишечнике ему была проведена операция по удалению прямой и части сигмовидной кишки. Остаток сигмовидной кишки пришит к анусу. После операции и до настоящего времени у отца так и не установилось чувство (желание) сходит в туалет по «большому». Днем, во время мочеиспускания, он не может сходить в туалет «по большому». Кал сам начинает выделяться в ночное время, во время сна. Но он этого не чувствует. Нижнее белье, постель – все загрязняется. А выдавить из ануса кал он не может, т.к. он густой и клейкий, как размятый пластилин. Аппетит у него хороший, вес стабильный. Посоветуете, Что можно сделать (лекарства, тренировки, режим или меню питания или что-то еще?) чтобы он мог почувствовать желание опорожняться (моча и кал одновременно или ходить в туалет по большому днем) и возможность контролировать этот процесс в организме.

Виктор.

11 сентября 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Виктор. К сожалению, но такое достаточно часто встречается при так называемых “низких” резекциях прямой кишки. У пациентов развивается синдром “низкой” передней резекции прямой кишки, что сопровождается нарушением ритма дефекации, частоты дефекации, периодическим недержанием кала и газов.

В такой ситуации помочь достаточно сложно – это та “плата”, которую отдает пациент за потерю прямой кишки (из-за опухоли). Кроме этого, у людей пожилого возраста эти изменения могут быть более выраженными, что связано с процессом старания.

Помочь в подобной ситуации можно путем подбора определенного пищевого режима, использования адекватных слабительных препаратов, а также путем использования методики “biofeed-back” направленной на восстановления нормального позыва на опорожнения, восстановления координированной работы анального сфинктера и ободочной кишки.

По поводу более подробной информации о использовании указанной методики Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2011-11-27 13:23:27

Спрашивает Владимир:

Здравствуйте! У моей тёщи опухоль кишечника. Сейчас сдали анализы в местной поликлинике. Врачи говорят, удаление полипов неизбежно. Подскажите пожалуйста в какой больнице лучше сделать операцию. Заранее спасибо!

29 ноября 2011 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемый Владимир! Вы говорите о двух разных диагнозах (полипы и опухоль), при которых тактика оперативного лечения может отличаться. При наличии единичных полипов на ножке или узком основании возможно эндоскопическое удаление с помощью петли во время колоноскопии (без доступа через переднюю брюшную стенку).

При полипах, которые стелятся, на широком основании, при опухолях—необходимо удаление оперативным путем при доступе в живот. В Киеве можно прооперироваться в киевской городской больнице № 18 (бульвар Шевченко 17), городская онкобольница (улица Верховинная 69), онкологическая клиника Лисод.

Место для диагностики и лечения Вы выбираете сами, зависимо от своих финансовых возможностей (государственная больница или частная клиника) и предпочтений.

2011-07-28 11:04:20

Спрашивает Диана:

Здравствуйте! Мне 42 года.меня зовут Диана. В течении 7 лет было две неудачные беременности .Первый выкидыш был в 6 недель обошлось без мед. вмешательства. Через 3года обнаружили полип 3мм. В прошлом году(2010) Сделали гистероскопию по удалению полипа.Все прошло удачно.(лапороскопию мне не рискнули сделать из за опушения органов). мой вес 45 кг (рост 1.60) Беременность наступила в том же месяце, сразу после гисиероскопии. Но на 3-ей неделе был выкидыш. В течении года сдавали все анализы…(на все вирусы и гармоны) В крови были в выявлены антиспермалые тела Anti Sperm Ab (ASA) 265,0 при норме < 150,0 Провели имунизацию клетками мужа. Было небольшое отклонение пролактина (который также довели до нормы) Все остальное в норме. Фолликул созревает и лопается( На 13-14 день цикла) И за того что была беременность 2 раза , врачам и в голову не приходило раньше проверить трубы. И все же дошли до этого... сделала кимопертрубацию--- трубы оказались проходимые. Ну а вот рентген показал двухсторонний гидросальпинкс и расширение труб. Была очень удивлена так как никогда не болела венерическими болезнями. Вышла замуж поздно в 30лет( и пол. жизнь также поздно....) Возможно причиной воспаления были проблемы с кишечником .Тогда из за сильных кровотечений запретили планировать беременность (5 лет назад сделала операцию на удаление внутреннего геморроя). В июне этого года сразу после гистеросальпингографии начала лечение - 10 поцедур внутриматочными вливаниями билидазой+ гентомицин и т.д. Принимала 20 дней Вобемзим по 2 таблетки 3 р.в.д. + фолиевую, витамин Е, йодобаланс, Уутрожестан(с 15 дня цикла) Дексометозон и Бромокрептин уже 6-ой месяц не прекращаю ( весь июнь предохранялась.). Три процедуры на внутриматочные вливания (из за выходных) перешли на июль. Но забеременеть в этом месяце не получилось. Сегодня 8-ой день ц.м. (цикл 6 дней ) Можно ли и нужно ли продолжить внутр.мат. вливания и не помешает ли это овуляции в этом месяце??? Можно ли при этом попытаться с зачатием в этом месяце? Если это бесполезно ...возможна ли беременность инсеминацией (сп. мужа) ? Что вы посоветуете?

Спасибо заранее.

01 августа 2011 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Жить открыто при лечении категорически запрещено. В вашем случае советую ЭКО – более эффективно.

2014-03-27 12:49:56

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.Моей дочери 28 лет.После обследования у проктолога ей был поставлен диагноз: диффузный полипоз толстой кишки.Во всех отделах толстой и прямой кишки множественные полипы от 0,2 до 0,8 см.Чувствует себя пока нормально.Удаление толстого кишечника-это единственный вариант? И как может измениться качество жизни? Заболевание перешло по наследству. Заранее благодарна.

31 марта 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Ирина. В случае диагностирования. семейного аденоматозного полипоза показано проведение оперативного вмешательства направленного на полное удаление толстой кишки. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство тем лучше. При этом заболевания происходит в 100% пере рождение полипов в рак толстой кишки. У нас в Проктологическом центре Украины такие оперативные вмешательства выполняется лапароскопически – через небольшие приколы на перед ней стенке живота с помощью видео камеры и специальных манипуляторов. По воду консультации и дальнейшего лечения вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад вам помочь.

С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-02-06 17:03:51

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мне 37 лет, 1 беременность,1 роды, абортов не было. Были несколько раз полипы пол.матки, эндометриоз, миомотаз.

узел (на внешней стенке, удалили лапороскопией), также 2 раза была оперция по удалению фиброаденом груди, это было несколько лет назад, с позапрошлого года ничего не проходила, кроме очередных медосмотров. Последние 3 цикла – цикл сократился с 28 на 25 дней. Сейчас прошла узи органов малого таза.

Прокомментируйте, пожалуйста. день цикла 7-й. Матка: положение AV; размеры 52х41х45; контур четкий, волнистый; эндометрий неоднородный (толщина 13-14мм); в полости матки гиперэхогенные включения размерами до 16мм; миометрий диф.неоднородный; маточные трубы не визуализируются; ячники – справа – обычно, 28х14, фол.

аппарата б10(что-то так написано), мах.фол.7,5мм; слева – не поределяется, петли кишечника. Свободная жидкость в п.мат.пространстве не определяется. Заключение: УЗ-признаки фиброматоза матки, гиперплазия эндометрия (полиповидная форма). Хочется еще родить.

Есть ли у меня еще время и возможность? Скажите, пожалуйста, какая из процедур в таком положении лучше – лапароскопия с гистероскопией или просто диагност.выскабливание. В нашем городе нет лапароскопии, надо ехать в соседний город, поэтому мне важно знать, на сколько какая процедура нужна.

11 февраля 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Конечно, гистероскопия лучше, но вычистка с гистологическим заключением тоже приемлема.

2012-03-31 22:42:15

Спрашивает Лора:

Мне 48 лет, 2 года назад была операция с обширным вмешательством по поводу эндометриоидной кисты на левом Яичнике и острого воспаления аппендикса. Удалили левые придатки, аппендикс, часть тонкого и толстого кишечника. Потом развился гидронефроз 4 ст. левой почки – сейчас она не функционирует совсем. Неделю назад было сделано выскабливание (месячные шли в течение 3-х недель и УЗИ показало эндометрий в матке толщиной 2,5 см). Результаты гистологии следующие: “Цервикальный канал: кровь, слизь, фрагмент эндометрия, фрагмент слизистой эндоцервикса с резервноклеточой метаплазией без атипии, мелкий железисто-фиброзистый полип цервикального канала. Полость матки: раскускованный железистый полип полости матки базальный, гиперпластического типа С ОЧАГОВОЙ АТИПИЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЖЕЛЕЗ, с выраженными дисциркуляторными изменениями, очагами некробиоза ткани.Фоновый эндометрий отсутствует. В биоптате – фрагмент ножки полипа.” ВОПРОСЫ: 1) делать операцию по удалению матки (хирург говорит. что она будет тяжелой из-за спаек от предыдущей операции)? 2) надо ли удалять и правый яичник? Не станет ли он “базой” для развития рака? 3)Предпочесть гормональное лечение с вызыванием ис.климакса? 4) Насколько горм.лечение эффективно в плане предотвращения перехода заболевания в рак? 5) Что эффективнее в плане предотвращения перехода заболевания в рак – горм.лечение или операция по удалению матки?

06 апреля 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер – гинеколог

Все ответы консультанта

В Вашем случае предпочтительнее операция,т.к. гормональная терапия не всегда даёт стойкий эффект.Яичник оставлять не имеет смысла,т.к. функция его уже затихает и он действительно может стать лишь “базой”для развития рака.

Читать дальше

Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Читать дальше

Новый метод экспресс-исследования поможет в ранней диагностике рака кишечника

Исследование, которое занимает всего 5 минут, поможет на треть снизить заболеваемость раком кишечника и спасет тысячи жизней, утверждают исследователи из лондонского Королевского колледжа. Простое обследование сигмовидной ободочной кишки у лиц пожилого возраста с помощью прибора Flexi-Scope станет мощным подспорьем онкологам в ранней диагностике одного из самых распространенных видов рака.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/53969-udalenie-polipov-v-kichechnike.html

Полипэктомия кишечника: что это такое, диета и осложнения

Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

Полипэктомия – традиционный метод удаления полипозных очагов различной локализации при помощи эндоскопа и другого хирургического инструментария.

Относительно щадящим методом удаления является эндоскопическая полипэктомия, которая широко используется в лечении и устранении различных новообразований в просветах кишечного тракта.

Итак, что же такое полипэктомия кишечника и, как проводится операция? Читайте об этом в нашей статье.

Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника

Учитывая полиэтиологичность возникновения полипозных очагов, симптоматический комплекс может быть разнообразным, как и жалобы пациента на дискомфорт и другие проявления полипозной болезни.

Основаниями к проведению полипэктомии кишечника являются:

  • Выделения из ректального канала (кровь, гнойный или серозный экссудат, обилие слизистого компонента);
  • Боли при дефекации;
  • Тянущие ощущения внизу живота;
  • Регулярные нарушения стула;
  • Развитие железодефицитной анемии из-за внутренних кровотечений.

На фоне полипов кишечника могут обостряться различные заболевания пищеварительной системы, формироваться участки изъязвленной слизистой. В качестве основных методов лечения подразумевают проведение полипэктомии.

Несмотря на множественные преимущества и малоинвазивность эндоскопической полипэктомии, выделяют целый ряд противопоказаний:

  • Ранний постоперационный период;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Инфекционные обострения органов мочеполовой системы, половых органов, уретрогенитальных путей;
  • Обострение грибковых заболеваний;
  • Общее неудовлетворительное состояние;
  • Беременность.

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. Если в первом случае рекомендуется выбрать альтернативный способ решения проблемы, то во втором — требуется ожидание более благоприятного периода для проведения манипуляции.

Что такое полипэктомия кишечника — особенности проведения операции

Эндоскопическая полипэктомия применяется при различных типах новообразований, за исключением онкологических рисков и диффузного полипоза. Здесь ключевую роль играет численность и объём патологического разрастания слизистых тканей.

Полипэктомия проводится двумя основными способами:

  • При помощи ректороманоскопа — подходит для удаления полипов в прямой кишке (виды полипов прямой кишки вот тут);
  • При помощи колоноскопа — для удаления наростов в толстом кишечнике (лечение и прогноз полипов толстого кишечника здесь).

Ректороманоскоп представлен металлической трубкой длиной не более 30 см с оптическим оснащением и осветительным прибором на наконечнике.

Одновременно зонд оснащён хирургическими путями для введения определённого инструментария, нагнетания воздушных атмосфер для расправления слизистых кишечника. Обычно процедура проводится под местным обезболиванием.

Что больнее колоноскопия или ректороманоскопия, можно узнать из отдельной статьи.

Проведение удаления при помощи колоноскопа требует больших медицинских ресурсов, часто существует необходимость в проведении общего обезболивания. Колоноскопия кишечника эффективна в отношении далеко расположенных полипов от ануса.

Полипэктомия проводится после предварительной подготовки.

За несколько дней до начала манипуляции пациенты:

  • проходят тщательную диагностику;
  • проводят лечение различных обострений при отягощённом клиническом анамнезе;
  • соблюдают специальную диету;
  • очищают кишечник при помощи клизмы или медикаментозным способом.

Основными преимуществами эндоскопической полипэктомии являются:

  • Низкий уровень травматизации;
  • Незначительный дискомфорт во время манипуляции;
  • Отсутствие длительного восстановительного периода;
  • Отсутствие необходимости соблюдения строжайшей диеты;
  • Минимальный перечень противопоказаний.

Эндоскопическая полипэктомия — преимущественный метод удаления, который применяется при выявлении полипов на ранней стадии развития, если размеры полипов в кишечнике не велики.

Полипэктомия толстого кишечника

Практически все полипозные новообразования в ректальном канале и на удалении до тонкого кишечника удаляются при помощи эндоскопии, а именно по ходу колоноскопической манипуляции.

Исключением являются осложнения в виде свищей, перфорации, абсцесса, проктитов или парапроктитов. Операция происходит во время колоноскопии.

Удаление проводят следующим образом:

  1. Положение пациента на левом боку с подтянутыми к животу коленями;
  2. Введение обезболивания (часто общий наркоз для улучшения продвижения зонда по просветам кишечника);
  3. Нагнетание воздуха для расправления петель слизистых;
  4. Введение зонда при помощи колоноскопа;
  5. Наложение специальной петли на полип;
  6. Срезание полипа и коагуляция электродами, лазером.

Удалённые полипы направляют в лабораторию для гистологического исследования с целью выявления раковых новообразований, нетипичных эпителиальных клеток. Гистология нередко становится финальной точкой в постановке окончательного диагноза.

Полипэктомия прямой кишки

Полипэктомия прямой кишки может осуществляться как при помощи ректороманоскопа, так и при помощи колоноскопии. При удалении полипов более чем на 30 см от ануса, используется колоноскопический метод исследования. Алгоритм проведения манипуляции является идентичным, как и в случае удаления полипов в толстом кишечнике.

Эндоскопическая полипэктомия в прямой и толстой кишке — малоинвазивный метод удаления полипов при помощи электродной петли. Единственным различием в методиках является объём лечебно-диагностической манипуляции.

При колоноскопии нередко требуется общий наркоз, однако манипуляция позволяет оценить состояние слизистых оболочек кишечника на значительном удалении от ануса. В случае с ректороманоскопией, можно оценить состояние лишь протяжённостью до 30 см от анального отверстия.

Диета после операции

После эндоскопической полипэктомии особенной диеты не требуется, однако при серьёзном хирургическом вмешательстве или осложнениях всё же рекомендуется соблюдение специального рациона.

К обязательным условиям соблюдения диеты относят следующие:

  • Удаление сразу нескольких полипов;
  • Фрагментационная полипэктомия и прижигание широкой раневой поверхности;
  • Неполная коагуляция;
  • Необходимость вторичного проведения лечебной процедуры;
  • Спаечный процесс;
  • Воспалительные осложнения.

Не всегда процесс хирургической операции можно точно спрогнозировать. Питание после эндоскопической полипэктомии направлено на снижение пищеварительной нагрузки, уменьшение травматизации слизистых оболочек кишечника.

После 3-5 суток после манипуляции следует придерживаться меню бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона:

  • грубое волокно и клетчатку (свежие овощи, фрукты);
  • агрессивную пищу, включая газообразующие продукты;
  • свежие соки;
  • свежие мучные или кондитерские изделия;
  • грубую крупу, бобовые культуры.

В меню должны входить полужидкие вторые блюда, супы, легкоперевариваемые продукты. Очень важно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, устранять воздействие неблагоприятных факторов.

Важно насытить организм обилием питья:

  • чистая вода без газа,
  • отвар из ромашки или ягод шиповника,
  • некислые морсы,
  • зелёный чай.

Целью диеты является предупреждение запоров и агрессивного воздействия на слизистые оболочки кишечника.

Вся пища должна быть тёплой, свежей, лучше, если приготовление ингредиентов будет паровым или отварным. При желании скушать сладости лучше отдать предпочтение натуральному мармеладу, мороженому, зефиру, пастиле, мёду.

На 3 сутки можно начинать введение свежих овощей и фруктов в виде салатов с различными заправками (йогурты, растительное масло).

При коррекции питания следует обязательно следить за состоянием стула. В норме, стул после удаления может появиться на 2-3 день, однако длительное отсутствие является поводом для обращения к лечащему врачу.

Осложнения после полипэктомии кишечника

Современное оборудование и профессионализм врача практически исключает возникновение любых осложнений. Однако невозможно точно предсказать поведение человеческого организма в ответ даже на малоинвазивное вмешательство.

Основными осложнениями считаются:

  • Кровотечения. Обычно кровотечения связаны с недостаточным гемостазом или с неполным удалением полипозного очага.Основными причинами недостаточного гемостаза являются механическое иссечение ножки полипа или частичное его пересечение режущими токами. Выделяют и отсроченные кровотечения, когда пациенты замечают кровь на 3-7 сутки после манипуляции. Обычно причиной таких кровотечений являются отделение струпа из культи сосуда. Лечение медикаментозное симптоматическое, направленное на применение кровоостанавливающих препаратов, переливание крови, клизмы с прохладной водой. В тяжёлых случаях проводят повторную оперативную манипуляцию.
  • Подслизистые гематомы. Новообразования напоминают отёчность слизистых, имеют тенденцию к постоянному увеличению и росту. Такие патологии рекомендуется удалять при помощи петельного электрода и тщательно контролировать гемостаз.При отсутствии лечения гематома приводит к формированию опухоли или способствует рецидиву полипа.
  • Ожоги. Термическое повреждение стенок кишечника нередко происходит при наличии существующих язвенно-эрозивных очагов, а также происходит в результате прижигания слишком большой раневой поверхности.При ожогах пациенты испытывают болезненность внизу живота, повышение температуры, особенно в ректальной области, симптомы раздражения кишечника. При глубоких ожогах и тенденции к перфорации слизистых органа требуется хирургическое лечение.

В редких случаях могут формироваться спаечные процессы. На фоне манипуляции возможно обострение геморроидальной болезни, образование вторичных инфекционных осложнений, связанных с отсутствием адекватной антисептической обработки до и после удаления полипов.

Постоперационное ведение пациента даже после эндоскопической полипэктомии является важным аспектом успешного восстановления. Удаление различных полипов в кишечнике относится к стандартной и несложной манипуляции, которая выполняется во время диагностических эндоскопических методов.

Что такое фиброзный полип анального канала читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipektomiya-kishechnika

Кровотечение после удаления полипа кишечника

Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на внутренних стенках органа. Новообразования состоят из железистого эпителия. Часто полипы удерживаются на ножке, а при ее отсутствии – на широком основании.

Полипы кишечника входят в группу предраковых патологий, вследствие частого перерождения в опухоли злокачественные. Если при обследовании обнаружены новообразования, рекомендуется избавиться от них хирургическим методом, как можно быстрее.

Что собой представляет заболевание

Полипы кишечника – заболевание, встречающееся часто. По статистике, десятая часть людей, старше сорокалетнего возраста подвержена заболеванием кишечным полипом. У мужчин патология диагностируется в полтора раза чаще, чем у женщин.

Новообразования имеют мягкую консистенцию, опухоли бывают различной формы

Чаще новообразования разрастаются в прямой кишке. По цветовой окраске опухоли разделяются на темно-красные, серовато-красные, красные с желтоватым оттенком. Нередко поверхность полипов покрыта слизью.

Причины патологии

Причины формирования кишечных полипов медициной точно не определены. Основными факторами, которые провоцируют заболевание, считаются:

  • Наследственность.
  • Воспаления после травмы или перенесенной болезни.
  • Инфекционные патологии.
  • Гормональные нарушения.
  • Ослабление иммунитета.
  • Частые стрессы.

В категорию риска по данной патологии входят:

  • Пациенты с диагнозом «ожирение».
  • Больные сахарным диабетом.
  • Женщины после 60 лет.
  • Беременные.

Кишечный полип также иногда диагностируется у детей.

Виды полипов

Новообразования классифицируются в зависимости от гистологического строения опухоли. В медицине различается несколько видов полипов:

Аденоматозные(железистые)

Опухоль ничем не отличается от здоровой слизистой. Новообразование имеет высокую плотность.

Ворсинчатые

Новообразования расположены на широком основании, легкое воздействие на новообразование вызывает сильное кровотечение. По структуре полип похож на дольчатую губку. Ворсинчатый полип наиболее часто перерождается в злокачественное новообразование.

Фиброзный

Опухоль формируется из геморроидального узла. Обнаруживают опухоль при выпадении узла из анального канала.

Диффузные (множественные)

Новообразования бывают истинные и вторичные. Истинные развиваются по причине генетической предрасположенности, вторичные – как осложнение болезней толстой кишки. В первом случае злокачественный рост на месте полипов наблюдается более чем в 85%.

Полипы в кишечнике: симптомы

В начале развития болезни кишечный полип ничем себя не проявляет. На более поздних сроках развития патологии ощущаются боли в заднем проходе, дефекации становятся болезненными.

Клинические проявления новообразований в кишечнике отличаются в зависимости от того, сколько полипов, и как они расположены. Наиболее характерными симптомами для опухолей в кишечнике являются:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Боль в пояснице.
  • Поносы, запоры.
  • В кале обнаруживается кровь и слизь.
  • Значительное похудение.
  • Кровотечение из анального канала.
  • Анемия.

Некоторые симптомы дают повод безотлагательно обратиться к специалисту:

  • Ощущение, что в кишечнике присутствует инородное тело.
  • Неполное опорожнение кишечника.
  • Повышенная температура.
  • Изменяется цвет кожи.

Часто перечисленные симптомы — сигнал о формировании в организме злокачественной опухоли.

Опухоли в тонком кишечнике редко бывают одиночными, чаще они злокачественны. Развитие аденокарцином сопровождается кровотечениями, образуются язвы, нарушается целостность кишечника.

Карциноидный полип характеризуется симптомами:

  • Болезненные проявления приступообразного характера.
  • Поносы.
  • Приступы удушья.

Доброкачественные полипы в двенадцатиперстной кишке сопровождаются:

  • тяжестью в подреберье,
  • отрыжкой с неприятным запахом,
  • запором,
  • рвотой.

Диагностика

В случае своевременно выполненной диагностики терапия полипа кишечника в большинстве случаев предупреждает развитие онкологических заболеваний толстой кишки.

После беседы с пациентом, в ходе которой врач составляет анамнез патологии, больной осматривается проктологом методом пальпации. Врач обнаруживает наличие новообразований, вычисляет количество полипов, структурное строение, где расположена опухоль, наличие ножки.

Для получения точных результатов назначается:

  • Исследование кала на обнаружение скрытой крови.
  • Ирригоскопия. Исследование рентгеном выполняется при помощи контрастного вещества, которое вводится посредством клизмы.
  • Для выяснения протяженности пораженных тканей рекомендуется применение метода ректороманоскопии – эндоскопического исследования, дающего возможность осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки длиной до полуметра. Осмотр проводится инструментом, представляющим собой трубку из металла, которая снабжена оптикой, подсветкой и приспособлением для забора биопсии.
  • Наиболее точным методом диагностики кишечного полипа является колоноскопия. Применение метода предусматривает исследование кишечника в пределах метра с помощью прибора эндоскопа, который вводят в задний проход. Желательно, данное исследование проходить каждому человеку после 50 лет. При генетической предрасположенности – с раннего возраста.

В Германии применяют гемоккульт-тест, при помощи которого методом химических реакций выявляют наличие в кале наименьшего количества крови.

Полипы в кишечнике: лечение

Терапия новообразований в кишечнике рассматривается как оперативное вмешательство по удалению полипа и лечение методами народной медицины.

Консервативная, медикаментозная терапия полипов в кишечнике не имеет никакого смысла. Очень редко, при эндоскопии удается удалить удачно расположенное новообразование малого размера. В других случаях необходима операция. Каким способом удаляется новообразование, зависит от количества полипов.

Удаление полипов в кишечнике

Новообразования прямой кишки любых размеров должно быть удалено. Удаление опухоли проводится при помощи эндоскопического аппарата, который вводят в задний проход пациента. Прибор имеет петлевой электрод, захватывающий, пережимающий, срезающий ножку новообразования.

Если опухоль среднего размера и выше, его удаляют по частям. Рубец после операции прижигают методом коагуляции. Метод удаления опухоли не требует обезболивания, послеоперационный рубец очень мал.

Удаление опухоли в прямой кишке несколько сложнее. В данном случае проводится резекция опухоли с частью кишки. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом и длится долго, что необходимо для предупреждения опухолевого роста.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Наиболее проверенным методом избавления от полипов кишечника считается лечение с применением чистотела по схемам:

  • В течение 10 дней делают микроклизмы из отвара чистотела. Для этого берется 1 чайная ложечка высушенного растения, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 30 мин. Перед процедурой проводят очистительную клизму. Во время процедуры следует 2-3 мин. лежать на левом боку, столько же – на правом, после этого на 10 мин. занять положение на спине.
  • Для клизм используется сбор:

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/krovotechenie-posle-udalenija-polipa-kishechnika

Кровь после удаления полипа в кишечнике

Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на внутренних стенках органа. Новообразования состоят из железистого эпителия. Часто полипы удерживаются на ножке, а при ее отсутствии – на широком основании.

Полипы кишечника входят в группу предраковых патологий, вследствие частого перерождения в опухоли злокачественные. Если при обследовании обнаружены новообразования, рекомендуется избавиться от них хирургическим методом, как можно быстрее.

Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии

Кровотечение после удаления полипов в кишечнике

Эндоскопическая полипэктомия, как и всякое оперативное вмешательство, сопровождается определенным риском осложнений, среди которых наиболее опасными являются прободение органа и кровотечение.

Прободение стенки желудка и кишки обычно обусловлено методическими и техническими погрешностями. Основные причины прободений представлены на рис. 187. Чаще всего это осложнение возникает при захвате петлевым электродом глубоких слоев стенки органа.

Однако даже при удалении полипов на ножке следует помнить, что стенки органов пищеварительного тракта у детей тонкие и при наложении электрода на основание ножки полипа может иметь место глубокий ожог с перифокальным воспалением и развитием перитонита.

Одной из причин прободения является подача тока на раскрытую в просвете органа диатермическую петлю. Лечение прободений желудка и кишки хирургическое (лапаротомия, ушивание дефекта).

Кровотечение после полипэктомии может начаться непосредственно после отсечения полипа или спустя 3-7 дней после вмешательства.

Кровотечения, возникающие сразу после отсечения полипа, обусловлены недостаточным гемортазом. Причина недостаточного гемостаза – механическое пересечение ножки полипа или пересечение ножки режущим током.

Для предупреждения кровотечения необходимо соблюдать следующие правила.

1. Затягивать петельный электрод медленно, до ощущения сопротивления тканей. Стремиться к странгуляции ножки не следует.

2. При отжигании полипа вначале применять коагулирующий ток, начиная с небольших (2-3 деления по шкале генератора) параметров и постепенно увеличивая силу тока (до 4-5 делений). Режущий режим использовать только при высоком сопротивлении тканей коагуляции. Режим резания должен быть кратковременным (2-3 с).

3.Не стремиться к одномоментному пересечению ножки полипа, которая имеет диаметр более 1 см. В такой ножке обычно проходят довольно крупные артериальные сосуды, вследствие чего гемостаз не всегда удается. Такие полипы лучше удалять по частям. Если же при пересечении толстой ножки возникло высокое сопротивление коагуляции, то целесообразнее прекратить вмешательство и снять электрод.

Отсроченные кровотечения возникают на 4-7-й день после вмешательства вследствие отторжения струпа, изъязвления и аррозии находящегося в культе сосуда.

Если же кровоточащий сосуд не удается увидеть, то осуществляют комплекс консервативных мероприятий: применяют кровоостанавливающие средства, производят переливание свежей крови, промывание желудка или клизмы с холодной водой (3-4 °С).

Консервативная тактика позволяет остановить кровотечение у большинства больных.

Полипы кишечника

Если же продолжается выделение крови, снижается артериальное давление и появляются другие признаки продолжающегося кровотечения, показано срочное оперативное вмешательство.

При удалении полипов небольшого размера при недостаточном гемостазе могут возникать подслизистые гематомы.

Если такая гематома увеличивается, необходимо попытаться произвести гемостаз коагуляцией гематомы петельным электродом.

После удаления полипов на широком основании могут появляться довольно значительные по площади ожоги слизистой оболочки. У таких больных в первые 1-2 дня после вмешательства нередко наблюдаются повышение температуры тела, боли в животе, болезненность при пальпации.

Обычно все эти явления вскоре стихают, но если боли в животе и болезненность при пальпации усиливаются, появляются симптомы раздражения брюшины, то это указывает на глубокий ожог стенки органа с распространением воспаления за пределы стенки.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Вопросы о ведении послеоперационного периода, его длительности занимают особое место в лечебной тактике.
По данным большинства авторов [Савельев В. С, 1975; Корнилов Ю. М., 1977; Кузьмин А. И., 1979, и др.

], эпители-зация ожогового дефекта находится в прямой зависимости от площади и глубины термического ожога, которые в свою очередь прямо пропорциональны силе и длительности действия тока высокой частоты, применяемого при эндоскопии.

Литературные данные свидетельствуют о том, что у больных в желудке процесс заживления термической язвы варьирует от 3-4 нед до 1,2 – 2 мес, а некоторые авторы приводили срок до 6 мес [Савельев В. С, 1975; Корнилов Ю. М., 1977; Кузьмин А. И., 1979; Зеленер С. В., Леонов А. И., 1977].

Контрольное исследование у больных, проведенное через 1 мес для оценки эффективности лечения ожоговой язвы позволило у нескольких детей определить признаки неполной эпителиз&ции струпа на месте удаленного полипа. У большинства больных не удавалось даже найти места удаления полипа.

Как указывают многие авторы [Кузьмин А. И. и др., 1979; Саввин Ю. Н., 1982], при методически и технически правильно выполненной полипэктомии в сроки от 4 до 7 дней происходит отторжение ожогового струпа, что в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением из сосудов ножки полипа. Указанные сроки являются в основном критериями оценки длительности послеоперационного периода.

– Также рекомендуем “Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии”

Оглавление темы “Эндоскопические манипуляции”:
1. Лапароскопия при желтухе. Лапароскопия при гепатомегалии
2. Опухоли брюшной полости. Лапароскопия при образованиях брюшной полости
3. Лапароскопия при остром животе, тупой травме живота. Осложнения при наложении пневмоперитонеума
4. Оперативная эндоскопия. Удаление доброкачественных новообразований
5. Методика полипэктомии. Техника удаления полипов желудка и кишечника
6. Многомоментная полипэктомия. Эндоскопическая полипэктомия
7. Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии
8. Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии
9. Расширенные эндоскопические биопсии. Инъекционный метод лечения язв
10. Эндоскопическое удаление инородных тел. Инородные тела желудка, толстой кишки

Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/2705.html

Твой кишечник
Добавить комментарий