Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Содержание
  1. Высыпания на коже при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ
  2. Заболевания кишечника и кожа
  3. Гангренозная пиодермия
  4. Узловатая эритема
  5. Везикулопустулезная экзантема
  6. Кожный васкулит
  7. Вегетирующий гнойный стоматит
  8. Заболевания желудка и поджелудочной железы
  9. Прыщи, покрывающие лицо
  10. Сосудистые аневризмы
  11. Пятна на лице
  12. Высыпания (дерматиты) при панкреатите
  13. Как заболевания ЖКТ влияют на состояние кожи
  14. Кожа и заболевания печени
  15. Сосудистые звездочки
  16. Сыпь
  17. Печеночные бляшки
  18. Прыщи и заболевания органов ЖКТ и дисбактериоз
  19. Какие меры предпринять
  20. Профилактические меры
  21. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта
  22. Другие причины
  23. Кожный зуд «на ровном месте»
  24. Самая серьезная причина
  25. Вода: помогает и провоцирует
  26. Этиология: огласите весь список
  27. Как с этим разберется доктор
  28. Этапы первичного осмотра
  29. Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи
  30. Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
  31. Зуд при различных кожных заболеваниях
  32. Механизм развития зуда
  33. Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
  34. Зуд кожи при заболеваниях кишечника
  35. Зуд при онкологических заболеваниях
  36. Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Высыпания на коже при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта всегда отражается на состоянии кожи, на ней образуются покраснения, высыпания и т.п. По характеру и присутствию сыпи врач может также проводить диагностику, потому что этот симптом не является только дерматологической проблемой. К примеру, часто возникают высыпания на коже при болезнях кишечника.

Заболевания кишечника и кожа

Высыпания на коже при проблемах с кишечником проявляются у 20% больных. Самые распространенные кожные патологии перечислены ниже.

Гангренозная пиодермия

Это заболевание относится к группе нейтрофильных дерматозов, оно характеризуется симптоматикой очаговой гангрены. Самая частая причина прогрессирования патологического состояния – поражение внутренних органов, в особенности кишечника.

Гангренозная пиодермия характеризуется активным прогрессированием, провоцирует разрушение тканей. Заболевание проявляется формированием крупных болезненных язвочек. На ранних стадиях поражения можно предупредить большое количество осложнений и ускорить выздоровление.

Иногда после таких пятен на коже при заболеваниях кишечника остаются шрамы.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в подкожно-жировой клетчатке и сосудах кожи. При обострении патология проявляется формирование болезненных узелков красного оттенка. Обычно через полтора месяца процесс разрешается самопроизвольно.

Везикулопустулезная экзантема

Это кожная патология воспалительного характера, развитие которой вызывают стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Заболевание часто выявляется у новорожденных. В начале поражения происходит образование специфических пузырьковых высыпаний небольшого размера. Они, как правило, локализуются на затылке, подмышками и в складках кожи.

Кожный васкулит

Часто диагностируется при патологиях кишечника. Такое нарушение провоцирует травмирование мелких сосудов и подкожной клетчатки. Иногда заболевание затрагивается и большие мышечные сосуды.

Вегетирующий гнойный стоматит

При хронических патологических процессах в кишечнике развивается данная болезнь кожного покрова. Она влияет на края языка, десны, слизистую щек. Эти поверхности краснеют, немного опухают, а во рту ощущается сухость.

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Болезни желудка и поджелудочной часто отражаются на состоянии кожи. Здоровая ткань железы постепенно замещается инертной, в связи с чем происходят воспалительные и дистрофические процессы в коже.

Высыпания – первый симптом панкреатита, потом формируются пятна, аневризмы, проявляется тусклость оттенка кожи и не проходящий зуд.

Прыщи, покрывающие лицо

Образование прыщей на лице может свидетельствовать о желчекаменной болезни. Как правило, высыпания при этом локализуются на висках, при нарушении функций тонкого кишечника прыщики образуются на лбу. При осложнении и прогрессировании панкреатита сыпь затрагивает все тело, так как интоксикация гнилостными и бродильными процессами из-за плохого переваривания пищи влияет на весь организм.

Сосудистые аневризмы

Высыпания на коже при болезни желудка проявляются формированием крупных красных точек. Они характеризуются некоторыми особенностями:

  • располагаются преимущественно на животе и груди;
  • пропадают при надавливании;
  • при обострении делаются более выраженными и постепенно проходят в латентный период;
  • помимо внешнего дефекта и раздражения нет других симптомов.

Пятна на лице

Пятнистость на коже нередко проявляется в начале поражения ЖКТ, образуется из кровоподтеков, они напоминают синяки. Пятна на коже при заболеваниях кишечника появляются в результате нарушения поступления крови в брюшную полость или под влиянием сдавливания желчных каналов.

Высыпания (дерматиты) при панкреатите

При панкреатите на коже образуется дерматит или экзема. Экземы проявляются сильной отечностью из-за воспаления и обширной пузырьковой сыпью. Высыпания при дерматите сильно зудят, провоцируют сухость.

Как заболевания ЖКТ влияют на состояние кожи

Посредством большого количества медицинских исследований было установлено прямое влияние состояния кишечника на кожу человека. В связи с этим при обращении к дерматологу пациента с акне, в первую очередь реализуется обследование желудочно-кишечного тракта, с целью подтвердить или исключить его заболевания. Локализация высыпаний свидетельствует о нарушениях в разных отделах:

  • локализация прыщиков в центральной части лба – о нарушениях в кишечнике;
  • сыпь по линии роста волос – о неправильной работе желчного пузыря;
  • над бровями – патологии в работе сосудов;
  • высыпания на переносице свидетельствуют о проблемах с функциями печени;
  • сыпь на лбу говорит о проблемах с мочевым пузырем или сильной зашлакованности организма;
  • прыщики на висках – проблемы с желчным пузырем или селезенкой;
  • сыпь в верхней части носа – патологии желудка и поджелудочной.

При любых высыпаниях человеку в первую очередь следует обратить внимание на свой рацион, отказаться от алкогольных напитков, слишком соленой, жирной и жареной еды.

Когда функции кишечника нарушаются, его содержимое не выводится из организма правильно, а попадает в кровь. Так происходит отравление ядами. Организм в свою очередь пытается очиститься от токсинов, выбрасывает их через все системы выделения, в том числе и через кожный покров. В связи с этим развиваются проблемы с состоянием кожи.

При поражении органов пищеварения происходят следующие изменения:

  • тусклость кожи, склонность к жирности;
  • расширение пор, что провоцирует их закупорку и образование угрей;
  • формирование покраснений;
  • сухость кожи;
  • на месте прыщиков остаются рубцы.

Получается, что нарушение работы кишечника напрямую влияет на состояние кожного покрова. Нехватка полезных бактерий провоцирует неправильную работу эпидермиса, становится причиной инфекционных и воспалительных поражений.

Кожа и заболевания печени

Печень является железой, которая в человеческом организме играет роль основного фильтра. После проникновения в кровоток токсинов, которые могут причинить вред состоянию здоровья, они окисляются в клетках печени, а потом выводятся с каловыми массами.

Также печень отвечает за расщепление жирорастворимых витаминов. Если этот процесс нарушается, то расщепление липидных соединений происходит неправильно, а в организме скапливается холестерин. Этот процесс провоцирует высыпания при заболеваниях печени.

Сосудистые звездочки

При структурных изменениях в печени происходит образование сосудистых звездочек на коже. При касании внутри звездочек можно почувствовать пульсацию. Такие нарушения формируются даже при переедании жирной пищи, в результате переохлаждения, употребления алкоголя в большом количестве, при курении и т.д.

Когда звездочек много, они располагаются на одном участке тела и не проходят – такие признаки свидетельствуют о развитии отравления, гепатита, цирроза.

Сыпь

Часто можно увидеть высыпания на коже при заболеваниях печени. Они бывают угревыми, жировиками или камедонами, гнойными или папулообразными. Прыщи при заболевании печени, как правило, локализуются в зоне лица, шеи и груди. Они свидетельствуют о нарушенной работе протоков и железы при неправильном питании.

Печеночные бляшки

Они образуются по причине хронических патологий. Внешне такие высыпания на теле при заболеваниях печени похожи на следы после заживления ожогов.

У бляшек округлая форма, а при пальпации можно обнаружить четкие границы.

Сначала бляшка походит на небольшое покрасневшее уплотнение, но постепенно она превращается в волдырь, который лопается и оставляет красный след с ярко выраженной каймой и белесым центром.

Прыщи и заболевания органов ЖКТ и дисбактериоз

Зачастую, причиной угревой болезни является дисбактериоз кишечника. Дисбактериозом называется нарушение соотношения в кишечнике полезной и патогенной микрофлоры. Полезные бактерии не провоцируют болезней, а участвуют в важных процессах организма:

  • пищеварительные процессы;
  • обмен веществ;
  • синтез витаминов В, К, аминокислот и других жизненно необходимых организму соединений.

Заболевания кишечника и прыщи зачастую неразрывно связаны. Полезная микрофлора кишечника защищает организм от проникновения патогенных микробов. Но если под влиянием разных причин содержание полезных бактерий уменьшается, происходит активное размножение патогенных.

Они способствуют развитию общей интоксикации, которая негативно отражается и на состоянии кожи:

  • образуется шелушение;
  • возникает дерматит;
  • появляются прыщики и угревая сыпь.

Какие меры предпринять

Универсального метода для лечения высыпаний на коже для каждого пациента нет. Это сложное нарушение, которое требует тщательной диагностики для выявления причин, а лечение чаще всего требует системного подхода. К стандартным рекомендациям терапии относятся:

  1. Системное устранение проявлений дисбактериоза. В первую очередь человеку нужно обратиться к врачу для проверки функций желудочно-кишечного тракта и их последующего восстановления. После диагностики, врач в соответствии с причинами и стадией прогрессирования, назначает подходящие препараты.
  2. Применение косметических средств. Если проводится внутренне лечение проблемы, то уже можно воздействовать на сыпь и местно. Для этого потребуются стандартные средства, нормализующие состояние кожного покрова. Их выбор тоже лучше доверить специалисту, а не заниматься самолечением.
  3. Соблюдение диеты. При высыпаниях на коже, возникающих из-за патологий в работе кишечника, требуется полностью пересмотреть рацион, отказаться от трудно перевариваемых продуктов и блюд, а также от тех, которые провоцируют гниение и брожение в организме.

Из меню требуется исключить:

  • жирные бульоны и жирное мясо;
  • консервированные продукты;
  • немного подгнившие фрукты или овощи.

Чтобы улучшить состояние кожи рекомендуется включать в рацион:

  • каши, обогащенные клетчаткой;
  • овощи и зелень;
  • продукты с противопаразитарными функциями – тыквенные семечки, орешки кедра, льняное масло;
  • фрукты, помогающие насытить кожу необходимыми витаминами, и восстановить функции кишечника;
  • пить много жидкости, минимум 1,5 л, но чаи или компоты можно только за 30 минут до еды;
  1. Отказ от вредных привычек. Попадание новых шлаков и токсинов в организм во время лечения заметно замедляет выздоровление. Требуется полностью отказаться от алкоголя и курения.

Профилактические меры

На самом деле меры профилактики очень простые, они доступны и хорошо известны каждому:

  • Правильное питание – сбалансированное, из высококачественных продуктов.
  • Ведение здорового образа жизни – правильное соотношение труда и отдыха, регулярные посильные физические нагрузки.
  • Предупреждение стрессов и выработка спокойной реакции на влияние внешних раздражителей.
  • Предупреждение запоров, из-за которых токсины в организме застаиваются и попадают в кровоток.
  • Своевременная терапия патологий системы пищеварения.

Как проблемы с кишечником влияют на кожу и на весь организм в целом:

О чем могут свидетельствовать покраснения и пятна на коже? Чтобы узнать, посмотрите данное видео:

Итак, чаще всего появление высыпаний на коже бывает спровоцировано не внешними факторами, а нарушениями работы пищеварительной системы человека. Если сыпь имеет устойчивый характер, следует посетить врача для установления причин. Доктор проведет диагностику и назначит комплексное лечение для восстановления здоровья кожи и организма в целом.

Источник: http://dermet.ru/vis_kg/vs_pt/zabolevaniya-kishechnika.html

Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Локализованный, уремический, психогенный и генерализованный кожный зуд. Зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы. Кожный зуд при эндокринных заболеваниях. Кожный зуд при гематологических и онкологических заболеваниях. Кожный зуд при беременности.

Кожный зуд (pruritus) – особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться [1]. Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (трение, ползание насекомых, изменение температуры и др.) и после устранения причины исчезает.

Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами [2]. Кожный зуд является частым симптомом локального (дерматологического) или общего (системного) заболевания.

Он может быть ограниченным (локализованным) или диффузным (генерализованным).

Локализованный кожный зуд
Локализованный кожный зуд – распространенный симптом кожных заболеваний, который наряду с косметическими дефектами является одним из самых частых поводов для обращения к дерматологу.

К наиболее частым дерматологическим заболеваниям, при которых изменения кожи в области высыпаний сопровождаются кожным зудом, относятся крапивница, атопический дерматит, экзема, грибковые болезни кожи, герпетиформный дерматит, псориаз, красный плоский лишай, почесуха, педикулез, чесотка, себорея, ксеродермия [3, 4].

Причины других локальных форм кожного зуда [5] часто выходят за рамки дерматологической практики:

  • анальный зуд (к наиболее частым причинам относят геморрой, проктит, запоры, гельминтозы, сахарный диабет – СД, простатит, везикулит, эритразму, недостаточный гигиенический уход);
  • вагинальный зуд (при гинекологической патологии, гипо-эстрогенемии, СД, энтеробиозе, раздражении кожи мочой при ее недержании);
  • зуд носа (часто аллергической этиологии при поллинозах);
  • зуд кожи нижних конечностей (при варикозном расширении вен и сопутствующей варикозной экземе и сухости кожи).

Генерализованный кожный зуд
В практике врача первого контакта (врача общей практики и терапевта) наибольшее значение имеет генерализованный зуд [2, 6].

Среди пациентов, обращающихся с жалобами на кожный зуд, большинство не имеют каких-либо первичных изменений на коже и не страдают дерматологическими заболеваниями. Чаще всего это пациенты с соматической патологией – болезнями желудочно-кишечного тракта и почек, эндокринными заболеваниями или люди пожилого возраста.

В результате длительного зуда и постоянного расчесывания возможны покраснение кожи, возникновение линейных уртикарий, экскориированных папул, трещин и корок в местах расчесов и их инфицирование. Длительное расчесывание и трение также могут привести к пигментации, лихенификации, образованию рубцов.

Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Вторичные поражения кожи затрудняют диагностику кожных заболеваний и дифференциальную диагностику соматических и кожных болезней.

Генерализованный зуд в большинстве случаев не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретное общее заболевание, поэтому для установления диагноза врач первого контакта должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [2, 3, 6].

Зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы
Одной из наиболее частых причин генерализованного кожного зуда при соматических заболеваниях является патология гепатобилиарной системы [7–14]. Кожный зуд, сопровождающийся желтухой, мальабсорбцией пищевых жиров и жирорастворимых витаминов, относится к основным клиническим симптомам острого и хронического холестаза.
Читать дальше…

Уремический зуд
При хронической болезни почек (ХБП) кожный зуд может быть локальным или генерализованным. Зуд часто интенсивный, усиливается в ночное время или после гемодиализа, а также в летние месяцы.
Читать дальше…

Кожный зуд при эндокринных заболеваниях
В качестве еще одной причины кожного зуда стоит отметить заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ: гипер- и гипофункция щитовидной железы, СД, гиперпаратиреоз, патологический климакс, подагра, гиповитаминозы А, В, D.
Читать дальше…

Кожный зуд при гематологических и онкологических заболеваниях
Кожный зуд является наиболее частым симптомом неспецифических высыпаний паранеопластического характера.

На связь кожного зуда со злокачественными опухолями впервые указал еще Дарье в 1896 г.

Хотя и нечасто, зуд может быть первым проявлением злокачественных новообразований внутренних органов, поэтому среди причин зуда неясного генеза опухоли занимают важное место.
Читать дальше…

Психогенный кожный зуд
Психогенный зуд (генерализованный или ограниченный какой-либо символической, значимой для пациента областью) часто связан с тревогой и депрессией. Предположение о психогенной причине кожного зуда у пациента возможно лишь после исключения кожных и соматических болезней.
Читать дальше…

Кожный зуд при беременности
Сильный кожный зуд при беременности, возникающий во II или, чаще, в III триместре, может быть признаком внутрипеченочного холестаза
Читать дальше…

Другие причины

Кожный зуд может присутствовать в клинической картине диффузных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) [21], гельминтозов и протозоозов [28, 29], чаще сопровождая кожные изменения при этих заболеваниях.

Кожный зуд при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) может быть локальным, чаще в анальной области, обусловленный нарушением кишечного микробиоценоза, сопутствующей ЖДА и непосредственным раздражением кожи при диарее.

Генерализованный кожный зуд отмечается при наличии такого внекишечного проявления воспалительных заболеваний кишечника, как склерозирующий холангит [30]. Кожный зуд может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов.

Например, широкое применение никотиновой кислоты (ниацин) в качестве гиполипидемического препарата часто ограничивается сопутствующими побочными эффектами: покраснением, зудом и сыпью на коже, болями в животе, тошнотой. Генерализованный кожный зуд может отмечаться при использовании таких препаратов, как трамадол, лоперамид.

Прием опиатов способствует генерализованному зуду за счет центральных механизмов. Многие героиновые наркоманы испытывают хронический зуд кожи. К отдельным формам кожного зуда относят «высотный» зуд (возникает из-за изменения барометрического давления у некоторых людей при подъеме на высоту 8–10 км и выше) и старческий (сенильный) зуд [1, 2, 6].

Старческий кожный зуд наблюдается в основном у мужчин в возрастной категории старше 60–70 лет. Он может протекать в приступообразной форме, чаще во время сна. К возможным причинам старческого кожного зуда можно отнести: системный атеросклероз, эндокринные расстройства, возрастные изменения периферических нервных окончаний, ксеродермию.

Старческий зуд является диагнозом исключения, для его постановки надо исключить другие причины зуда, в первую очередь онкологические заболевания. Обыкновенная сухость кожи, часто появляющаяся в холодное время года, также может быть причиной кожного зуда (сезонный зуд). Перечисленные нозологические формы не являются полным перечнем заболеваний и состояний, в клинической картине которых присутствует кожный зуд, но все же составляют большую часть болезней, которые необходимо рассматривать при проведении дифференциальной диагностики.

Д.И.Трухан

Источник: https://medprosvita.com.ua/simptom-kozhnogo-zuda-vracha/

Кожный зуд «на ровном месте»

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kozhnyy-zud/

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Руководитель центра по изучению и терапии зуда, главный куратор клинических исследований в области дерматологии и аллергологии, член Этического комитета ЕМС, к.м.н.

ЮДИНА Марина

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда.

Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом.

В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать).

Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей.

Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный – чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер.

Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др.

Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

ДиагнозЧастота
Атопический дерматитосновной симптом, в 100% случаев
Псориаз77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ22%
Первичный билиарный цирроз80%
Сахарный диабет3%
Гипертиреоз4-7,5%
Анорексия58%
Истинная полицитемия48%
Лимфома Ходжкина25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудомЗаболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивницаВоспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесоткаГенодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит ДюрингаОпухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожиДругие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи.

Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях – локализованный характер.

Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”.

Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой).

Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

  • Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
  • Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
  • Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kozhnyy-zud-kak-simptom-zabolevaniy-vnutrennih-organov-i-kozhi

Зуд кожи при заболеваниях кишечника

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Локализованный, уремический, психогенный и генерализованный кожный зуд. Зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы. Кожный зуд при эндокринных заболеваниях. Кожный зуд при гематологических и онкологических заболеваниях. Кожный зуд при беременности.

Кожный зуд (pruritus) – особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться . Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (трение, ползание насекомых, изменение температуры и др.) и после устранения причины исчезает.

Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами . Кожный зуд является частым симптомом локального (дерматологического) или общего (системного) заболевания.

Он может быть ограниченным (локализованным) или диффузным (генерализованным).

Локализованный кожный зуд
Локализованный кожный зуд – распространенный симптом кожных заболеваний, который наряду с косметическими дефектами является одним из самых частых поводов для обращения к дерматологу.

К наиболее частым дерматологическим заболеваниям, при которых изменения кожи в области высыпаний сопровождаются кожным зудом, относятся крапивница, атопический дерматит, экзема, грибковые болезни кожи, герпетиформный дерматит, псориаз, красный плоский лишай, почесуха, педикулез, чесотка, себорея, ксеродермия .

Причины других локальных форм кожного зуда часто выходят за рамки дерматологической практики:

  • анальный зуд (к наиболее частым причинам относят геморрой, проктит, запоры, гельминтозы, сахарный диабет – СД, простатит, везикулит, эритразму, недостаточный гигиенический уход);
  • вагинальный зуд (при гинекологической патологии, гипо-эстрогенемии, СД, энтеробиозе, раздражении кожи мочой при ее недержании);
  • зуд носа (часто аллергической этиологии при поллинозах);
  • зуд кожи нижних конечностей (при варикозном расширении вен и сопутствующей варикозной экземе и сухости кожи).

Генерализованный кожный зуд
В практике врача первого контакта (врача общей практики и терапевта) наибольшее значение имеет генерализованный зуд .

Среди пациентов, обращающихся с жалобами на кожный зуд, большинство не имеют каких-либо первичных изменений на коже и не страдают дерматологическими заболеваниями. Чаще всего это пациенты с соматической патологией – болезнями желудочно-кишечного тракта и почек, эндокринными заболеваниями или люди пожилого возраста.

В результате длительного зуда и постоянного расчесывания возможны покраснение кожи, возникновение линейных уртикарий, экскориированных папул, трещин и корок в местах расчесов и их инфицирование. Длительное расчесывание и трение также могут привести к пигментации, лихенификации, образованию рубцов.

Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Вторичные поражения кожи затрудняют диагностику кожных заболеваний и дифференциальную диагностику соматических и кожных болезней.

Генерализованный зуд в большинстве случаев не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретное общее заболевание, поэтому для установления диагноза врач первого контакта должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований .

Зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы
Одной из наиболее частых причин генерализованного кожного зуда при соматических заболеваниях является патология гепатобилиарной системы . Кожный зуд, сопровождающийся желтухой, мальабсорбцией пищевых жиров и жирорастворимых витаминов, относится к основным клиническим симптомам острого и хронического холестаза.
Читать дальше…

Уремический зуд
При хронической болезни почек (ХБП) кожный зуд может быть локальным или генерализованным. Зуд часто интенсивный, усиливается в ночное время или после гемодиализа, а также в летние месяцы.
Читать дальше…

Кожный зуд при эндокринных заболеваниях
В качестве еще одной причины кожного зуда стоит отметить заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ: гипер- и гипофункция щитовидной железы, СД, гиперпаратиреоз, патологический климакс, подагра, гиповитаминозы А, В, D.
Читать дальше…

Кожный зуд при гематологических и онкологических заболеваниях
Кожный зуд является наиболее частым симптомом неспецифических высыпаний паранеопластического характера.

На связь кожного зуда со злокачественными опухолями впервые указал еще Дарье в 1896 г.

Хотя и нечасто, зуд может быть первым проявлением злокачественных новообразований внутренних органов, поэтому среди причин зуда неясного генеза опухоли занимают важное место.
Читать дальше…

Психогенный кожный зуд
Психогенный зуд (генерализованный или ограниченный какой-либо символической, значимой для пациента областью) часто связан с тревогой и депрессией. Предположение о психогенной причине кожного зуда у пациента возможно лишь после исключения кожных и соматических болезней.
Читать дальше…

Кожный зуд при беременности
Сильный кожный зуд при беременности, возникающий во II или, чаще, в III триместре, может быть признаком внутрипеченочного холестаза
Читать дальше…

Зуд при онкологических заболеваниях

Зуд — одно из распространенных своеобразных ощущений кожи, которые возникают в ответ на многочисленные раздражители. Он появляется как симптом дерматозов или патологии внутренних органов, бывает самостоятельным нейродерматозом.

  • Зуд при онкологических заболеваниях
  • Механизм возникновения
  • Причины, вызывающие зуд
  • Локализация зуда
  • Генерализованный зуд кожи
  • Зуд кожи после лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Создание комфортных условий — уменьшение зуда
  • Быть здоровыми — наш выбор!
  • Симптом «чешется тело». Болезни с признаком зуда
  • Механизм появления зуда
  • Заболевания, для которых характерен симптом «чешется тело»
  • Как связаны кожный зуд и рак
  • Меланома
  • Зуд при онкологии: как избавиться от вечного желания
  • Этиология возникновения
  • Паранеопластический синдром
  • Реакция организма на лечение
  • Зуд как симптом рака
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Зуд кожи тела при онкологии
  • Факторы появления
  • Причины возникновения зуда
  • Паранеопластический зуд
  • Локализация зуда при онкологии различных органов
  • Лечение зуда кожи

Источник: http://lechenie-medic.ru/zud-kozhi-pri-zabolevaniyah-kishechnika.html

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Раздражение на коже без видимых поражений имеет более двадцати причин, в том числе онкологические заболевания

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Твой кишечник
Добавить комментарий