Кишечник ребенка находящегося на грудном вскармливании

Содержание
  1. Причины запора у новорожденного грудничка на грудном вскармливании: симптомы
  2. Факторы, провоцирующие запор у грудничков
  3. Как определить наличие запора у ребенка
  4. Что нельзя и нужно есть кормящей маме
  5. Как помочь малышу при запоре
  6. Массаж животика при запоре
  7. Применение клизмы
  8. Лечение запоров у грудничка
  9. Профилактика запоров у новорожденных
  10. Этот упрямый детский кишечник!
  11. Что такое дисбактериоз и существует ли вообще такой диагноз?
  12. Заселение кишечника ребенка микрофлорой
  13. Биоценоз кишечника и тип вскармливания
  14. Нарушения биоценоза кишечника
  15. Профилактика, коррекция и лечение нарушений
  16. Животик на замке: что делать, если у грудного малыша запор
  17. Признаки запора на грудном вскармливании
  18. У новорожденного
  19. у ребенка до года
  20. причины
  21. Когда нужно обратиться к врачу
  22. Как помочь грудничку
  23. Мамино питание
  24. Массаж животика
  25. Механическая стимуляция кишечника
  26. Свечи
  27. Клизма
  28. Лекарства
  29. Профилактика

Причины запора у новорожденного грудничка на грудном вскармливании: симптомы

Кишечник ребенка находящегося на грудном вскармливании

Запоры у ребенка в младенческом возрасте, находящемся на грудном или искусственном вскармливании, – частое явление. Статистика констатирует тот факт, что каждый четвертый малыш испытывает боли в животике и трудности в опорожнении желудочно-кишечного тракта. Как разобраться в причинах такой проблемы и исправить ее?

Запор у грудничка

Факторы, провоцирующие запор у грудничков

Система пищеварения младенца, только появившегося на свет, при первом же кормлении грудным молоком испытывает стресс, ведь в материнской утробе он питался через плаценту.

Органы пищеварения у него еще не готовы принимать еду (даже мамино молоко). Они только начинают привыкать к нему и учатся усваивать новую пищу.

Хотя материнское молочко благотворно влияет на работу кишечника, довольно часто на первом месяце у новорожденного при грудном вскармливании бывают запоры.

Очень часто мамы начинают бить тревогу, подчас совершенно неоправданную, после непродолжительной задержки стула у ребенка. У малышей во время кормления грудью еще нет каких-то норм и временных рамок, касающихся пищеварения. Каждый ребенок и питается, и опорожняется по индивидуальному графику.

Не стоит паниковать, если у соседского малыша этот процесс протекает по-иному. Все объясняется просто. Если питательные смеси неизменны по своему составу, то материнское молоко может каждый день изменяться по жирности, плотности и другим качествам.

Соответственно, и организм младенца, особенно его желудочек, мгновенно реагирует на изменения. Оттого стул тоже нестабилен.

Обратите внимание! Даже если младенец не опорожнялся в течение 4-х дней, это не значит, что нужно принимать меры. Просто его организм усвоил полностью грудное молоко. Это только в том случае, если ребенок не капризничает, хорошо спит и бодрствует. Это говорит о его отличном самочувствии.

Неоправданные мамины тревоги

Как определить наличие запора у ребенка

Узнать, что у крохи нарушился стул, можно по нескольким внешним симптомам:

  1. вздутый и твердый животик;
  2. кал комочками, плотный;
  3. отсутствие аппетита у младенца;
  4. судорожные подтягивания ножек к животику и груди;
  5. безрезультатные потуги к испражнению;
  6. неспокойное состояние, часто сопровождаемое капризами и плачем.

От чего у грудничка может быть понос

Даже наличие пары признаков из списка говорит о начинающемся у малыша запоре. В этом случае необходимо срочно проконсультироваться у педиатра. Велика опасность интоксикации организма новорожденного, которая может привести к серьезным последствиям.

Интересно. При грудном вскармливании у грудничков редко случаются запоры, потому что молоко мамы хорошо переваривается и усваивается, благодаря наличию в нем полезных бактерий.

Реже у детишек случаются так называемые «голодные запоры», когда по разным причинам им не хватает материнского молока (оно может быть жидким или низкокалорийным). Кишечнику после переваривания такой пищи практически нечем опорожняться.

Важно! Если новорожденный не наедается грудным молоком, нужно включать в его рацион дополнительное питание, но с большой осторожностью.

Бывает такое, что мама съест новое блюдо, которое детский желудочек еще не готов адекватно воспринимать, в результате – нарушение стула. Новые продукты также могут вызвать в организме малыша запор.

Затруднения в опорожнении кишечника у младенцев могут быть не только при раннем введении прикорма, а также во время смены смесей.

Спровоцировать нарушение стула у новорожденного может прием кормящей матерью антибиотиков. Причиной запора у грудничков может стать неправильное питание мамы.

Отсутствие питьевого режима приведет к обезвоживанию организма, значит, к осложненному перевариванию пищи.

Каждая молодая мама обязана знать, каким должен быть кал у ее малыша в разные возрастные периоды. Если младенец здоров, развивается нормально, то, начиная с первых дней после рождения и до года, консистенция каловых образований будет изменяться.

С первых дней и до начала прикорма кал у грудничков мягкий, желтого цвета, потому что они находятся на гв. После того, как малыши начинают получать дополнительное питание (овощные и фруктовые пюре, молочные смеси, кашки), их фекалии меняют и цвет, и консистенцию: постепенно становятся коричневыми «колбасками».

Если первые 2-3 месяца дефекация от 4 до 10 раз в сутки считается нормой, то к году она сокращается до одного раза.

Симптомы запоров при грудном вскармливании

Что нельзя и нужно есть кормящей маме

Чаще всего нарушение стула у грудничков происходит по вине мам, включающих в свой рацион «неправильные» продукты. Если желудочно-кишечный тракт новорожденного склонен к запорам, то его маме, кормящей грудью, нельзя кушать сдобные булочки, орешки, пить кофе.

Вместо них нужно больше съедать овощей и фруктов, особенно свеклу, чернослив или кефир. Эти продукты помогут снять напряжение в детском кишечнике. Чтобы помочь малышу в нормализации стула, молодой маме стоит больше употреблять продуктов, стимулирующих работу пищеварительного тракта.

В ее меню должны войти следующие продукты:

  • отрубной хлеб;
  • каши из гречки и овсянки;
  • отварные овощи (тыква, свекла);
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные нежирные продукты.

На заметку. Белокочанную капусту нужно исключить из рациона, потому что она вызывает образование газов в детском неокрепшем животике. Маме тоже не стоит ее часто употреблять, особенно в свежем виде.

В список «запрещенных» продуктов для кормящих грудью мам входят также манная и рисовая каши, бананы, хурма, какао, шоколад и особенно черный чай, который можно легко заменить настоем из фенхеля или стаканом чистой воды. Ради здоровья и хорошего самочувствия дорогой крошки можно пойти на временные лишения и неудобства.

Правильное питание мамы – основа здоровья малыша

Как помочь малышу при запоре

Существует много способов устранения нарушений стула у новорожденного, каждый из которых сугубо индивидуален. Все зависит от причины запора.

  1. В первую очередь нужно понаблюдать и выявить причину задержки испражнений. Если она связана с ошибками в составлении меню, откорректировать мамин рацион.
  2. В том случае, если по каким-то особым причинам маме пришлось перейти на дополнительное вскармливание, проконсультироваться у врача в выборе молочных смесей.
  3. При обезвоживании организма грудничку нужно давать отвар из сухофруктов, сок, выжатый из свежих фруктов и разведенный водой.
  4. С полугода младенцев можно кормить пюре из абрикосов, слив, персиков, яблок. Начиная с чайной ложечки, дозу и пюре, и соков постепенно увеличивать.

Запор у грудничка при грудном вскармливании что делать? Если после устранения перечисленных причин ни одно средство не помогло, есть еще два безопасных для новорожденного способа помочь справиться с недугом.

Массаж животика при запоре

Существуют определенные условия проведения процедуры.

Проводить массаж можно, если:

  • малыш спокоен, не плачет;
  • прошел час после кормления;
  • желудочек младенца освобожден от воздуха;
  • комнатная температура – не ниже 20 градусов;
  • поверхность массажного столика в меру жесткая;
  • руки чисто вымыты, ногти острижены.

Проводить массаж нельзя, если:

  • малыш вялый, бледный;
  • его животик сильно вздут с одной стороны;
  • ребенок плачет при прикосновении к телу;
  • есть кожные высыпания или ранки;
  • у грудничка высокая температура;
  • в кале появились кровяные выделения.

Иногда месячного срока достаточно, чтобы использование массажа привело к положительному результату. Процедура проводится не более 10 минут несколько раз в сутки.

Как делать массаж:

  1. Малыш лежит на спинке в расслабленном состоянии. Мама совершает поглаживание по часовой стрелке 10 раз.
  2. Массирующие спиралеобразные движения вокруг пупка с небольшим надавливанием.
  3. Массаж обеих сторон брюшной стенки животика.
  4. В нижней части живота совершить движения с легкими толчками и вибрацией.
  5. Перевернуть малыша на животик. Поглаживающие нежные движения от лопаток до крестца.

При помощи таких нехитрых манипуляций можно облегчить состояние ребенка. Если и этот способ оказался краткосрочным, можно применить клизму.

Массаж живота – первая помощь грудничку при запоре

Применение клизмы

Обычно малыши не любят эту неприятную процедуру, которую можно легко провести в домашних условиях. Но груднички, еще не знакомые с ней, при правильном проведении не должны отреагировать очень болезненно. Необходимо приготовить клеенку, пеленку, подгузник, прокипяченный резиновый баллончик, детский крем, теплую воду.

Уложив малыша на спину, разговаривая с ним и отвлекая, поднять ему ножки и согнуть в коленях, слегка их раздвинув. Смазать анальное отверстие и наконечник груши с теплой водой кремом, аккуратно вставить его.

Медленно надавливая, ввести водичку, сжать попку и осторожно вынуть. После этого замотать в пеленку и подождать несколько минут. Через определенное время кишечник крохи освободится. Останется подмыть его, переодеть в чистую одежду и покормить.

После такого облегчения грудничок сладко уснет.

Лечение запоров у грудничка

В лечении запоров, когда не удается устранить проблему испытанными способами, используются как традиционные медикаментозные средства, так и народные методы.

Младенцев от рождения до годика, находящихся на грудном вскармливании, лечат от нарушения стула разными слабительными препаратами на основе лактулозы. Это сиропы Дюфалак, Лактувит и Нормазе. Кроме того, врачи рекомендуют пользоваться глицериновыми свечками. Они растворяются под воздействием температуры тела и помогают малышам опорожниться легко и безболезненно.

Но эти средства применимы только в случае легкого запора. Если заболевание ребенка сопровождается высокой температурой, рвотой или даже судорожной болью внизу животика, необходимо срочно обратиться к специалисту. В случае несвоевременной медицинской помощи бывает необходимо даже вмешательство хирургов.

Дюфалак – надежное средство против запоров

Нетрадиционные средства от запора не рекомендуют применять отвары из трав грудничкам до трех месяцев, за исключением укропной водички и настоя из фенхеля. Полугодовалым малышам можно при запорах отвар их чернослива. Давать в разведенном 1:1 соотношении с кипяченой водой, начиная с чайной ложки и увеличивая дозу к 9-12 месяцам до столовой ложки.

Профилактика запоров у новорожденных

Чтобы устранить систематические запоры у ребенка, необходимо проводить профилактические мероприятия и комплексное лечение. К профилактическим методам можно отнести:

  1. грамотное питание мамы и младенца;
  2. частые прогулки на свежем воздухе;
  3. при частом повторе запоров использовать особые молочные смеси для дополнительного кормления;
  4. массаж и упражнения для малыша;
  5. стабилизация стула и проведение его в определенное время.

Каждая мама счастлива, когда здоров ее малыш. Жалко смотреть на кормящую мать, которая не может понять причину, почему так плачет ее ребенок. Что она сделала не так? Как можно ему помочь, чем и как лечить? Ответ на ее вопросы простой: здоровый образ жизни и здоровое питание помогут избавить ее младенца от страданий.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zapor-grudnichka-grudnom-vskarmlivanii.html

Этот упрямый детский кишечник!

Кишечник ребенка находящегося на грудном вскармливании

Одной из самых частых причин беспокойства мам является запор у малыша. Конечно, чаще всего это встречается у детей до года, но мы рассмотрим данный вопрос в отношении деток от 0 до 3-х лет, ведь не каждый ребенок до 3-х лет может словами объяснить свою проблему, а мы должны постараться понять его без слов.

Итак, для начала давайте избавимся от страха непонимания и разберемся, откуда вообще берутся проблемы со стулом у малышей в таком возрасте?

Что такое норма.

Для младенцев, которые находятся на ГВ, нормой является стул от 2 до 10 раз в сутки. Мамино молоко легко и быстро переваривается, именно поэтому часто количество актов дефекации сопоставляют с количеством кормлений.

Новорожденным, находящимся на ИВ, приписывается другая норма – от 1 до 3 раз в сутки: смеси требуют более длительной обработки детским организмом.

После введения прикорма стул происходит от 1 до 2 раз в сутки. Пища становится более сложной, организм перестраивается на «взрослый» лад и затрачивает больше времени на переваривание нежидкой еды.

С года до трех ваш малыш, привыкший уже не только к пюре, но и к пище в виде кусочков должен радовать вас «большими делами» 6 раз в неделю.

ВНИМАНИЕ!

Количество актов дефекации подчиняется не только общей статистике, но и индивидуальным особенностям организма малыша, а в случае с детками кормящих мам – и особенностям материнского молока.

Как все это работает? Кто в животике живет?

Новый человечек рождается со стерильным кишечником.

И как только он вкушает материнское молоко, его организм начинает заселяться молочно-кислыми и бифидумбактериями, принимающими важнейшее участие в пищеварительной и иммунной системе.

До 3-х месяцев в организме идет формирование микрофлоры, и нестабильность работы кишечника неизбежна. Именно поэтому первые 3 месяца тесно связаны с понятиями «колики» и «детский плач», и мамы должны быть к этому готовы.

С 6-ти месяцев кишечник заселяется кишечной палочкой, а далее условно-патогенной флорой. Это только звучит страшно, но на самом деле, находясь в балансе с полезной флорой, патогенная флора не вызывает болезни, а, напротив, предотвращает их.

В здоровом кишечнике должно быть примерно 80% полезной и 20 % патогенной флоры. Сдвиги этого соотношения называются хорошо известным словом «дисбактериоз». Дисбактериоз меняет структуру слизистой кишечника: процессы пищеварения нарушаются, и одним из результатов может стать запор.

Производственным процесс.

У новорожденного пищеварительная система – это трубочка около 3-4 метров в длину. Пища двигается в кишечнике, по пути отдавая организму все полезные вещества. Вода, содержащаяся в пище, всасывается, именно поэтому кал грудничка отличается по консистенции от материнского молока.

С ростом ребенка и со сменой его рациона (переход на искусственное вскармливание, введение прикорма, начало «взрослой» гастрономической жизни) увеличивается время, которое организм тратит на переработку пищи, и меняется характер выделений. Результат – более редкий и оформленный стул.

К 3 годам стул малыша сопоставим со стулом взрослого человека – по частоте, и по форме.

По сути, процесс пищеварения имеет «мышечную природу»: мышцы, входящие в состав стенки кишечника, сокращаются и толкают содержимое дальше. Сокращение мышц продиктовано нервными импульсами. Если есть нервное нарушение, перистальтика может усиливаться или, наоборот, ослабевать – на выходе мы получим частый и жидкий стул или редкий и плотный, соответственно.

Идем дальше. Вот отработанная пища прошла весь кишечник, каловые массы сформировались, начинают давить на стенки прямой кишки и анус, появляются позывы на дефекацию, и наш малыш какает.

С 1,5-2 лет детки способны сами контролировать позывы к дефекации.

И именно в этом возрасте к причинам запоров присоединяется эмоциональная составляющая, когда малыш сознательно не хочет идти по «большому», например, находясь вне дома, при отсутствии любимого горшка или из-за ранее пережитой боли.

Тревожные звоночки, или когда считать, что у малыша запор.

Не стоит бить тревогу, если неожиданно слегка меняется количество актов дефекации. Колебания допускаются,если малыш чувствует себя хорошо, у него мягкий животик, нет высыпаний, и стул имеет привычную консистенцию.

Вот тревожные сигналы, на которые действительно стоит обратить внимание:

изменилась консистенция стула без видимых на то причин (например, тип кормления не менялся);

стул в виде шариков или цилиндриков у детей до 6 месяцев;

малыш беспокоится, краснеет, сильно тужится и плачет перед тем, как покакать и успокаивается после;

наблюдаются следы крови в испражнениях;

резко увеличился интервал между актами дефекации, что продолжается в течение нескольких дней;

отсутствует дефекация в течение нескольких дней;

наблюдается каломазание (энкопрез);

отмечается плотный и вздутый живот.

Что делать перед обращением к врачу?

1. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Сосание будет стимулировать перистальтику.

2. Мягко помассируйте животик грудничка за 15 минут до и через 30 минут после еды – так вы поможете внутренним мышцам лучше работать.

3. Если ситуация острая, иногда применяют газоотводную трубочку, предварительно смазав ее вазелином (обязательно в первый раз попросите педиатра показать, как это делается!)

4. Лучше всего при запоре у детей использовать мягкие лекарственные препараты, применение которых должно быть обязательно согласовано с педиатром. Лечение должно быть максимально деликатным.

Оптимально, если это будут капли без вкуса и запаха, которые можно закапать ребенку прямо в ротик или незаметно смешать с детской смесью (для грудничков до 6 месяцев) или с любимым пюре (для деток постарше).

5. Если малыш, будучи в сознательном возрасте, боится идти в туалет, успокойте его. Заранее подготовьте организм ребенка к легкому опорожнению. В рацион необходимо добавить больше жидкости (только негазированные напитки), продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, чернослива, кураги, овсяной и гречневой каши).

Не бойтесь обращаться за консультацией к врачу. Это ваше право и залог здоровья вашего малыша. А ваша личная осведомленность в вопросах работы детского организма избавит вас от многих волнений и поможет найти быстрый способ помочь любимому малютке.

П.С. Буду рада новым друзьям, ведь у нас всегда найдется, что обсудить и чем поделиться)

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/3073415

Что такое дисбактериоз и существует ли вообще такой диагноз?

Кишечник ребенка находящегося на грудном вскармливании

      Кишечник здорового человека заселен множеством различных микроорганизмов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность. Проблемы пищеварения, с которыми могут столкнуться дети первого года жизни, часто бывают связаны именно с нарушением нормального соотношения между населяющими кишечник бактериями.

Многие родители помнят, как распространен был в недавнем прошлом диагноз «дисбактериоз кишечника».

Однако в настоящее время педиатры относятся к этому диагнозу с сомнением – во-первых, потому что он не совсем правомерно объединяет вызванные разными причинами (и, соответственно, требующие разного лечения) патологические состояния, а во-вторых, потому что достаточно часто сам по себе дисбактериоз не является заболеванием (около 15% детей первого года жизни, у которых выявлены существенные отклонения от нормы в составе микрофлоры кишечника, являются совершенно здоровыми).

      В последнее время медики все чаще говорят не о дисбактериозе, а о нарушениях биоценоза кишечника. Биоценоз кишечника – это количественно-качественный состав его микрофлоры, то есть заселяющих его микроорганизмов. И прежде чем перейти к разговору собственно о нарушениях кишечного биоценоза, стоит, наверное, поговорить о том, каким он должен быть в норме: какие бактерии населяют кишечник, каково количественное соотношение между ними, какие функции они выполняют. А начнем с того, как микроорганизмы вообще попадают в кишечник человека.

Заселение кишечника ребенка микрофлорой

      До рождения. Кишечник плода и образующийся в нем первородный кал – меконий – в норме стерильны, то есть не содержат микроорганизмов. Однако если у матери имеются воспалительные заболевания мочеполовой сферы, микробы могут попасть в околоплодные воды и оттуда в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Обычно это происходит за 3-4 дня до родов, когда оболочки плода истончаются и становятся проницаемыми для различных микроорганизмов. Состояние, характеризующееся наличием микроорганизмов в околоплодной жидкости, носит название синдрома инфицированных околоплодных вод.

      Роды. Во время родов происходит первая встреча ребенка с микроорганизмами.

Проходя через плотно облегающие его родовые пути, ребенок невольно «облизывает» их поверхность, таким образом в его желудочно-кишечный тракт попадает нормальная микрофлора слизистой оболочки половых путей матери. Однако если женщина страдает инфекционно-воспалительными заболеваниями половой сферы, в желудочно-кишечный тракт плода могут попасть самые разнообразные возбудители.

(Вот почему так важно обследовать будущую мать на наличие инфекций.)

      Первые часы. Попавшие в рот ребенка микроорганизмы проглатываются и, поступая в желудок, частично инактивируются под действием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.

Однако если микробы попадают в организм ребенка в большом количестве, если они имеют защитные факторы (оболочки, нерастворимые в соляной кислоте) или находятся в комках слизи из половых путей (слизь также защищает микроорганизмы от действия кислоты), некоторое их количество все же достигает кишечника и начинает там свою колонизацию (размножение). Средой для размножения микробов является пища, которая к тому времени начинает поступать в кишечник.

      Первые дни. Как правило, среди первых микроорганизмов, заселяющих кишечник новорожденного, доминирует кишечная палочка.

Этот представитель нормальной микрофлоры кишечника и составляет 96% ее аэробного компонента (аэробными называются микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим кислород).

Кишечная палочка обладает высокой лактазной активностью, то есть способностью сбраживать молоко, поэтому является важным участником ферментной системы кишечника.

      Чем активнее кишечная палочка заселяет кишечник, тем меньшую экологическую нишу она оставляет для патогенных микроорганизмов. Таких «конкурентов» у нее будет достаточно: руки матери и персонала, соски, материнская грудь, воздух родильного дома, инструментарий – все это содержит разнообразную и не всегда безобидную флору.

      На 5-7 сутки аэробные микроорганизмы, размножаясь с использованием кислорода, обедняют им среду кишечника.

Тогда-то и начинается экспансия анаэробного (не нуждающегося в кислороде) компонента микрофлоры.

Он в основном представлен такими незаменимыми в ферментативной деятельности микробами, как лакто- и бифидобактерии1, имеется также небольшое количество других бактерий.

      Анаэробы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с молоком (большое их количество обнаружено в млечных ходах женщин). В окружающей среде они практически не содержатся, так как выживают только в отсутствие кислорода.

      Первый месяц. Таким образом, с 5-7 дня жизни ребенка в его кишечнике может обнаруживаться до 16 видов различных микроорганизмов. Заселяя кишечник, они постоянно конкурируют друг с другом.

Эта временная неустойчивость состава микрофлоры ведет к так называемому физиологическому дисбактериозу, который у здорового ребенка длится 3-4 недели и не требует коррекции.

Стул становится разжиженным, с примесью белесых комочков, учащенным (педиатры называют его «переходным»).

      По окончании этого периода устанавливается нормальный состав микрофлоры, в котором лидирующие позиции займут кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, и всего 4-6 % будут составлять такие условно-патогенные (то есть в нормальном количестве не представляющие опасности) бактерии, как дифтероиды, бактероиды, стафилококк, протей и другие.

Биоценоз кишечника и тип вскармливания

      Грудное вскармливание – уникальный природный механизм формирования микробного сообщества кишечника. Только с материнским молоком в организм ребенка поступают лактобактерии и бифидобактерии.
      При искусственном вскармливании основной микробиологический фон представлен лишь кишечной палочкой.

При этом, во-первых, может развиться лактазная недостаточность, так как лакто- и бифидобактерии являются важными продуцентами лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар. Во-вторых, понижается конкурентоспособность нормальной микрофлоры, что обусловливает пониженную устойчивость к кишечным инфекциям.

Поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, обязательно должна проводиться профилактика нарушений биоценоза.

Нарушения биоценоза кишечника

      Заподозрить нарушение биоценоза кишечника позволяют следующие симптомы:

  • Кишечная колика. Встречается обычно в первые 4 месяца жизни. Представляет собой приступообразные боли в животе, как правило, начинающиеся вечером и сопровождающиеся урчанием кишечника и резким криком ребенка. После дефекации или отхождения газов боли обычно проходят. Кишечная колика чаще связана с недостатком микробов, продуцирующих лактазу.
  • Нарушения моторики кишечника: запоры2, диарея3 (понос); частое срыгивание.
  • Плохая или находящаяся на нижней границе нормы прибавка в весе, дисгармоничное развитие.

       Комплекс этих проявлений получил в последние годы название синдрома функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей 1-го года жизни.

      Однако нарушения микрофлоры могут быть вызваны не только функциональными расстройствами, но и кишечной инфекцией: это может быть ротавирусный, стафилококковый, сальмонеллезный энтероколит, а также колиэнтерит, вызываемый патогенными штаммами (разновидностями) кишечной палочки.

В этом случае к вышеперечисленным симптомам присоединяются температурная реакция, рвота, нарушение сосания и патологические изменения характера стула (зелень, комочки, примесь слизи и крови, изменение запаха).

Профилактика, коррекция и лечение нарушений

      Первым постулатом профилактики нарушений биоценоза является сохранение грудного вскармливания детей по крайней мере до 6 месяцев.
      Если грудное вскармливание невозможно, то пища ребенка должна быть обогащена так называемыми пребиотиками – компонентами, которые способствуют размножению бифидо- и лактобактерий.

      Кроме того, сейчас производится большое количество смесей, которые содержат собственно лакто- и бифидобактерии, например отечественная смесь «Агуша». (Однако, определяя режим искусственного вскармливания, необходимо учитывать, что «Агуша» является лишь частично адаптированной смесью, т.е.

содержит большое количество белка и в связи с этим создает нагрузку на печень, почки и ферментные системы кишечника ребенка.)
      Импортные смеси, создающиеся в соответствиями с последними рекомендациями зарубежных нутрициологов (специалистов по питанию), содержат меньшее количество белка.

Кисломолочная смесь «НАН», обогащенная бифидо- и лактобактериями, рекомендована детям с первых дней жизни. Выпускается также пресная смесь «НАН от 6 до 12» с бифидобактериями и энтерококками (другими важными продуцентами лактазы). белков в ней адаптировано к потребностям ребенка второго полугодия жизни.

Можно упомянуть еще смесь «Лактофидус», содержащую бифидобактерии и лактобактерии, а также «готовую» лактазу. Высокоэффективны и биопрепараты «бифидумбактерин», «лактобактерин», а также комбинированное средство «линекс».

      При частом срыгивании рекомендуют смеси, содержащие экстракты рожкового дерева, например «Фрисовом» (изготовлен на основе молочной сыворотки, рекомендован детям со склонностью к запорам) или «Нутрилон-антирефлюкс» (на казеиновой основе, показан при склонности к поносам), или крахмалосодержащие смеси («Лемолак»).

      Кефир, широко применявшийся ранее, в настоящее время рекомендован только для питания детей старше 8 месяцев, так как у более маленьких детей он создает значительную нагрузку на все системы организма. С 10-12 месяцев ребенку можно давать йогурты без добавления фруктов, сахара и ароматизаторов.

      Если, несмотря на правильный подход к питанию ребенка, вы заподозрили у него нарушение биоценоза, вам следует обратиться к педиатру. Не удивляйтесь, если врач первым делом поинтересуется вашим собственным питанием и образом жизни.

Если вы употребляете в пищу много продуктов, вызывающих брожение (черный хлеб, виноград, бобовые, сахар, квас, жирные молочные продукты), и при этом кормите грудью, то вполне возможно, что причина вздутия живота и колик у вашего ребенка заключается именно в этом. Кроме изменения диеты матери, врач может порекомендовать теплые успокаивающие ванны для ребенка, музыкотерапию, ароматерапию.

      Если эти способы не помогают, врач назначит препараты, снижающие газообразование в кишечнике (например эспумизан-40, метеоспазмил), а также средства, регулирующие моторику кишечника (подбираются строго индивидуально).

      И только если выявляется тяжелая лактазная недостаточность, врач для ее лечения назначает соответствующие препараты, например лактазу солюшн, просто лактазу, лактразу (пищевые добавки, содержащие фермент лактазу).

      И, наверное, стоит лишний раз повторить – хотя проводит диагностику и назначает лечение только врач, это отнюдь не означает, что родителям в борьбе с нарушениями биоценоза кишечника отводится лишь пассивная роль.

Именно на вас лежит задача правильной организации вскармливания ребенка и питания матери – а ведь это основное в профилактике нарушений такого рода; и только ваше постоянное внимание к ребенку, позволяющее заметить любые изменения в его поведении, все тревожные симптомы, позволит своевременно выявить нарушения и вовремя начать их коррекцию и лечение.

1 Бифидобактерии и лактобактерии — виды молочнокислых бактерий. Бифидобактерии подавляют развитие гнилостных и болезнетворных микробов.
2 Стул менее 1-2 раз в сутки у новорожденного при любом виде вскармливания считается запором.

3 Стул чаще 6-7 раз в сутки, с примесями слизи, зелени, крови, оставляющий водянистый слой на пеленке должен насторожить родителей — ребенку требуется немедленная консультация врача. Более подробно о стуле ребенка и его нарушениях можно прочитать в статье А.

Чубаровой в №11/2001.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5338/disbakterioz.-diagnoz-ustarel

Животик на замке: что делать, если у грудного малыша запор

Кишечник ребенка находящегося на грудном вскармливании

Проблемы со стулом – частое явление у новорожденных, ведь они проходят непростой период адаптации к новым условиям жизни. Поэтому появляется у грудничка запор, колики, вздутие.

Признаки запора на грудном вскармливании

Характер стула у детей на ГВ индивидуален. Но при этом симптомы запора однозначны. Если малыша беспокоит животик, он будет капризничать, часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Кроме того, предупредить родителей могут такие симптомы:

  • ребенок подтягивает колени к груди;
  • часто тужится, но это не дает нужного результата. На лице может появляться гримаса боли;
  • вздутие живота, но при этом отсутствие метеоризма;
  • попытки опорожнения кишечника у грудничка вызывают плач, беспокойство;
  • стул регулярно запаздывает на несколько дней;
  • твердый кал, похожий на горошек. Также вначале может выйти «пробка» из твердого кала, а затем, более мягкий, кашеобразный.

Если родители заметили один симптом из списка – волноваться, скорее всего, не о чем. А вот если признаков запора у грудничка появилось сразу несколько, пора собираться к врачу. Запоры у грудничка, при грудном вскармливании или на ИВ, по мнению Комаровского нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут быть симптомами опасных болезней.

У новорожденного

запор у новорожденного иногда может не быть им. если дефекации нет несколько суток или даже неделю, но ребенок доволен, не беспокоится, значит, все в порядке. молоко вполне может усваиваться организмом «до последней капли», так как содержит много ферментов. поэтому запоры у новорожденных при грудном вскармливании вообще довольно редкое явление.

иногда встречается обратная ситуация – появляется «голодный запор». молока ребенок получает мало и использует его по максимуму, без остатка. определить недоедание поможет:

  • худоба, недобор веса;
  • вялость;
  • частые требования еды;
  • редкие мочеиспускания.

не стоит забывать, что колики и запор у новорожденного бывают побочным эффектом «настройки» кишечника, которая обычно заканчивается к трехмесячному возрасту.

у ребенка до года

запоры у двухмесячного ребенка, который находится на гв, явление редкое. и пока его меню не разнообразится прикормом, сталкиваться с этой проблемой родителям придется нечасто.

запор у грудных детей может проходить по-разному, хотя внешне все его «виды» проявляются похоже – малыш беспокоится, плохо кушает и спит, много капризничает.

различия могут наблюдаться в том, как при запоре у грудничка выглядит стул. чаще всего он будет твердым, похожим на горошинки.

иногда источником проблемы становится твердая «пробка», после которой следуют более мягкие кашеобразные массы.

жидкий запор, который у грудничков встречается редко, может предупреждать о серьезной проблеме с пищеварением. в этом случае стул отсутствует несколько дней, а затем появляется в жидком виде. лучше всего при таком запоре у месячного ребенка или малыша постарше сразу же обратиться за врачебной помощью.

причины

К причинам запора у новорожденных на ГВ относят мамину диету. Непродуманные ее изменения сразу же отражаются на самочувствии ребенка. О том, какие продукты вызывают запор у грудничков, написано много. Провоцирует задержку стула рисовая крупа, наваристые бульоны, жирное мясо, хлебобулочные изделия.

Стать источником проблемы могут:

  • лекарства, кто бы их ни принимал – мама или ребенок;
  • перемены в питании – прикорм, замена одной смеси другой, переход с грудного молока на ИВ;
  • нехватка клетчатки в прикорме;
  • недостаток жидкости (на ИВ или после введения прикорма);
  • неготовность ребенка к прикорму;
  • высокая температура;
  • стрессы, сильные переживания.

Доктор Комаровский полагает, что запоры у грудничков могут быть «психологическими». Тут есть два варианта. Малышу больно какать, поэтому он старается избежать этого. Чтобы решить проблему, достаточно вернуть стулу мягкую консистенцию.

Кроме того, малыши в возрасте 2-3 месяцев уже могут немного манипулировать родителями. Заметив, что определенная ситуация дает ему повышенное внимание родителей, малыш будет стараться продлить ее. Решением станет «равномерное» внимание к ребенку в любой ситуации.

Когда нужно обратиться к врачу

Как лечить запор у грудного ребенка, зависит от его причины. Единичный случай, который не испортил настроения малыша, урегулируется правильным питанием, в том числе нормализацией водного баланса.

Если стул задерживается регулярно, пора идти за помощью в клинику. Только врач может решить, что делать, если у новорожденного хронический запор. Самолечение будет крайне опасно, потому что в некоторых случаях помочь может только оперативное вмешательство.

Как помочь грудничку

Чтобы решить, что же делать, если у месячного ребенка случился запор, нужно обратиться к врачу. Это поможет сразу исключить серьезные, опасные для жизни причины и выбрать направление лечения.

Чаще всего лечение запора у грудных малышей не требует лекарств, достаточно скорректировать питание матери, ввести в практику несложный массаж для малыша.

Мамино питание

Первое, что рекомендуют, если у грудничка запор, — пересмотреть рацион мамы. Все, что славится способностью крепить, исключают, а богатые клетчаткой и слабящие продукты – добавляют.

В меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи-фрукты по сезону, злаки. Также полезно пить много жидкости. Это будет работать как профилактика.

Чернослив, курага, свекла, тыква, инжир, дыня – слабят, поэтому помогут, когда проблема уже пришла.

Продукты, вызывающие запор у грудничков, из меню нужно исключить. Под запрет попадают рисовые каши, сдобные булочки, белый хлеб, крепкий черный чай, жирное мясо.

Если новорожденный находится на смешанном или ИВ, его желательно допаивать детской водичкой. Если не помогает, возможно, придется сменить смесь.

Массаж животика

Довольно часто причиной отсутствия дефекации становится незрелость кишечника. Такая ситуация – нормальный этап развития малыша, со временем это проходит. Помочь новорожденному при запоре может регулярный массаж и зарядка. Делать массаж грудничку лучше перед едой или через полчаса-час после. Главное, чтобы малыш был в хорошем настроении.

Обучающие курсы не потребуются, массаж при запоре у грудничка отличается простотой. Карапуза укладывают на спину и не спеша поглаживают животик по кругу. Давить не нужно, движения — мягкие и плавные, по часовой стрелке. Достаточно будет 5-10 «кругов». Затем можно добавить «разминку» — посгибать ножки в коленках, немного прижимая их к животу, как обе сразу, так и по очереди.

Хорошо помогают от запора для новорожденных регулярные выкладывания на живот. Длительность «процедуры» зависит от настроения и умений крохи – от двух минут до четверти часа. Если просто лежать уже скучно, можно ползать – это тоже прекрасно стимулирует работу кишечника.

Механическая стимуляция кишечника

Иногда справиться с запором помогает дополнительная стимуляция. Для этого используют газоотводную трубочку или ватную палочку (от души смазанную детским кремом). Действовать нужно очень и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Врачи рекомендуют пореже прибегать к этим методам, чтобы не вызвать привыкания у малыша.

Использовать мыло от запора у новорожденного вообще не стоит, как и другие подручные «инструменты». Это опасно – можно серьезно поранить слизистую оболочку.

Свечи

Подбирать свечи от запора для грудничка должен педиатр – использовать малышам можно далеко не все лекарства. Обычно назначают глицериновые — они довольно быстро действуют, но если через час результата нет, нужно обратиться к врачу. Очень мягко воздействуют облепиховые свечи. Но на них может быть аллергия.

При этом суппозитории от запора для грудничков лучше использовать как крайнее средство, поскольку они нередко вызывают зуд, раздражение и жжение. Для ребенка будет достаточно трети или четверти взрослой дозы. Свечу разделяют на части, заглаживают место среза и вводят ребенку.

Если свечи не справляются с запорами у грудничка, что делать дальше, должен решать врач.

Клизма

При отсутствии результата, врач педиатр может «прописать» клизму. Главное при ее использовании – соблюдать осторожность! Меньше шансов поранить малыша у спринцовки с силиконовым или резиновым наконечником.

Для процедуры готовят отвар ромашки, хотя подойдет и обычная кипяченая вода комнатной температуры. Также понадобится маленькая спринцовка (объем 20-30 мл). Наконечник вводят в анальное отверстие (максимум на полтора сантиметра) и впрыскивают состав. Также можно использовать готовые одноразовые клизмы Микролакс.

Лекарства

Давать малышу слабительные средства для новорожденных рекомендуется в последнюю очередь. При этом большинство препаратов детям до года вообще запрещены, поэтому выбирать подходящий самостоятельно нельзя, это должен делать только врач.

Чаще всего назначается слабительное для новорожденных, приготовленное на основе лактулозы, – сироп Дюфалак и его аналоги. Лекарство от запора для новорожденных можно прописать матери – если ребенок питается исключительно грудным молоком.

После полугода в список разрешенных лекарств добавляется Форакс, который можно принимать до трех месяцев. Но первым делом – к врачу.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Избежать встреч с неприятной проблемой довольно легко. Во-первых, в распорядок дня ребенка обязательно должны входить выкладывания на пузико и разминка-зарядка.

Важна диета кормящей мамы, при запорах у грудничка она требует пересмотра и коррекции. Она должна включать продукты, которые слабят стул ребенка при грудном вскармливании. Их послабляющее действие, хотя и опосредовано, но «доберется» до малыша.

Ну а самый безотказный способ профилактики – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Молоко заменит ему воду, насытит, а также позаботится о микрофлоре кишечника.

Задержка стула у малыша – очень неприятная проблема, но с ней несложно справиться. Главное, следовать рекомендациям врача и внимательно прислушиваться к потребностям ребенка.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/u-grudnichka-zapor.html

Твой кишечник
Добавить комментарий