Язва тонкого кишечника симптомы и лечение

Первичные язвы тонкой кишки

Язва тонкого кишечника симптомы и лечение

В 1805 г. Baillie впервые описал поражение тонкой кишки язвами, которые внешне напоминают таковые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В отличие от вторичных язв, являющихся следствием какого-либо заболевания тонкой кишки, эти язвы возникают как бы самостоятельно.

Они описываются в литературе под различными названиями: простые, первичные, неспецифические, идиопатические, пептические, триптические, трофические круглые.

Заболевание встречается довольно редко. В зарубежной литературе описано около 200 случаев. Отечественные авторы по нашим подсчетам приводят около 100 наблюдений.

Не исключено, что заболевание встречается гораздо чаще, однако вследствие особенностей клиники и недостаточной осведомленности врачей диагностируется редко.

Чаще болеют мужчины, причем поражаются преимущественно лица в возрасте от 30 до 60 лет.

Высказываются предположения о роли механической травмы слизистой оболочки, повышенной кислотности и переваривающей способности желудочного сока, недостаточности клапанов, местных сосудистых нарушений, повышенной протеолитической активности сока поджелудочной железы, повреждения слизистой оболочки бактериальными ядами, дистрофий слизистой желудка и ткани поджелудочной железы.

Важное значение придается нервнотрофическим изменениям и эндокринному дисбалансу. В частности, описаны случаи изъязвления тонкой кишки при лечении преднизолоном. Имеются сообщения о возникновении язв тонкой кишки в результате приема солей калия и производных тиазида.

Первичные язвы чаще встречаются в подвздошной кишке; поражаются преимущественно ее терминальные отделы и проксимальные участки тощей кишки.

Эти язвы чаще единичные, но могут быть и множественными, имеют округлую или овальную форму, диаметр от 0,5 до 2 см. Располагаются в основном по свободному краю кишки; иногда края язв подрыты, дно часто покрыто красноватой грануляционной тканью.

При микроскопии обнаруживают в некоторых случаях воспалительно-клеточную инфильтрацию с тромбозом сосудов, при длительном течении — фиброз.

При неосложненных язвах отмечаются периодические боли в животе, которые усиливаются через 3-4 ч после приема в основном грубой или острой пищи.

Они иногда уменьшаются спустя относительно небольшой промежуток времени после еды или приема щелочей, могут иррадиировать в спину и локализуются при поражении тощей кишки в эпигастральной области или в левой половине живота, а при поражении подвздошной кишки — в области пупка или в правом нижнем квадранте живота.

При пальпации в соответствующих участках живота иногда отмечаются незначительная резистентность и усиление болезненности. Если поражен терминальный отрезок тонкой кишки, он при пальпации спазмирован и белезнен.

У многих больных наблюдаются поносы, реже запоры. Лабораторные исследования. Иногда обнаруживают в крови анемию, а в кале — часто скрытую кровь. Сводится к обнаружению ниши на рельефе слизистой оболочки тонкой кишки и его деформации вокруг ниши.

Осложнения, судя по данным литературы, у большинства больных являются первым признаком заболевания. Наиболее часто встречается перфорация, которая обычно происходит в свободную брюшную полость с развитием разлитого. Реже бывают кровотечения и непроходимость.

Чаще она развивается постепенно и связана в основном со стенозированием просвета кишки на почве рубцевания язв или спайками за счет перипроцесса, к которому весьма склонны первичные язвы тонкой кишки.

При неосложненной иосложненной первичной язве ставится крайне редко, чаще диагностируются другие заболевания. При перфорации язв большинство больных оперируют, предполагая перфоративную язву желудка, двенадцатиперстной кишки или аппендицит.

Течение и прогноз. Первичные язвы тонкой кишки чаще протекают бессимптомно, редко рецидивируют и склонны к заживлению. Поэтому прогноз при неосложненых язвах, как правило, благоприятный.

В случае развития осложнений он резко ухудшается. А. М.

Карякин указывает, что, по данным различных авторов, летальность при перфорации первичных язв тонкой кишки в послеоперационном периоде составляет от 50 до 70%.

Трудоспособность больных, особенно на работах, связанных с физической нагрузкой, при обострениях заболевания ограничивается вплоть до полной потери при развитии осложнений. Если нет осложнений, лечение в принципе то же, что и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://info-farm.ru/medicine/gastroenterology/diseases_intestine/pervichnye-yazvy-tonkojj-kishki.html

Язва кишечника

Язва тонкого кишечника симптомы и лечение

Болезни

Примерно 5 % населения планеты живут с хроническим заболеванием, поражающим слизистую оболочку кишечника в разных местах и приводящим к формированию язв. У мужчин такой недуг встречается особенно часто в возрасте от 25 до 50 лет.

Отчасти это связано с тем, что они чаще женщин употребляют алкоголь и курят. При язве кишечника симптомы проявляются обычно весной и осенью, когда наступает период обострения. Во время ремиссии больной может чувствовать себя относительно хорошо.

Симптомы язвы тонкого кишечника

При патологии такого характера признаки могут быть как легкими, так и тяжелыми. Иногда люди годами ощущают незначительный дискомфорт, принимают спазмолитики, но не обращаются к врачу. Постепенно интенсивность симптомов увеличивается. Многих начинают беспокоить:

  • Диарея;
  • Повышенная температура тела;
  • Боли в животе;
  • Колики до приема пищи и после;
  • Спазмы;
  • Рвота, иногда с вкраплениями крови;
  • Ухудшение аппетита.

Также добавляется ощущение постоянной усталости. У больного может резко уменьшиться вес. При таких признаках нужно записаться на прием к специалисту, так как из-за голодания и измождения могут быть нарушены функции других органов и систем.

Симптомы язвы толстого кишечника

Часто патологии этой части ЖКТ принимают за обычное пищевое расстройство. Тем более что признаки во многом схожи. У больных могут наблюдаться поносы и запоры, причем иногда даже по очереди. Со временем к ним добавляются:

  • Метеоризм;
  • Ощущение распирания в животе;
  • Боли в области заднего прохода;
  • Нетипичные выделения из анального отверстия разного характера;
  • Непроизвольное отхождение газов;
  • Постоянное ощущение слабости;
  • Авитаминоз.

Иногда люди занимаются самолечением и доводят свое здоровье до критически опасного состояния. Тогда возможно развитие такого осложнения как пенетрация язвы. Рана начинает прорастать в соседние органы, например, в печень или поджелудочную железу.

При язве толстого и тонкого кишечника симптомы приводят к тому, что люди не могут нормально питаться, худеют, их организм теряет питательные вещества. Если знать причины заболевания, то можно сократить вероятность развития повреждений слизистой оболочки. Так, к внешним факторам относятся:

  • Частое употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Стрессы и психоэмоциональные переживания;
  • Депрессивные состояния;
  • Неправильное питание.

Важно учесть и генетическую предрасположенность. У некоторых людей желудочный сок вырабатывается в значительном количестве, превышающем норму. Это обусловлено в том числе и генетикой. Людям с такой предрасположенностью обязательно нужно тщательно следить за питанием, соблюдать диету, свести к минимуму употребление кофе, алкоголя, курение.

Обычно язва кишечника развивается по двум основным механизмам:

  • Соляная кислота оказывает агрессивное воздействие на оболочку органов, слизистая воспаляется, образуются ранки;
  • Бактерия Helicobacter Pylori попадает в пищеварительный тракт и начинает размножаться, что приводит к гибели клеток слизистой оболочки.

Иногда активность Helicobacter Pylori провоцируют медикаменты. Опасность представляют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды. Если вы заметили признаки язвы тонкого кишечника, среди симптомов уже присутствуют рвота или диарея, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью и отменить прием лекарств или скорректировать дозировку.

Самостоятельно заболевание нельзя вылечить. Промедление чревато прободением язвы, что может привести к поражению других органов. При симптомах недуга нужно как можно скорее записаться на прием к такому врачу как:

Этот специалист занимается непосредственно недугами ЖКТ. Он осмотрит пациента, назначит дополнительные анализы. Так же, врач подберет оптимальную схему питания, поскольку успех выздоровления во многом зависит от рациона больного. Во время консультации врач, скорее всего, поинтересуется:

Исходя из ответов, будет разработана индивидуальная схема лечения. Для уточнения определенных нюансов заболевания пациентов также направляют на обследования. Желательно сдать общие анализы крови и мочи, пройти рентгенографию, сделать эзофагогастродуоденоскопию. Результаты помогут определить причину язвы кишечника и назначить наиболее эффективные лекарственные средства.

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Боль слева от пупка

Боли в животе могут быть связаны не только с патологиями органов ЖКТ, но и с рядом други…

Тошнота и изжога

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из ведущих мест среди недугов, бе…

Ноющая боль в левом боку

Ощущение дискомфорта, боли в районе левого подреберья — распространенная жалоба пациенто…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/yazva/yazva-kishechnika/

Язва тонкого кишечника симптомы лечение

Язва тонкого кишечника симптомы и лечение

Язва кишечника характеризуется дефектными трансформациями слизистой кишечника и считается хроническим заболеванием в прогрессирующей форме. Для избавления от язвы кишечника требуется соблюдение специальной диеты.

Кишечник, который является органом, служащим для пищеварения, впитывания питательных веществ и вывода продуктов обмена из организма, состоит из тонкого и толстого кишечника.

Виды заболевания

Выделяют два базовых типа язвы кишечника: толстого кишечника и тонкого кишечника.

Язва толстого кишечника часто переходит в язвенный колит — хроническое заболевание, которое протекает с обострениями из-за сбоя обменных функций или генетической предрасположенности к воспалениям.

При язве толстой кишки нарушается целостность эпителиального слоя и начинают возникать единичные или множественные поражения.

Данная форма может развиваться длительное время, при плановых прохождениях медосмотров есть возможность диагностировать заболевание вовремя и вылечить язву.

Язва тонкого кишечника – это воспаление слизистых оболочек тонкой кишки под воздействием кислой среды. Изъязвления в тонком кишечнике встречаются не так часто, и потому патология считается неспецифической.

Протекать она способна в острой форме или иметь хроническое течение. Обострение язвы происходит чаще в межсезонье – весна-осень, в фазе ремиссии она может даже не проявляться никакими симптомами.

Количество изъязвлений бывает от одиночных до многочисленных.

Чаще других формируется язва двенадцатиперстной кишки. Чаще эта патология появляется у взрослых в 30–60 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин в связи со злоупотреблением курением и алкоголем.

Причины язвы кишечника

Существуют 4 фактора, которые способствуют развитию язвы:

  • присутствие бактерии Хеликобактер пилори. Эта бактерия поражает желудок и 12-ти перстную кишку, обитает под слизистой, не давая возможности начаться процессу заживления эрозий.
  • наследственная предрасположенность. При наличии у кого-то из родителей язвы, существует вероятность ее развития у ребенка в будущем.
  • наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем (может вызвать алкогольный гастрит).
  • неправильный режим питания, употребление вредной пищи. Питание «на ходу», перекусы едой из фастфуда, отсутствие режима питания – все это нарушает функциональную деятельность желудка и кишечника, и способно стать толчком для развития первоначальных патологий.

Процессу ускорения образования язвы желудка могут способствовать отсутствие адекватной терапии предыдущих патологий, частые стрессы, плохой сон, злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами.

Значимую роль в образовании язвы кишечника имеет профессиональная деятельность – она может вызывать состояние стресса, мешать активной жизни, ограничивать физическую активность.

Признаки язвы кишечника

Язва желудка в отдельных запущенных случаях считается прямой угрозой для жизни пациента, поэтому больному может потребоваться госпитализация и вмешательство хирурга. Заболевание проявляется:

  1. Диареей, которая может чередоваться с запорами.
  2. Рвотой и тошнотой после употребления еды.
  3. Частой изжогой.
  4. Болями до еды и после в верхней и нижней части живота, коликами.

Фоновыми признаками считаются: потеря аппетита, усталость, авитаминоз, вялость.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки и желудка сильно напоминают гастрические поражения органов.

Основным отличительным признаком одного от другого считается то, что гастрит тревожит обычно постоянно и длительно, а язве свойственно проявляться и снова пропадать.

Хронический характер патологии дает обострения в весенне-осенний период, но признаки язвы обычно выражены более сильно, чем при гастрите.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы могут проявляться на ранних стадиях, и выражаются они следующими признаками: может проявляться сверлящая боль, тянущие болевые ощущения в нижней области живота (возможно под грудиной и в середине позвоночника), такие симптомы возможны особенно после еды и проходят только с наступлением чувства голода. Подобные болевые ощущения могут спровоцировать рвотный рефлекс или желание вызвать ее. После этого неприятные симптомы пропадают, но вскоре возвращаются. Каловые массы становятся черного цвета, приобретают вязкость.

Повышенная кислотность провоцирует появление болей, изжоги, отрыжки кислым.

Симптомы язвы у каждого пациента могут выражаться по-разному, и боль носит разный характер в зависимости от того, одиночная язва или присутствуют множественные поражения, также симптоматика зависит от уровня кислотности желудка, от глубины поражения тканей.

Распространенным симптомом является «голодная боль», которая возникает чаще в ночное время суток, или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

К симптомам язвы кишечника, кроме болевых, можно отнести:

  • тяжесть в животе;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание;
  • налет на языке серо-коричневого окраса;
  • тошнота.

Язва тонкого кишечника проявляется наличием: диареи, повышенной температурой, болями в животе различного характера, могут наблюдаться спазмы, рвота, колики (до или после еды), изжога.

Симптомами язвы толстой кишки являются: боли в области заднего прохода, нетипичные выделения из анального отверстия, метеоризм, распирание живота, частое неконтролируемое испускание газов, в кале может присутствовать слизь и кровь.

Часто симптоматика язвы толстой кишки пересекается с признаками других заболеваний. Это объяснимо тем, что у язвы не имеется каких-либо специфических признаков, поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется проводить дифференциальное диагностирование.

В некоторых случаях при язве тонкой кишки нет никаких признаков, а острые проявления возникают только при перфорации (прободении) язвы.

Диагностика язвы кишечника

Врач, обследовав пациента, даст направление на проведение следующих видов обследования:

  1. Анализ крови – для определения наличия антител.
  2. Анализ слизистой – на присутствие инфекции.
  3. Анализ мочи – на наличие бактерий в организме.
  4. Анализ кала – на присутствие антигенов (бактерий, которые провоцируют появление язв).
  5. ЭГДС – гастроскопия.

В более тяжелых случаях врач назначает УЗИ и рентгенографию.

Лечение язвы кишечника

Лечение язвы кишечника начинается с ликвидации причин, которые ее вызвали. К примеру, при наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори в схему терапии будет включен прием антибиотиков.

Консервативное лечение язвы кишечника состоит из приема лекарств, которые устраняют причину патологии и снимают симптомы болезни, соблюдения строгой диеты на протяжении долгого времени.

В стадии обострения язва лечится только в стационарных условиях, так как в это время пациенту может потребоваться постельный режим и лечение медикаментами. Курс терапии язвы кишечника включает в себя употребление разных групп препаратов:

  • антибактериальные;
  • обладающие антисекреторным эффектом;
  • антациды;
  • висмутосодержащие;
  • прокинетики.

Кроме этого, пациенту могут назначить лекарственные средства для укрепления иммунитета и восполнения нехватки питательных веществ и витаминов.

Когда медикаментозное лечение не показывает свою эффективность долгое время, а пациенту становится все хуже — операция считается единственным выходом. Ее обязательно выполняют при кровотечениях – так как это является прямой угрозой для жизни человека.

Лечение народными средствами

При не запущенных язвенных поражениях, когда не требуется хирургического вмешательства, может помочь лечение в домашних условиях.

Для снятия спазмов, успокоения слизистой, избавления от тошноты эффективно пить отвары, настойки из ромашки, шалфея, мяты, календулы.

Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять молочнокислые продукты.

Для нормализации стула и снятия спазма хорошо употреблять семена льна или кисель из них. Для этого съедают натощак семена льна (2 ст. ложки), которые были проварены, или выпивают полстакана киселя.

Тмин поможет убрать сильное урчание и снизит газообразование. Курага, чернослив помогут в регуляции стула.

Сок алоэ ускорит заживление язвы кишечника. 1 ст. ложку сока и ложечку меда смешивают и выпивают.

Разбавив мед с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, снять боль.

Снизить кислотность и избавить от изжоги способна смесь белой глины с водой (на 200 мл воды — 1 ст. л.).

Для приготовления настойки из прополиса измельчают 200 г продукта, заливают 100 мл спирта крепостью 70%. Настаивают при комнатной температуре три дня, периодически встряхивая. Употреблять рекомендуется по 2-3 раза за час до еды по 20 капель, разведенных в теплой воде.

Для приготовления настойки из алоэ с медом и красным вином пропускают через мясорубку листья алоэ в таком количестве, чтобы они заполнили половину стакана.

Добавляют к ним мед (три четверти стакана) и ставят на три дня в темное место. В полученную смесь вливают красное вино (1 стакан) и оставляют в темноте на сутки.

Употребляют перед едой три раза в день по 1 ст. ложке в течение нескольких месяцев.

Источник: https://okishechnike.com/info/jazva-tonkogo-kishechnika-simptomy-lechenie/

Твой кишечник
Добавить комментарий