Из за чего образуются полипы в кишечнике

Содержание
  1. Причины образования полипов в кишечнике и их профилактика
  2. Почему появляются полипы в кишечнике — предрасполагающие факторы
  3. Особенности питания
  4. Наследственность и генетические мутации
  5. Нарушение и нестабильность стула
  6. Неактивный образ жизни
  7. Эмбриональная теория полипов
  8. Чувствительность к клейковине и пищевые аллергии
  9. Воспалительный процесс
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка
  11. Вредные привычки
  12. Отягощённый гастроэнтерологический анамнез
  13. Профилактические мероприятия
  14. Полипы в кишечнике: симптомы или признаки образований и лечение после операции по удалению, какой диеты придерживаться и отзывы об этом
  15. Что представляют собой полипы
  16. Как внешне проявляются кишечные полипы
  17. Последствия полипов в кишечнике
  18. Почему полипы вырастают в кишечнике
  19. Как обнаружить полип в кишечнике
  20. Что делать, если у вас нашли полип
  21. Хирургическое устранение
  22. Питание после операции
  23. Полипы толстой кишки

Причины образования полипов в кишечнике и их профилактика

Из за чего образуются полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике образуются в результате гипертрофии слизистых оболочек органа. Локализация полипов может быть различна: сигмовидная кишка, толстая кишка, двенадцатиперстная и прямая.

Обычно при малых размерах полипов патологические наросты никак не проявляются, но по мере их роста начинаются первые «сигналы» и реакции организма на разрастания слизистой.

Полипы в кишечнике — распространённая причина озлокачествления опухолевидных новообразований, поэтому основной метод лечения — хирургическая операция. При назначении любой терапии важно учесть не только характер клеток полипа, но и причины его появления.

Почему появляются полипы в кишечнике — предрасполагающие факторы

Истинные и достоверные факторы, влияющие на возникновение кишечного полипоза, до сих пор не выяснены.

Также, неизвестны точные причины распространения и увеличения единиц патологических наростов (множественные полипы в кишечнике называют полипозом).

Нередко виновниками проблемы становятся сразу нескольких основных факторов в совокупности, которые в определённой мере влияют на гиперплазию слизистых оболочек.

Известно, что полипы редко формируются на здоровой ткани кишечника, являются следствием каких-либо заболеваний или болезненных состояний органов ЖКТ, а также отделов эпигастрии.

Особенности питания

Опухоли, имеющие высокие риски озлокачествления, образуются в результате пристрастий пациента к жирной, острой, пряной и жареной пищи. Такой рацион наполнен большим объёмом канцерогенов, которые снижают перистальтику кишечника, провоцируют застойный процессы в желудке или кишечнике.

Канцерогены очень тяжело перевариваются желудком, их длительное растворение способствует долгому негативному воздействию соляной кислоты на слизистые оболочки.

Подобный механизм лежит в основе развития:

  • язвенной болезни,
  • гастрита,
  • дуоденита,
  • инфицирования Хеликобактер пилори.

Наследственность и генетические мутации

Образование полипов в кишечнике нередко обусловлено генетическим фактором или предрасположенностью различным заболеваниям нижних пищеварительных отделов.

При полипах кишечных отделов нередко имеет место ювенильный полипоз, который формируется ещё в раннем возрасте ребёнка. Информация о симптомах ювенильных полипов у детей вот здесь.

Так, наличие онкологии у близких родственников является поводом для более частой диспансеризации детей.

Обратите внимание! Среди геномных мутаций, которые могли бы спровоцировать полипы в кишечнике, считают синдром Пейтца-Егерса, характеризующийся разрастанием слизистой ткани по гамартомному типу.

Нарушение и нестабильность стула

При неправильном питании, а также при несоблюдении режима приёма пищи возрастает риск появления запоров. Отсутствие слизи в каловых массах приводит к повреждению слизистых прямой кишки, возникает риск образования геморроя.

Постепенно ресурсы слизистых тканей в плане восстановления иссякают и повреждения становятся более явными. Именно тогда начинает формироваться полипозный очаг.

Неактивный образ жизни

Малоподвижность провоцирует:

  • застойные процессы в кишечнике,
  • запоры,
  • вздутие живота,
  • симптомы интоксикации,
  • инфицирование слизистых кишечника.

Частые воспаления нередко становятся причиной образования полипов.

Эмбриональная теория полипов

Многие учёные видят предпосылки к образованию кишечных полипов ещё на стадии формирования плода в утробе матери. В процессе активного эмбриогенеза формируются слизистые ткани желудочно-кишечного тракта, включая кишечные стенки.

На заметку! К такой теории приравнивают возникновение ювенильных полипов, которые диагностируются ещё в раннем возрасте ребёнка.

Чувствительность к клейковине и пищевые аллергии

Существует множество реакций организма на различные пищевые раздражители, например, глютен. Непереносимость клейковины — серьёзная патология, которая способствует развитию стойкого отторжения иммунитетом всех пищевых продуктов, содержащих глютен. Из-за подобных механизмов страдает слизистая оболочка тонкого кишечника.

При несоблюдении рекомендаций врача нередко развивается нарушение всасываемости кишечником питательных веществ, рак кишечника. Полипы на фоне чувствительности к клейковине развиваются в 45% всех случаев.

Воспалительный процесс

Хронический воспалительный процесс в слизистых структурах стенок любых отделов кишечника практически во всех случаях приводят к атрофии тканей и формированию полипозных очагов. «Воспалительная» теория является определяющей в формировании множественных диффузных полипов. При старении или гипертрофии тканей кишечника повышается секреция слизи, объём которой может достигать 1 л в сутки.

Основными заболеваниями на фоне воспаления считаются:

  • язвенные колиты,
  • варикоз желудочно-кишечного тракта,
  • дивертикулит,
  • гастродуоденит,
  • поражение желудка Хеликобактер пилори и её распространение в верхние отделы кишечника.

Особенную роль в формировании полипоза кишечника играют:

  • хронические запоры,
  • дискинезии кишечника,
  • острые или хронические интоксикации любого генеза.

Неблагоприятная экологическая обстановка

У жителей мегаполисов и областей с интенсивно развитой инфраструктурой, промышленными зонами нередко ухудшается качество жизни, снижается иммунитет, повышается ранняя смертность. Также, заметно возрастает число детей, рождённых с патологиями развития органов и систем, вплоть до состояний несовместимых с жизнью.

Таким образом косвенной причиной формирования полипов кишечника можно считать и неблагоприятные условия проживания.

Дополнительно люди ухудшают состояние здоровья:

  • неправильным питанием,
  • несоблюдением режима сна и бодрствования,
  • неадекватным применением лекарственных препаратов.

Вредные привычки

Основными ядами для органов ЖКТ является табак и алкоголь. Пагубные пристрастия негативно отражаются не только на общем самочувствии пациента, но и на здоровье тканей, органов, клеток. Гастриты, язвенные колиты, воспаления и запоры — результат злоупотребления алкоголем и табакокурением.

При наличии временных или абсолютных противопоказаний к удалению новообразований может быть показано медикаментозное лечение полипов в кишечнике. Однако клиницисты уверены в том, что удаление — единственный адекватный способ избавления от полипов.

Как избавиться от полипов в матке без операции узнайте в этой статье. В основном врачи назначают гормональную, а при необходимости антибактериальную терапию.

Отягощённый гастроэнтерологический анамнез

При патологии органов ЖКТ и сосудистых компонентов эпигастрального пространства определяется и состояние выстилающего слизистого эпителия. Любые заболевания способны влиять на экскрецию, секрецию и продуцирование важных ферментов, кислот и питательных веществ, которые незаменимы для здорового пищеварения.

Любые нарушения, включая гормональнозависимые факторы, способны полностью разрушить здоровье органов ЖКТ и стать пусковых механизмом к формированию полипозным компонентов.

Обратите внимание! Тщательно анализируя причины появления полипов, следует уделить особое внимание наследственным и внешним негативным факторам. К сожалению, с годами отмечается тенденция к возникновению полипов у пациентов раннего возраста.

Профилактические мероприятия

Основной опасностью полипозных новообразований является их озлокачествление. Почти 70% аденоматозных полипов склонны к скорой малигнизации и развитию онкологических заболеваний.

Целью профилактики является:

  • Нормализация ежедневного рациона;
  • Повышение моторики кишечника;
  • Улучшение перистальтики различных отделов желудка.

Предупредить образование полипов можно, соблюдая простые правила:

  1. Правильное питание;
  2. Полный отказ от агрессивной пищи;
  3. Назначение диеты, снижающей нагрузку на пищеварительный тракт;
  4. Активный образ жизни и исключение вредных привычек;
  5. Своевременное обращение к врачу при нетипичных симптомах;
  6. Профилактика запоров.

Применение лекарственных препаратов должно осуществляться только по назначению врача. Нередко именно неадекватное применение медикаментов, самолечение провоцирует осложнение заболеваний органов ЖКТ.

Основная профилактическая мера полипов и других заболеваний кишечника — его регулярное очищение. Подробности смотрите в данном видео:

Прогноз при полипах кишечника благоприятный при своевременной диагностике полипов кишечника. К сожалению, на ранних стадиях патологии происходит только случайная диагностика, когда больного обследуют на предмет иных заболеваний. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда появляются характерные симптомы кишечного полипоза с тенденцией к озлокачествлению.

О способах удаления полипа толстого кишечника читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/prichiny-obrazovaniya-polipov

Полипы в кишечнике: симптомы или признаки образований и лечение после операции по удалению, какой диеты придерживаться и отзывы об этом

Из за чего образуются полипы в кишечнике

Любой человек старше 40 лет имеет неплохие шансы обнаружить у себя полип кишечника. Врачи диагностируют доброкачественные новообразования пищеварительного тракта у каждого десятого пациента из данной возрастной группы.

Важно выявить полипы в кишечнике как можно раньше, пока их размер мал и возможность перерождения в злокачественную опухоль невысока.

Что представляют собой полипы

Когда железистый слой слизистой оболочки кишечника начинает разрастаться, говорят, что образовались полипы кишечника. Патологические выросты слизистой могут крепиться к стенкам кишки при помощи тонкой ножки или располагаться на широком основании. По форме наросты выглядят как шар, гриб, пальцы, могут разветвляться.

Если выростов много, констатируют полипоз кишечника. Располагаться наросты способны как одиночно, так и ограниченными группами. В тяжёлых случаях полипоз поражает кишечник на всём протяжении.

Местом локализации патологических разрастаний является толстый отдел. Подавляющее число полипозных новообразований обнаруживают в ободочной и прямой кишке. На долю полипов в тонком кишечнике приходится менее 5% случаев заболевания.

Нахождение полипозных новообразований в дуоденальной области связано с перенесённым гастритом, язвой или желчнокаменной болезнью.

Кишечные полипы отличаются по гистологическому строению. Различают следующие виды полипов в кишечнике:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • гамартомные.

Чаще всех в кишечнике появляются аденоматозные полипы, которые в свою очередь подразделяются на:

  • трубчатые;
  • трубчато-ворсинчатые;
  • ворсинчатые.

Самые опасные – аденоматозные ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые полипы. Риск перерождения в онкологию у выростов подобного типа приближается к 70%. Трубчатые доброкачественные образования подвергаются раковому перерождению гораздо реже.

Кроме структурного строения, важно определить размер образования и его форму. Наибольший риск по образованию раковой опухоли существует у разрастаний диаметром от 1 см, на толстом основании. Любые виды наростов всё время растут и достигают диаметра в 1-2 см за несколько лет.

Иногда у больных язвенным колитом, болезнью Крона, после перенесённых инфекций на слизистой ободочной кишки находят выпуклости, напоминающие полипы – псевдополипы.

Данные выросты являются следствием усиленной регенерации тканей, своеобразными рубцами на слизистой. Псевдополипы мешают нормальному пищеварению, имеют слабую склонность к малигнизации.

Необходимо отличать их от истинных полипов для выбора правильного курса лечения.

Как внешне проявляются кишечные полипы

Симптомы полипов в кишечнике зависят от места расположения новообразования, его размера, строения тканей. У женщин от 35 до 65 лет чаще выявляют полип тонкого кишечника. Образования менее 5-8 мм практически ничем себя не выдают. С ростом опухоли всё ярче проявляется характерная симптоматика.

Клиническими признаками полипа кишечника в тонком отделе считаются:

  • кишечная непроходимость;
  • схваткообразные боли в районе пупка;
  • переваренная кровь в кале;
  • неукротимая рвота только что съеденной пищей;
  • отрыжка, метеоризм, тошнота.

Симптомы полипоза у женщин имеют сходство с воспалением желудка, хроническим энтеритом, язвой 12-перстной кишки. Если полипы образуются преимущественно в ободочной и прямой кишке, наблюдают другую картину.

Признаки полипов в толстом кишечнике у взрослых:

  • белые слизистые и алые кровавые прожилки в кале;
  • низ живота скручивает от боли;
  • запоры и дискинезия кишечника;
  • чувство постороннего предмета в анальном канале;
  • водянистый понос со слизью;
  • отрыжка, распирание желудка и кишечника;
  • исхудание, бледность, постоянная усталость.

По данным медицинской статистики, наросты в толстом отделе чаще появляются у мужчин после 50 лет. Симптомы полипов не обладают специфическими чертами. Определить кишечное новообразование возможно только после аппаратного обследования.

Последствия полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике чрезвычайно опасны. Обнаружение недуга на поздней стадии угрожает рядом серьёзных последствий. Разрушение крупного отростка, изъязвление его поверхности чревато сильным кровотечением из заднего прохода.

Наблюдают кровотечение, когда полип отрывается и повреждает крупный сосуд. Отделившийся крупный вырост может перекрыть просвет кишки, вызвать закупорку.

На месте оторванного нароста образуется рана, переходящая в свищ, грозящая перфорацией и перитонитом.

опасность полипозных опухолей – потенциально высокая возможность их превращения в канцер. Риск развития колоректального рака существует у всех видов образований.

Даже относительно безопасные трубчатые полипы быстро растут в кишечнике. Со временем в них образуются неблагоприятные ворсинчатые компоненты. Игнорировать обнаруженное кишечное новообразование, пусть маленькое и доброкачественное, крайне неразумно. Последствия беспечности будут плачевны для здоровья.

Почему полипы вырастают в кишечнике

Врачебное сообщество пока не пришло к единому мнению относительно причин появления кишечных полипов. Выдвинуты предположения, что возникновению их способствуют:

  • длительный воспалительный процесс кишечной стенки. Подтверждением служит высокая частота возникновения полипов у страдающих неспецифическим язвенным колитом, парапроктитом, разными кишечными инфекциями;
  • к причинам образования полипов в кишечнике причисляют постоянные, частые запоры. Повреждение слизистой плотным калом, формирование хронических микротравм слизистой запускает механизм полипообразования;
  • острое, но чаще хроническое воздействие химических токсинов. Получают дозу химикатов с некачественной пищей, неочищенной водой, неблагоприятной экологией;
  • повышенная чувствительность к определённым компонентам пищи;
  • заболевания сосудов, снабжающих кровью пищеварительный тракт;
  • патологии других отделов ЖКТ – гастриты, дуодениты, холециститы, панкреатиты;
  • ослабление иммунной защиты;
  • внутриутробные патологии, связанные с формированием ЖКТ;
  • наследственная склонность, так как наличие родственников с кишечным полипозом автоматически относит пациента к группе риска;
  • нездоровое пищевое поведение, вредные привычки, питание продуктами с инфекционным обсеменением.

Объединяющим условием формирования полипозных выростов является длительное негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительной системы.

Как обнаружить полип в кишечнике

Диагностика полипов – сложный комплекс исследовательских процедур. Внешняя картина заболевания не обладает специфическими признаками для успешной дифференциальной диагностики.

Отличают полипозные структуры от:

  • злокачественных перерождений;
  • геморроя;
  • кистозных образований;
  • сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
  • воспалительных поражений пищеварительного тракта.

Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.

Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:

  • МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
  • ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
  • рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
  • колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.

Врачи настоятельно рекомендуют всем по достижении 50-летия проходить колоноскопию минимум раз в пять лет.

Что делать, если у вас нашли полип

Получив диагноз «полип кишечника» и направление на операцию, многие пытаются избавиться от полипов кишечника без операции. Обращаясь к альтернативным методам, люди запускают болезнь, вредят собственному здоровью.

Лечить полипы возможно только хирургическим удалением. Никакие снадобья, заговоры, травы, акупунктура не уберут полип, сам по себе он не рассосётся и не заживёт.

Хирургическое устранение

Операция по удалению полипов в кишечнике называется полипэктомия. Существует несколько подходов к хирургическому удалению полипов. Способ операции по удалению полипов зависит от места локализации нароста, его размера, формы, крепления к стенке, количества выростов.

Если вырост находится не далее 6-10 сантиметров от входа в анус, показано его иссечение скальпелем через прямую кишку. Удаляют их под местной новокаиновой анестезией. Расширив анальный канал зеркалом, врач накладывает зажим на ножку полипа либо вырезает нарост на широком основании. Ранку зашивают кетгутом, швы снимать не нужно.

Полипэктомия с помощью эндоскопа оптимальна при опухоли средних сегментов кишечника. Проводят операцию под общим наркозом. Введённый в прямую кишку эндоскоп идентифицирует вырост, удаляет полип и прижигает сосуды. Нарост размером более 2 см устраняют по частям.

Убрать полип можно ректально, наложив на него электрическую петлю. Через вырост проходит электричество, образуется ограниченный ожог. Потом петлю сжимают, и она срезает нарост, одновременно коагулируя сосуды. Метод эффективный, обеспечивает скорое заживление слизистой без кровотечения.

Лечение полипов сигмовидной части кишечника, имеющих тенденцию к малигнизации, осуществляется через разрез в животе слева. Поражённый полипами участок органа вырезается. Здоровые участки сшиваются.

Обнаружив отросток в тонком отделе кишечника, удаляют его через рассечённую брюшную стенку. В зависимости от размера и способа крепления выроста, удаляют более или менее значительный участок кишки.

После операции возможно повторное появление полипов. Осложнениями полипэктомии  являются нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, воспаление кишечника.

Питание после операции

Послеоперационный период требует соблюдения строгих правил питания. Восстановление идёт в несколько последовательных стадий:

  • первые сутки после вмешательства ни есть, ни пить нельзя. На второй день дают полстакана воды, а через несколько часов – лёгкий овощной или фруктовый отвар. К третьему дню меню расширяют до рисового отвара, куриного бульона, шиповникового настоя;
  • руководствуясь состоянием больного, начинают понемногу давать протёртые жидкие каши и супы, куриное суфле, паровой омлет. Каждое новое блюдо вводят осторожно, отслеживая реакцию больного. Если замечают газообразование, боли, дискомфорт, от блюда отказываются. Соблюдают такую диету до 2 недель со дня операции;
  • далее на протяжении 4 месяцев в список потребляемых продуктов должны включаться кисломолочные изделия, постное мясо, яйца.

Организуют питание часто, но понемногу. Исключают жирное, острое, маринованное, копчёное. Избегают газообразующих продуктов – бобовых, хлеба и булок, грибов, орехов, грубой клетчатки. Пить следует 2 л жидкости, но не употреблять газировку, квас, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/pochemu-obrazuyutsya-polipy-v-kishechnike.html

Полипы толстой кишки

Из за чего образуются полипы в кишечнике

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале.

В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты.

Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам.

Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.

Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении.

Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу.

Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований.

У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования.

При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи.

Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения.

Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии.

В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации.

Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы.

После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии.

После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-polyps

Твой кишечник
Добавить комментарий