Ирригография кишечника как проводится ребенку

Ирригоскопия. Обследование толстого кишечника – отзыв

Ирригография кишечника как проводится ребенку

Здравствуйте!

Перед тем как писать свой отзыв о данной процедуре сразу хочу сказать, что я не врач, и медицинского образования не имею, я всего лишь мать, которая со своим ребенком столкнулась с необходимостью данного обследования. Перед тем как проводить данную процедуру ребенку проконсультируйтесь с врачом, а лучше и не с одним!

Заранее извиняюсь за некоторые «неудобные подробности», но надеюсь, что мой отзыв поможет родителям, столкнувшимся с необходимостью данного обследования их чада.

ПРЕДЫСТОРИЯ….

В нашем городе процедуру ирригоскопию ребенку просто так вы не сделаете. Данная процедура делается детям, во избежание негативных последствий, только в условиях стационара под присмотром врачей.

Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где доктор выпишет направление и назначит анализы, которые необходимо сдать, чтобы лечь в больницу. В нашем городе 2 детские больницы, где выполняют эту процедуру деткам.

В «городской» больнице ее делают в гастроэнтерологическом отделении, а в краевой больнице нужно будет лечь в отделение хирургии.

Так, как нас направил хирург, мы легли в отделение хирургии.

Казалось бы, все легко и просто, обращаешься в поликлинику, берешь направление, ложишься в больницу, проходишь обследование и все. Но не тут, то было! В нашем городе, как и в большинстве «средних» и «маленьких» городов в поликлиниках творится полный хаос.

Почему-то врачи проявляют просто верх безразличия к пациентам, не смотря на то, что по идее у врачей в детских поликлиниках ответственность должна быть двойная. Ведь маленькие крохи не всегда могут сказать, что и где у них болит и что их беспокоит. И мы прошли путь в полгода, прежде чем добились-таки, чтобы нас положили в больницу и обследовали.

Проблемы у моего сыночка начались еще с роддома. Когда он родился, неонатолог ошарашила меня тем, что у него огромный живот и его забирают в реанимацию с подозрением на внутреннее кровотечение.

Позже другой врач в реанимации мне сказал, что я все неправильно поняла и не расслышала, и мне просто никто не мог объявить такой диагноз без обследования узи.

Но любая женщина, которая только что родила долгожданного кроху ловит каждое слово врачей и именно в этот момент проявляет ясность сознания как никогда (если только конечно она не в обмороке). Ну, речь сейчас не об этом, как впоследствии выяснилось этот наш «большой живот» при рождении, для опытных врачей, уже о чем- то да говорил.

После с проблемой запоров у нашего крохи мы оббегали очень много врачей, начиная с нашего педиатра по месту жительства, и заканчивая платными консультациями в больницах и клиниках.

И все в один голос твердили, что у всех младенцев бывают запоры, и мы должны ждать, сидеть и ждать…..ждать… И вообще «стул» раз в 3 дня – это норма, говорили они! Чего ждать??!! Ребенок сам вообще не ходил «по большому» (извиняюсь за такие неудобные подробности).

Когда я делала клизму малышу не выходила даже вода. Помогали только слабительные свечки или газоотводная трубочка. Но ведь постоянные ежедневные стимуляции не поощрял, ни один врач, к которому мы обращались.

А что было делать, когда ребенок просто разрывался в истерике, у него болел животик и он успокаивался только после стимуляции “стула” и «освобождения».

По прошествии 6 месяцев мучений на нашем пути, наконец-таки, встретился опытный гастроэнтеролог, который и посоветовал, обратился за консультацией к хирургу. А хирург, в свою очередь, уже и направил нас в больницу на ирригоскопию.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

БОЛЬНИЦА

С направлением из нашей поликлиники и анализами мы уже пришли в больницу, где нас осмотрел наш палатный врач, назначил обследование (ирригоскопию) и объяснил, как будет проходить подготовка к данной процедуре и само обследование.

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

Накануне обследования ребенка готовят с помощью клизм с физ раствором. Несколько клизм сделали с вечера, и поутру тоже проклизмили разок. Взрослым назначают прием сильных слабительных накануне процедуры, но малышам они строго противопоказаны. Поэтому остается только вариант подготовки при помощи клизмы.

Процедура проводится строго натощак, о чем нас заранее предупредили.

На исследование нам сказали иметь при себепару одноразовых пеленок, сменную одежду (памперсы пару штук) и туалетную бумагу (я взяла влажные салфетки).

По своему опыту скажу, что я бы взяла еще полиэтиленовый фартук или одноразовый халат для себя, который продается в аптеке.

Ведь в процессе процедуры мама может запачкаться контрастным веществом и не только.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Для проведения процедуры нас с ребенком отвели в рентгенкабинет.

Большим плюсом того, что процедура проводится в условиях стационара, является то, что врач хирург в течение всего обследования находится с вами в кабинете и ребенок постоянно под присмотром специалиста, на случай «форс-мажора» и своевременной диагностики осложнений.

Исследование проходит в 4 этапа:

  1. Снимок кишечника;
  2. Снимок кишечника, с введенным контрастным веществом в нескольких ракурсах;
  3. «Опорожнение» кишечника
  4. Снимок «пустого» кишечника
  5. Результат обследования с заключением врача- рентгенолога.

1.

В ренгтенкабинете мне дали длинный резиновый фартук, который был очень тяжелый, но он защитный, поэтому придется потерпеть.

Этот фартук, как мне объяснил врач, защищает органы от облучения, так как маме придется быть рядом с ребенком во время всей процедуры и держать его. На стол для рентгена я постелила одноразовую пеленку и положила на нее ребенка.

Я и еще одна медсестра держали малыша, пока врач рентгенолог делал снимок кишечника, чтобы убедиться, что он хорошо опорожнен, и можно вводить контрастное вещество.

2.

После врач (у нас это хирург, который вел ребенка) вводит в кишку контрастное вещество из специальной системы (60 кубового шприца с закругленной трубочкой и дырочками на конце).

Устройство для введения контрастного вещества

Устройство для введения контрастного вещества

И только после введения контрастного вещества в кишку ребенку, делается рентген снимок кишечника в нескольких ракурсах (мы с медсестрой несколько раз поворачивали ребенка).

3.

Как только сделали снимок, врач отправил нас с малышом «опорожнять» кишечник. Туалет находится рядом с рентген-кабинетом. У нас с этим делом вышла бяда. Контрастное вещество, как и вода (от клизмы) у нас категорически отказываются покидать свое временное пристанище. И мне пришлось потрудиться, делая массаж и прижимая ножки к животику моему крошке.

4.

После «освобождения» кишечника нужно повторить снимок. Поэтому нужно вернуться на стол в рентгенкабинет и снова «сфотографироваться», опять же в нескольких ракурсах.

Длилась вся процедура около 30 минут.

В течение всего этого времени ребенок, конечно, был беспокоен и кричал, и к этому нужно быть готовым заранее. Врач объяснил, что процедура боли и дискомфорта ребенку принести не должна.

Но вы сами должны понимать что введение постороннего вещества в кишку, да еще и много незнакомого народа, конечно же, не оставят ребенка равнодушным, и спокойствия ему не прибавят.

Поэтому нужно набраться терпения и выдержки.

После процедуры врач нам сказала одеваться и идти в отделение.

Спустя несколько часов, когда врач-рентгенолог описала наши снимки, пришел наш палатный врач и рассказал, что нам ставят диагноз долихоколон. Он объяснил нам как будет проводиться лечение.

И аллилуййяя, наше лечение будет консервативным, а не оперативным! И знаете, что самое интересное? Врач сказал, что данная процедура при некоторых заболеваниях носит лечебный характер, контрастное вещество вводится в кишку, и под давлением петли кишечника могут расправиться и некоторые проблемы с запорами могут уйти (но это все очень индивидуально).

При выписке из больницы нам отдали снимки кишечника, распечатанные на листе бумаги, и выписку где было подробно описано заключение врача-рентгенолога и назначено лечение нашим врачом.

Снимки, сделанные при проведении ирригоскопии

При нашем заболевании обычно назначается диета, курс массажа живота и физиотерапия. И как выяснилось, что именно ирригоскопия является решающим методом в диагностике данного заболевания! И только с помощью этого обследования врачам удалось быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение ребенку.

Ирригоскопия имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед процедурой:

  • Тахикардия и другие заболевания, значительно ухудшающие состояние пациента,
  • Стремительный язвенный колит,
  • Мегаколон токсического характера,
  • Вероятность прободения кишечника,
  • Период беременности.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИРРИГОСКОПИИ

Как и при любом исследовании, при ирригоскопии могут возникнуть осложнения. В процессе процедуры, хоть и крайне редко, но может возникнуть осложнение в виде:

  • Перитонита
  • Прободения кишечника
  • Аллергической реакции на контрастное вещество

Поэтому очень важно, вовремя вызвать скорую, если у вас поднялась температура после обследования; или вы чувствуете боль в эпигастрии; в стуле обнаружили примеси крови, у вас возникла рвота или тошнота; вялость, либо нарушение сознания или координации движения.

Также после процедуры у пациента может возникнуть запор.

Вероятность появления осложнений у ребенка, после процедуры, лишний раз доказывает целесообразность проведения ее в условиях стационара.

У моего ребенка никаких осложнений после процедуры не возникло, если не считать запор, но он у нас хронический при нашем заболевании, так что с уверенностью сказать, что он усугубился после процедуры, я не могу.

Плюсы ирригоскопии:

  • Менее травматичный метод, чем колоноскопия;
  • Делается ребенку без применения наркоза, в отличие от колоноскопии;
  • Детям делается в условиях стационара под контролем врачей;
  • Может носить лечебный характер при некоторых заболеваниях;
  • Переносится пациентом намного легче, чем колоноскопия.

Минусы:

  • Нужна заблаговременная подготовка;
  • Организм подвергается лучевой нагрузке от рентгена;
  • Имеет противопоказания;
  • Нужно учитывать, что у процедуры могут быть осложнения, хоть и крайне редко.

Процедуру ирригоскопию я рекомендую. Ничего страшного и пугающего в этой процедуре нет. Ирригоскопия поможет поставить врачу правильный диагноз ребенку и назначить «адекватное», и что немаловажно, своевременное лечение.

Хочу сказать родителям, чтобы не боялись этой процедуры и при показаниях врача обследовали своего ребенка.

Надеюсь, мой отзыв поможем родителям, столкнувшимся с подобного рода проблемами, решится на данную процедуру и перенести ее без особых трудностей.

P.S. В заключение я хочу сказать родителям, ни в коем случае не сидите и не ждите, что проблема рассосется сама собой. Если вам не помог один доктор, идите к другому. Это ваш малыш, и вы ответственны за него и должны идти и добиваться своевременного обследования и лечения!

Здоровья Вам и вашим деткам!

______________________________________________________________________________________

ЭЭГ видео мониторинг сна, проведение у ребенка 3 лет. Как готовится к процедуре и как проходит обследование?!

Источник: https://irecommend.ru/content/irrigoskopiya-kishechnika-rebenku-podgotovka-kak-provoditsya-i-stoit-li-pugatsya-protsedury

Рентген толстой кишки (ирригография)

Ирригография кишечника как проводится ребенку

Ирригография кишечника (ирригоскопия) — способ определения кишечных патологий. Этот современный метод диагностики состояния толстой кишки позволяет своевременно выявить возможные заболевания и оперативно назначить лечение.

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Что показывает рентгенологическое исследование

Контрастная рентгенография толстой кишки позволяет увидеть:

  • общее состояние органа, его форму, изгибы и расположение;
  • сокращение стенок, моторику кишки;
  • эластичность и растяжимость стенок органа;
  • диаметр просвета кишки;
  • целостность слизистой оболочки;
  • функционирование илеоцекального клапана (кишечной структуры, в норме пропускающей каловые массы в одном направлении).

Чем отличается от колоноскопии

Колоноскопия — исследование кишечника при помощи длинного гибкого зонда с подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце.

Ирригография кишечника отличается от колоноскопии такими нюансами:

  1. Ирригография менее травматична и реже приводит к осложнениям. Этот метод более щадящий и безболезненный.
  2. Ирригография позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны: за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке.
  3. Колоноскопия позволяет брать кусочки ткани для биопсии и удалять полипы во время обследования. В ходе ирригоскопии взятие материала не представляется возможным.
  4. Колоноскопию назначают, как правило, после проведенной ирригоскопии, если есть подозрения на злокачественные новообразования.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению рентгеновского исследования толстой кишки:

  • анальные кровотечения;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли в области анального отверстия или по ходу прямой кишки;
  • хронические нарушения стула (запоры или поносы).

Ирригографию назначают для диагностики следующих аномалий развития и заболеваний толстой кишки:

  • опухоли различной этиологии;
  • рубцы и спайки;
  • свищи;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК).

В большинстве случаев к исследованию методом ирригоскопии прибегают, если имеются противопоказания к проведению колоноскопии.

Контрастная рентгеноскопия — метод довольно безопасный и информативный, однако, имеет ряд противопоказаний.

Так, ирригография не назначается пациенту в случае:

  • беременности;
  • тяжёлого состояния больного;
  • риска разрыва кишечной стенки;
  • токсического мегаколона;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • отёка головного мозга.

Если есть подозрения на язвенный колит или дивертикулит, то проводят процедуру очень осторожно, чтобы не нарушить целостность стенки кишечника.

Особенности диагностики у детей

Диагностика состояния толстой кишки детей имеет некоторые отличия от таковой для взрослых:

  1. Разница заключается в дозировках контрастного вещества и типе оборудования. Перед исследованием в течение двух суток ребёнку дают пить много воды, а в ночь перед диагностикой ставят несколько клизм.
  2. В качестве неотложной меры, ирригоскопию назначают при кишечной непроходимости новорождённым. Если наблюдается инвагинация кишки, то во время процедуры кишка распрямляется под действием давления. Таким образом, ирригоскопия носит и лечебный характер.
  3. Ввиду сложности подготовки ребёнка к ирригографии, её делают лишь в случае крайней необходимости. Как правило, врачи подбирают более щадящие для психики малыша методы диагностики.

Подготовка к осмотру кишечника

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо выполнить два основных шага:

  • соблюдать диету;
  • провести очищение кишечника.

Люди, принимающие инсулин и препараты, влияющие на свёртываемость крови, обязательно должны сообщить об этом врачу. Приём всех препаратов, кроме инсулина, приостанавливается за сутки до ирригоскопии.

Диета

В течение трёх дней перед обследованием следует придерживаться специальной бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также пищу, содержащую много клетчатки и белка.

Так, запрещается употреблять в пищу:

  • свежие фрукты и овощи (в особенности, капусту, бобовые, свёклу, морковь, яблоки и бананы);
  • свежий ржаной и белый хлеб;
  • зелень;
  • овсяную, перловую и пшённую каши;
  • чёрный кофе, квас, газированную воду;
  • колбасы, жирное мясо и рыбу.

К употреблению разрешены:

  • йогурт;
  • жидкие супы;
  • масло;
  • сыр;
  • манная и рисовая каша;
  • нежирная рыба и белое мясо, приготовленные на пару.

За двое суток до процедуры выпивать в течение дня не менее двух литров жидкости (если нет противопоказаний). Вечером (после 18.00) накануне обследования необходимо отказаться от воды и пищи.

Очищение кишечника

Достоверность результатов исследования будет напрямую зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник. Поэтому одной диеты недостаточно для получения качественных снимков в процессе ирригоскопии. Необходимо провести тщательную очистку толстой кишки.

Очищение кишечника проводится в два этапа:

  • приём специальных слабительных;
  • постановка клизмы.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта существуют специально разработанные слабительные:

  • «Флит»;
  • «Фортранс»;
  • «Лавакол».

Один из этих препаратов принимают согласно инструкции или по схеме, прописанной лечащим врачом.

Препараты «Флит», «Фортранс» и «Лавакол» имеют ограничения в применении по возрасту. Они противопоказаны детям до 15 лет!

Флит (190–670 рублей) Фортранс (449–630 рублей) Лавакол (150–298 рублей)

Очистительные клизмы ставят следом за естественным опорожнением кишечника после приёма слабительных препаратов. Клизма ставится дважды вечером накануне обследования и дважды утром следующего дня.

Постановка клизмы проводится по следующей схеме:

  1. 1,5 литра тёплой кипячёной воды ввести в кишечник при помощи кружки Эсмарха.
  2. Приподнять таз, чтобы вода непроизвольно не вытекала из анального отверстия.
  3. Подождать 10 минут и опорожнить кишечник.
  4. Повторить процедуру несколько раз, пока вытекающая вода не станет чистой.

Температура воды, используемой для очистки кишечника, должна быть чуть ниже температуры тела. В противном случае часть жидкости впитается в стенку кишечника.

В видеоролике, предоставленном каналом visus-1, заслуженный врач России Л. З. Гинзбург рассказывает про подготовку к ирригоскопии.

Что взять с собой на обследование

Направляясь на ирригографию, следует взять с собой:

  • направление;
  • паспорт и медицинский полис;
  • простынку или одноразовую пелёнку;
  • туалетную бумагу;
  • запасную пару нижнего белья.

Нелишним будет взятый с собой на ирригоскопию лёгкий бутерброд или питательный батончик, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Как проводится ирригография кишечника?

Толстая кишка — это полый орган, способный пропускать рентгеновские лучи. Однако, сам кишечник увидеть на рентгене невозможно. Поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий), которым при помощи специального устройства заполняют кишечник.

Ирригография кишечника проводится без наркоза и занимает, в общей сложности, от 20 до 60 минут.

Существует три фазы обследования:

  1. Слабого наполнения — контрастное вещество обмазывает стенки кишки, хорошо видны её складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Двойного контрастирования — в кишечник вводится воздух, расправляющий складки органа. Благодаря этому хорошо просматриваются стенки кишки, становятся видны все образования, опухоли, язвы и полипы.

Последовательность проведения процедуры:

  1. Обследуемый ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях, прижав их к животу.
  2. Медицинский сотрудник вводит в кишечник раствор сульфата бария.
  3. В ходе заполнения кишечника контрастным веществом, врач просит пациента поворачиваться на бок, спину, живот. Одновременно с этим специалист делает снимки.
  4. По окончании пациент опорожняет кишечник, и врач делает еще один снимок.
  5. В случае ирригографии с двойным контрастированием, опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз делают снимок.

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает врач-рентгенолог.

Он может описать следующие изменения в толстом кишечнике:

  1. Смещение кишечника относительно нормального положения — дислокация кишки. Это может говорить о наличии внутрибрюшинной опухоли.
  2. Изменение рельефа слизистой оболочки. Говорит о наличии воспалительных процессов (болезни Крона, НЯК).
  3. Сужение кишки (наличие опухолевых процессов). Часто участок кишки с новообразованием похож на огрызок яблока.
  4. Расширение кишки (признак дивертикулеза).
  5. Наличие полипов и язвочек.
  6. Саркома и аденокарценома (на снимке хорошо видна разница между здоровой и отмирающей слизистой оболочками).

Кишечник здорового человека равномерно раздут, физиологические складки ровные и чётко просматриваются. Слизистая оболочка имеет перистый рисунок.

Фотогалерея

Ирригограмма здорового кишечника при тугом наполнении Ирригограмма толстой кишки больного раком (стрелками показаны пораженные участки) Ирригограмма при полипозе (стрелками указаны дефекты наполнения) Ирригограмма толстой кишки больного раком

Возможные осложнения после ирригографии кишечника

Если во время обследования специалист все сделал правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. В единичных случаях происходит разрыв кишечной стенки и контрастный препарат попадает в брюшную полость. В такой ситуации человека немедленно оперируют.

Испытываемый лёгкий дискомфорт в области прямой кишки — обычное явление в течение нескольких часов после обследования. Однако, если спустя какое-то время после ирригографии пациент чувствует себя плохо, необходимо сразу обратиться в больницу.

Следует вызвать скорую, если проявились следующие симптомы:

  • головокружение;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • кровотечение.

В первые несколько дней после ирригографии кишечника кал может содержать белесые вкрапления, это абсолютно нормально. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от остатков контрастного вещества в кишечнике.

Сколько стоит ирригография кишечника

Стоимость процедуры приведена в таблице.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 4000 руб.«Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинскот 1100 руб.«Областная клиническая больница № 3»
Краснодарот 1027 руб.«Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

Рентгенологическое исследование кишечника наглядно показано на видео от канала МЕДФИЛЬМ.

Источник:

Рентген толстой и прямой кишки: как делают, что показывают снимки

Рентген толстой кишки отличается от колоноскопии (исследование желудочно-кишечного тракта зондом, введенным через задний проход).

Рентгеноскопия кишечника получила специальное название – ирригоскопия. Исследование не вызывает сильных болевых ощущений, но создает дискомфорт в связи с накоплением контрастного вещества в толстой кишке.

Как делают рентген кишечника

Фото рентгенограммы толстого кишечника: рубцовые сужения на фоне болезни Крона

Источник: https://gbuz-chib.ru/analizy/rentgen-tolstoj-kishki-irrigografiya.html

Ирригография кишечника: особенности обследования и расшифровка результатов

Ирригография кишечника как проводится ребенку

Ирригография кишечника (ирригоскопия) — способ определения кишечных патологий. Этот современный метод диагностики состояния толстой кишки позволяет своевременно выявить возможные заболевания и оперативно назначить лечение.

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Твой кишечник
Добавить комментарий