Что лучше для обследования кишечника мрт или кт

Содержание
  1. Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?
  2. Методы исследования: колоноскопия и МРТ
  3. Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества
  4. Плюсы магнитно-резонансной томографии
  5. Показания для процедуры МРТ
  6. Подготовка к исследованию
  7. Как делают томографию кишечника?
  8. Что лучше — МРТ или колоноскопия?
  9. Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ
  10. Какой метод исследования наиболее эффективен: КТ или МРТ кишечника?
  11. Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной
  12. КТ как диагностический метод
  13. Особенности МРТ
  14. Нюансы исследования кишечника
  15. Когда назначают КТ кишечника и что оно позволяет увидеть
  16. В каких случаях назначают МРТ обследование или что оно показывает
  17. Противопоказания к МРТ и КТ
  18. Какой метод обследования выбрать – КТ или МРТ кишечника: что лучше
  19. Сравниваем цены
  20. Информативность обследований КТ и МРТ кишечника
  21. Главные отличия
  22. Когда назначается МРТ кишечника
  23. Показания для КТ
  24. Ограничения
  25. Стоимость
  26. Принимаем решение в выборе метода
  27. Мрт кишечника
  28. Принцип действия магнитно-резонансной томографии
  29. Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника
  30. Контрастная МРТ
  31. Противопоказания к МРТ
  32. Главным отводом для МРТ являются
  33. С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов
  34. Подготовка к МРТ
  35. Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия
  36. МРТ или КТ кишечника — что лучше
  37. Обследование кишечника: МРТ, колоноскопия или компьютерная томография, что лучше выбрать
  38. Мрт кишечника
  39. Колоноскопия кишечника
  40. Кт кишечника
  41. Какой метод обследования выбрать
  42. Противопоказания к МРТ, КТ и колоноскопии

Мрт кишечника: что лучше – колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Что лучше для обследования кишечника мрт или кт

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-kishechnika.html

Какой метод исследования наиболее эффективен: КТ или МРТ кишечника?

Что лучше для обследования кишечника мрт или кт

Заболевания кишечника могут привести к тяжелым осложнениям (перитониту, тяжелой интоксикации каловыми массами, злокачественным опухолям ЖКТ). Несмотря на высокий риск осложнений и неприятные симптомы (боли в животе, диарею, запоры, обменные нарушения), пациенты нередко избегают похода к врачу, опасаясь болезненных обследований и длительного лечения.

Для безболезненного исследования структуры тканей, новообразований и непроходимости применяется КТ или МРТ кишечника. Выбор исследования зависит от показаний, состояния пациента и перспектив дальнейшего мониторинга ЖКТ.

Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной

Главным отличием магнитно-резонансной от компьютерной томографии является способ получения изображений исследуемых органов. Различный принцип визуализации является причиной разницы в точности методов, показаниях, противопоказаниях и ограничениях к их применению.

КТ как диагностический метод

Компьютерная томография – это метод исследования, который предполагает использование рентгеновских лучей для получения различных проекций внутренних органов. При стандартной рентгенографии лучи проходят сквозь ткани, фокусируясь на специальной пластине или пленке и давая двухмерную картинку. При КТ за счет множественности снимков изображение получается объемным.

Объемная модель кишечника формируется за счет специфичной конструкции томографа.

Источником лучей при выполнении КТ является кольцеобразный контур, внутрь которого заключен стол, где располагается пациент.

За одну процедуру аппарат делает несколько сотен снимков с разных точек, что позволяет получить точную трехмерную модель исследуемого органа при совмещении картинок в компьютерной программе.

По итогам исследования врач может оценить не только общую картину структуры тканей, но и отдельные срезы толщиной не более 1 мм. Это расширяет возможности метода и способствует постановке точного диагноза.

Особенности МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии основывается на применении электромагнитного поля для получения данных о состоянии внутренних органов. Магнитное поле отражается от водородных ионов, указывая на плотность тканей на исследуемом участке. Интенсивность сигнала в разных областях кишечника фиксируется принимающим датчиком и передается на компьютер.

Как и в случае КТ, МРТ позволяет смоделировать структуру кишечника и рассмотреть необходимые для диагностики срезы.

Минусом метода является необходимость сохранения неподвижности в течение длительного времени (40-60 минут). Для обеспечения точности результата конечности пациента фиксируют специальными ремнями в МРТ.

При проведении обоих видов томографии можно применять контрастное вещество. В магнитно-резонансном методе в качестве контраста используются препараты гадолиния, а в рентгенографическом (компьютерном) – препараты йода.

Нюансы исследования кишечника

Симптоматику поражения кишечника могут вызывать различные патологии. К ним относятся функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника, метеоризм, длительный запор и др.), воспалительные процессы, опухолевые образования, полипы, кисты, травмы, кишечная непроходимость и др.

Томография не дает возможности оценить внешний вид слизистой и взять пробы тканей новообразования, поэтому для первичного обследования наиболее часто применяются не МРТ или КТ, а эндоскопия кишечника (колоноскопия). При правильной технике проведения колоноскопия является практически безболезненной процедурой, но почти всегда сопровождается сильным дискомфортом.

Для уточнения диагноза и локализации поражения, а также при наличии противопоказаний к эндоскопии (перитонита, разрыва стенки кишки, сильного внутреннего кровотечения и др.) проводится томография.

При подготовке к МРТ и КТ кишечника соблюдаются те же правила, что и перед проведением колоноскопии:

  • не употреблять твердую пищу (разрешены супы, мягкие каши, негазированные напитки) в течение 3 суток до проведения исследования;
  • не есть в течение 5-6 часов до процедуры;
  • вечером накануне томографии очистить кишечник с помощью клизмы (альтернативой является применение щадящих слабительных препаратов в течение нескольких дней до исследования);
  • принимать пробиотики и ветрогонные средства при склонности к метеоризму.

Перед проведением КТ дополнительно назначаются анализы биохимии крови (почечные пробы) и аллергическая проба на йод (при назначении томографии с контрастом). Сдача общего анализа крови обязательна вне зависимости от метода исследования.

Во время томографии кишечник может заполняться газом или жидкостью для расправления его складок и более точной визуализации.

Когда назначают КТ кишечника и что оно позволяет увидеть

Показаниями к проведению КТ являются:

  • диагностика доброкачественных и злокачественных кишечных новообразований;
  • уточнение размеров опухоли и диагностика метастазов неоплазии в лимфатические узлы или кишечник (при иной локализации опухоли);
  • определение последствий травмы или ушиба живота (внутреннего кровотечения, перфорации кишечной стенки, гематом и др.);
  • исследование участков воспаления в толстом и тонком кишечнике;
  • мониторинг состояния ЖКТ в послеоперационный период, диагностика осложнений хирургического вмешательства (при наличии признаков патологии на рентгенограмме и УЗИ);
  • исследование эффективности лучевой и химиотерапии при раковых заболеваниях кишечника.

Компьютерная томография дает полную картину состояния петель кишечника. Данное исследование позволяет оценить рельеф слизистой и обнаружить следующие виды патологий:

  • очаги воспаления;
  • язвы, эрозии, полипы и кисты кишечника;
  • злокачественные неоплазии размером от 1 мм;
  • распространение ракового процесса в ЖКТ и регионарных лимфоузлах, наличие метастазов;
  • внутренние кровотечения;
  • перфорацию стенки кишечника.

При подозрении на патологии, которые не являются показанием к срочной операции, КТ может применяться в качестве дополнительного метода диагностики. Он позволяет подтвердить диагноз и более детально исследовать область толстого и тонкого кишечника.

В каких случаях назначают МРТ обследование или что оно показывает

Проведение МРТ показано при диагностике следующих патологий:

  • аномалий развития сосудов кишечника и органов брюшной полости;
  • наличия инородного тела в прямой, ободочной или сигмовидной кишке;
  • доброкачественных и злокачественных неоплазий любого из отделов кишечника;
  • операционного рубца после хирургического вмешательства на ЖКТ (наблюдение за процессом восстановления тканей во время реабилитационного периода);
  • воспалительных процессов;
  • кишечной непроходимости.

Наиболее часто МР-томография применяется для исследования дефектов анатомии кишечника и злокачественных новообразований ЖКТ. Безопасность метода позволяет использовать его для мониторинга размеров и метастазирования опухолей во время лучевой и цитотоксической терапии.

По результатам МРТ можно обнаружить следующие образования:

  • кисты;
  • свищи;
  • язвы и рубцы кишечника, вызванные пристеночными и трансмуральными поражениями;
  • крупные очаги воспаления и утолщение стенок в результате протекания патологического процесса;
  • дивертикулы;
  • полипы и другие предраковые состояния кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • каловые камни и пораженные непроходимостью отделы кишечника;
  • инородные предметы;
  • массивные кровотечения.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии МРТ может использоваться в качестве альтернативы КТ в диагностике последствий травмы живота.

Противопоказания к МРТ и КТ

Противопоказания и ограничения к применению магнитно-резонансной и компьютерной томографии обусловлены особенностями конструкции аппаратов для проведения процедуры, принципами получения изображения внутренних органов и использованием контрастных веществ.

Проведение КТ сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому данный метод не рекомендуется следующим категориям пациентов:

  • беременным;
  • кормящим матерям.

Проведение процедуры для детей рекомендуется только при наличии строгих показаний к исследованию.

Из-за специфичной конструкции томографа выполнение процедуры невозможно при массе тела более 150 кг.

КТ с контрастом имеет большее количество противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергическая реакция на препараты йода;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • патологии щитовидной железы;
  • миелома;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие искусственного водителя ритма, электронных и металлических имплантов в среднем ухе, крупных протезов и осколков из материалов-ферромагнетиков, кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах;
  • двигательные, нервные и психические патологии, исключающие длительное пребывание в одном положении;
  • 1 триместр беременности;
  • младший детский возраст (вследствие необходимости пребывания в одном положении);
  • вес более 150 кг.

К относительным противопоказаниям относятся тяжелая сердечная недостаточность, наличие татуировок, выполненных металлосодержащими пигментами и электронных и металлических устройств, не перечисленных выше (неферромагнитных нервных стимуляторов, протезов сердечных клапанов, инсулиновой помпы и др.).

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, следует назначать МРТ открытого типа.

Какой метод обследования выбрать – КТ или МРТ кишечника: что лучше

Метод исследования кишечника выбирает лечащий врач, который учитывает анамнез и первичный диагноз пациента.

Преимуществами КТ являются:

  • быстрое получение результата (в течение 15-20 минут);
  • возможность выявления опухолей небольших размеров;
  • точная диагностика гематом, внутренних кровотечений и других осложнений операций и травм брюшной полости.

Недостатком метода является его небезопасность. Из-за лучевой нагрузки КТ нельзя применять для частого отслеживания состояния внутренних органов.

МРТ является более распространенным методом в гастроэнтерологии. Его преимуществами являются:

  • точность диагностики воспалительных, ишемических и дегенеративных процессов в стенках кишечника;
  • возможность применять метод для отслеживания состояния больного после хирургического вмешательства и при лечении рака;
  • безопасность исследования, в т.ч. и контрастного.

Недостатками МРТ являются его длительность (до 1 часа), недостаточная точность при исследовании небольших очагов воспаления и невозможность диагностики аутоиммунных процессов только по результатам томографии даже при наличии характерных признаков (язв и рубцов на стенках органа).

Сравниваем цены

Стоимость КТ и МРТ без применения контраста примерно одинакова и составляет от 4500 до 11000 рублей в зависимости от города и клиники, в которой проводится процедура.

Томография с контрастом обойдется пациенту в 9000-15000 рублей.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kakoj-metod-issledovaniya-naibolee-effektiven-kt-ili-mrt-kishechnika

Информативность обследований КТ и МРТ кишечника

Что лучше для обследования кишечника мрт или кт

При заболеваниях кишечника поставить окончательный диагноз можно только после инструментального обследования.

Информативны два метода — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Они помогают получить снимки, показывающие слизистую и окружающие ткани.

У каждого способа свои достоинства и недостатки, чтобы выбрать, какой лучше — рекомендуется знать несколько особенностей.

Главные отличия

Оба метода относятся к неинвазивным — помогают безболезненно обследовать пациента без вмешательства во внутреннюю среду организма.

Во время процедур используются специальные аппараты, но с разным принципом действия:

  1. КТ — основан на рентгеновском излучении, которое лучше отображает твёрдые ткани. Для повышения информативности используется контрастное вещество, окрашивающее стенки кишечника. Исследование нельзя проводить многократно из-за риска облучения, вследствие чего у метода строгий список противопоказаний. На снимках отображаются полипы, опухоли, свищи. Компьютерная томография информативна на ранних стадиях онкологии.
  2. МРТ — томограф работает на основе магнитного поля, хорошо визуализирует мягкую паренхиму. При исследовании кишечника обнаруживает те же повреждения, что при КТ, но менее чётко, иногда информативность снижает интенсивная перистальтика (сокращение стенок кишки). Плюсом является безопасность, минимум противопоказаний, поэтому обследоваться можно многократно.

Несмотря на эти отличия ни один из методов нельзя считать лучшим в диагностике, поскольку многое зависит от конкретного заболевания, индивидуальных качеств пациента.

Когда назначается МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, при соблюдении правил исследования показывает состояние слизистой оболочки и окружающих тканей. Магнитный томограф отображает:

  • язвы;
  • аномалии развития;
  • средние, крупные опухоли;
  • сужения кишечника;
  • утолщения стенок;
  • состояние сосудов.

МРТ плохо показывает физиологические нарушения, метод невозможно провести при отравлении из-за активной перистальтики. Из-за движений диафрагмы появляются помехи.

Если состояние пациента стабильное, назначается МРТ. Показания для проведения следующие:

  • болезненность;
  • подозрение на воспаление;
  • невозможность проведения эндоскопии;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • контроль проведённой операции;
  • подозрение на онкологию.

В перечисленных случаях МРТ информативно, по снимкам удастся поставить точный диагноз. Поскольку метод безвреден, он проводится часто для контроля лечения.

Показания для КТ

Проведение КТ в ряде случаев информативней — оно показывает полипы, опухоли малого размера, которые при МРТ разглядеть не удастся.

Благодаря такому свойству компьютерная томография кишечника используется для диагностики онкологии на начальных стадиях.

Применение контраста помогает выявить язвы, сужения просвета кишечника, сосудов.

Для получения качественных снимков выраженность перистальтики вторична, поэтому исследование проводится при отравлениях.

Отметим показания для КТ:

  • расстройства пищеварения, нарушения стула;
  • подозрение на скрытые кровотечения;
  • кишечные колики;
  • контроль проведённой операции;
  • оценка результатов терапии;
  • подозрение на полипы и опухоли.

Желательно сделать чёткие снимки, поскольку количество процедур ограничено из-за риска облучения.

Ограничения

Сначала отметим общие противопоказания, при которых нельзя проводить оба метода. К таким ограничениям относятся:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • выраженные психические нарушения;
  • сильное ожирение более 150 кг.

При аллергии на контраст есть риск тяжёлых осложнений для здоровья пациента. В последних двух случаях проведение исследований неактуально из-за низкой информативности.

Компьютерная томография — более вредный метод, поэтому его проведение запрещается:

  • при беременности, кормлении грудью;
  • в детском возрасте;
  • при тяжёлом состоянии больного.

МРТ не проводится только в 1 и 3 триместрах беременности, при поражении печени и почек, клаустрофобии. С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет не рекомендуется.

Процедуры отклоняются, если в организме присутствуют:

  • металлические импланты;
  • кардиостимулятор;
  • инсулиновый насос;
  • набита татуировка на основе металлической краски.

Стоимость

Цены на обследования кишечника особо не отличаются и составляет в среднем 4500-11000 рублей. Стоимость зависит от региона, прейскуранта медицинского центра и рейтинга.

Принимаем решение в выборе метода

Как видно из обзора, обе методики схожи. Чтобы выбрать между КТ или МРТ кишечника, требуется руководствоваться следующими критериями:

  1. По возможности ограничиться магнитно-резонансной томографией, компьютерную томографию — проводить только в случае крайней необходимости.
  2. Симптомы — при сильной перистальтике кишечника КТ более информативно. Этот же метод актуален при кровотечениях.
  3. При подозрении на онкологию — важен размер ожидаемой опухоли. КТ выявит даже маленькие новообразования и полипы.
  4. Список противопоказаний — при наличии требуется проинформировать врача и выбрать другой метод исследования.
  5. Стоимость — немного отличается.

Оба метода проводятся для диагностики заболеваний кишечника. КТ информативней, но имеет строгие ограничения.

МРТ в ряде случаев не уступает компьютерной томографии и назначается как основное исследование, которое проводится многократно.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/kt-mrt-kishechnika.html

Мрт кишечника

Что лучше для обследования кишечника мрт или кт
09.04.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача.

Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе Мрт кишечника и желудка.

 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд.

Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение.

Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.

 
Что показывает Мрт кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота.

Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.

 Гидро Мрт кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ.

Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.  Подготовка к Мрт кишечника начинается за несколько дней до обследования.

Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л.

Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.

В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать. Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста.

Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится. Исследование длится около 40 минут.

 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Обследование кишечника: МРТ, колоноскопия или компьютерная томография, что лучше выбрать

Что лучше для обследования кишечника мрт или кт

Заболевания кишечника, как правило, имеют стертую клиническую картину. Есть ряд методов инструментальной диагностики, которые помогают выявить патологическое состояние, протекающее в кишечнике человека.

К ним относятся: магниторезонансная, компьютерная томография и колоноскопия. Следует отметить, что каждый из данных методов широко применяют в современной медицине. Однако каждый из них имеет определенные преимущества.

Рассмотрим, что лучше: мрт кишечника, кт или колоноскопия, а также что показывают процедуры.

Мрт кишечника

Показания к проведению магниторезонанснойтомографии кишечника:

  • Подтверждение диагноза после ряда проведенных обследований (ультразвуковое исследование, колоноскопия), так как МРТ в данном случае является вспомогательным диагностическим методом;
  • Подозрение на развитие опухолевого процесса (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • Наличие спаек (в этом случае эндоскопия нецелесообразна);
  • Болевой синдром в области живота неясной этиологии (то есть их причина не выявлена);
  • Невозможность проведения эндоскопической диагностики при наличии полипов, кишечного кровотечения, язвенных образований в прямой кишке. Потому что возможно травмированные слизистой;
  • Воспалительные явления в кишечнике (энтероколит);
  • Наличие инородного предмета в просвете кишечника (если он не из металла);
  • Длительное нарушение стула (понос, запор) неинфекционной природы.

Данное обследование чаще всего проводят с использованием контрастного вещества. В этом случае полученный результат более информативен.

МРТ дает трехмерное изображение, благодаря чему с помощью данной процедуры можно выявить:

  • Аномалии строения и развития кишечного тракта. Это возможно так как данное обследование дает полную картину органа:
  • Изменение размеров просвета кишечника;
  • Наличие опухоли, ее размер, месторасположение и природу. Однако следует отметить, что в этом случае хорошо визуализируются крупные и средние образования. А вот мелкие могут остаться незамеченными;
  • Размеры и глубину язвы слизистой оболочки.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследованиятолстого кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Показания для проведения колоноскопии:

  • Подозрение на наличие полипов на слизистой. В том случае можно произвести удаление во время проведения данной процедуры;
  • Опухоли различной этиологии (доброкачественные и злокачественные);
  • Необходимость забора материала для исследования (биопсии);
  • Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
  • Дивертикулы;
  • Стеноз кишечника, то есть сужение его просвета;
  • Туберкулез кишечника;
  • Контроль после проведенного лечения.

При проведении данной манипуляции на экране отображается картинка, которую снимает камера, находящаяся в кишечнике. Что же показывает колоноскопия?

  • Цвет слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая. Если она становится ярко-красной или же темнеет, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Структура поверхности слизистой. Она должна быть гладкой. Если ее структура меняется (она становится шероховатой, имеются выросты или округлые образования), то необходимо выяснить причину и начать лечение как можно раньше. Это поможет избежать тяжелых осложнений;
  • Блеск поверхности слизистой. При отсутствии патологии она имеет блеск, так как имеется достаточное количество слизи. В противном случае она становится матовой;
  • Скопление слизи в кишечники. В норме эти скопления имеют вид светлых, даже прозрачных комков. При наличии заболевания данного органа они становятся мутными или темными, так как добавляется гной, кровь;
  • Сосудистый рисунок. Его изменение сигнализирует о патологии.

Кт кишечника

Компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования. Он, как и МРТ не инвазивный, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно данным видам диагностики. Компьютерную томографию кишечника применяют в следующих случаях:

  • При наличии характерных для поражения кишечника симптомов (боли, вздутие, нарушение стула), причины которых не установлены;
  • Подозрение на возникновение полипов. Они представляют собой доброкачественное образование. Однако без должного лечения они способны перерождаться и становится злокачественными;
  • Наличие опухолей различной этиологии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения;
  • Развитие воспалительного процесса в кишечнике;
  • Кишечное кровотечение.

Полученный снимок описывает врач-рентгенолог. Именно он указывает на все отклонения от нормы. Компьютерная томография может показать:

  • Изменение рельефа стенок кишечника;
  • Изменение толщины стенки органа;
  • Структура слизистой оболочки;
  • Участок слизистой, подвергшийся изменениям воспалительного характера;
  • Наличие эрозии и язвы;
  • Опухолевые изменения стенки кишечника. В данном случае можно определить размеры образования и их место расположения. Следует учитывать, что опухоли размером 1 миллиметр и меньше не определяются при КТ.

При диагностике кишечных заболеваний проводится КТ с применением контрастного вещества. Путь его введения пероральный, то есть пациент перед исследованием выпивает специальный раствор. Это позволяет улучшить визуализацию внутренней оболочки кишечника и запечатлеть даже незначительные изменения.

Какой метод обследования выбрать

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.

Сравнительная таблица МРТ, КТ и колоноскопии:

ХарактеристикаМагниторезонансная томографияКомпьютерная томографияКолоноскопия
ПодготовкаЭти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:
  • Соблюдение диеты;
  • Очищение кишечника;
  • Отказ от еды за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Наличие ощущений дискомфортаБолезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения.Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет.При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии.
Длительность процедурыЭто самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут.Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут.Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут.
ИнформативностьЭти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии.Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника.
Наличие опасных для организма излученийМагнитное поле, которое не несет опасности для человекаРентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген.Незначительная доха облучения.
Повреждение кишечникаНевозможноЕсть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом.Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко).

Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:

  • Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
  • Предположительном диагнозе;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Плюсах и минусах диагностических процедур;
  • Наличии противопоказаний.

Противопоказания к МРТ, КТ и колоноскопии

Чтобы определиться с выбором диагностики необходимо учитывать все противопоказания, которые имеются у этих 3 методик.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие вживленного кардиостимулятора;
  • Установка аппарата Елизарова, который используют в лечении сложных переломов и других костных патологий;
  • Первый триместр беременности (до 12 недель);
  • Наличие татуировок, которые выполнены металлсодержащими красителями;
  • Тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Аллергия на вещества входящие в состав контрастного вещества, при его использовании;
  • Ожирение у пациента (вес более 120 килограмм).

Противопоказания к проведению КТ:

  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Наличие аллергических реакций на контрастное вещество;
  • Вес пациента более 150 – 180 килограмм.

Колоноскопию не проводят, если:

  • Состояние после инфаркта миокарда и другие причины общего тяжелого состояния пациента;
  • Тяжелая легочная и сердечная недостаточность;
  • Прободение стенки кишечника;
  • Воспаление брюшины;
  • Кишечное кровотечение;
  • Снижение свертывающих способностей крови;
  • Пациент плохо подготовился к исследованию.

Источник: https://vseanalizy.com/mrt/obsledovanie-kishechnika.html

Твой кишечник
Добавить комментарий