Беременность при язвенном колите кишечника

Содержание
  1. Воспалительные заболевания кишечника при беременности на сайте vzk.info
  2. Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения
  3. Как беременность связана с язвенным колитом?
  4. Как язвенный колит влияет на беременность?
  5. Как беременность влияет на язвенный колит?
  6. Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Медикаментозное лечение
  10. Операции
  11. Диета
  12. Заключение
  13. Беременность и роды при НЯК
  14. Беременность при НЯК и БК
  15. Язвенный колит и беременность. ВЗК: Воспалительные заболевания кишечника и беременность
  16. Беременность и НЯК (язвенный колит)
  17. Взк и беременность
  18. Взк и зачатие
  19. ВЗК у мужчины
  20. Может ли беременность вызвать осложнения болезни
  21. Влияние воспалительное заболевание кишечника на беременность и на ребенка
  22. Ваше эмоциональное состояние
  23. Язвенный колит при беременности
  24. Диагностика неспецифического язвенного колита у беременной
  25. Осложнения
  26. Что можете сделать вы
  27. Что делает врач
  28. Профилактика

Воспалительные заболевания кишечника при беременности на сайте vzk.info

Беременность при язвенном колите кишечника

Как любое серьезное заболевание, болезнь Крона или язвенный колит могут осложнить течение беременности. Нередко страх, что болезнь навредит будущему ребенку, заставляет женщин с ВЗК отказываться от детей. По статистике, в семьях, где один из родителей имеет ВЗК, детей меньше, чем в семьях со здоровыми родителями.

Тем не менее, современные исследования свидетельствуют, что в подавляющем большинстве случаев фертильность (способность к зачатию ребенка) у женщин с болезнью Крона и язвенным колитом остается такой же, как и у их здоровых сверстниц[1]. Увы, отсутствие детей в семьях пациентов — чаще всего сознательное и добровольное решение, вызванное недостаточными знаниями о том, как может протекать беременность на фоне заболевания.

Объективно на возможность зачатия при ВЗК влияет наличие тонкокишечного резервуара. Это «мешок», сшитый из здоровой тонкой кишки, который подшивают к анальному каналу после удаления толстой кишки, чтобы он задерживал воду и контролировал не слишком частое опорожнение кишки.

Формирование тонкокишечного резервуара, как любая операция, способствует спаечному процессу в полости малого таза, что может препятствовать нормальному зачатию. Женщинам с тонкокишечным резервуаром нередко приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Тем не менее, ребенок при наличии у матери резервуара развивается так же, как у здоровых женщин: ни риск дефектов развития, ни преждевременных родов последствия операции не повышают.

При ВЗК стараются выбирать наиболее удачное время для беременности (планировать зачатие), чтобы активное заболевание не повлияло на вынашивание ребенка.

Что будет с беременностью из-за заболевания?

Даже тяжелые обострения язвенного колита и болезни Крона во время беременности не приводят к дефектам развития плода.

Разумеется, потеря крови и белка, связанные с тяжелым ВЗК, не могут не отразиться на состоянии ребенка: дети, рожденные у женщин, испытывавших сильную активность заболевания во время вынашивания ребенка, чаще имеют меньшую массу тела и могут родиться преждевременно (по сравнению с детьми здоровых женщин).

Тем не менее, если роды у женщины с ВЗК состоялись в срок, масса новорожденного и оценка его по шкале Апгар (основной акушерский способ оценить состояние новорожденного) почти наверняка будут в норме. Кроме того, современные методы лечения ВЗК позволяют и во время беременности остановить активное воспаление кишечника и тем самым защитить ребенка.

Что будет с заболеванием во время беременности?

Если зачатие произошло в период ремиссии заболевания (когда никаких симптомов не было), скорее всего, обострение во время беременности не случится: риск возобновления симптомов во время беременности остается таким же, как и до беременности (около 10–20%). По этой причине международные руководства рекомендуют по возможности планировать беременность (прекратить контрацепцию) после 6-месячного периода полного отсутствия симптомов.

Если беременность наступает в период активности язвенного колита и болезни Крона (например, когда выделение крови со стулом продолжается), велика вероятность, что эти симптомы сохранятся во время всей беременности (если, конечно, лечение не будет скорректировано).

Как спланировать успешную беременность?

Семье, планирующей завести ребенка, будет полезно заранее получить консультацию специалиста — гастроэнтеролога или проктолога, а также гинеколога.

Некоторые препараты, используемые при болезни Крона, необходимо отменить при планируемом зачатии ребенка и у женщины, и у мужчины, желающего стать отцом.

Кроме того, необходимо заранее обсудить с врачом возможность использования некоторых вспомогательных препаратов, применение которых в первых двух триместрах крайне нежелательно из-за возможного токсического действия на ребенка.

По возможности специалисты по лечению ВЗК стараются скорректировать схему лечения так, чтобы к моменту зачатия пациентка не сталкивалась с какими-либо симптомами заболевания хотя бы в течение полугода.

Поскольку симптомы (особенно, болезни Крона) могут быть обманчивыми, врач может предложить обследование, чтобы убедиться в полном заживлении кишки (например, проверить уровень кальпротектина в кале).

Это позволит скорректировать терапию заранее, а не подбирать лечение уже после наступления беременности. Кстати, во время беременности уровень кальпротектина увеличивается и у здоровых женщин.

Даже если добиться полной ремиссии к моменту зачатия не удалось, паниковать не нужно.

Если во время вынашивания какие-то симптомы заболевания будут возобновляться, лекарства позволят сдерживать анемию и другие «общие» изменения в организме, которые способны навредить ребенку.

Даже вынужденная операция (например, колэктомия при язвенном колите) во время беременности чаще всего не приводит к прерыванию беременности.

Что обсудить с врачом перед родами?

Поскольку язвенный колит и болезнь Крона — нечасто встречающиеся заболевания, многие акушеры-гинекологи могут не быть в курсе последних рекомендаций по ведению женщин с ВЗК. Лучше заранее получить у специалиста по ВЗК (среди них бывают и гинекологи) подробную консультацию и справку с рекомендациями.

Метод родоразрешения подбирается индивидуально с учетом течения ВЗК и акушерского анамнеза.

В некоторых случаях естественных родов стараются избежать из-за возможного повреждения (надрыва) анального сфинктера. В частности, при активных перианальных проявлениях болезни Крона сфинктер и так повреждается гнойным процессом, а язвенное поражение прямой кишки увеличивает риск свищей прямой кишки.

Согласно статистике, в первые 2 недели после родов вероятность обострения несколько повышается[2]. Стоит заранее обсудить с лечащим врачом варианты лечения на случай возобновления симптомов. Также обязательно надо согласовать, какие препараты будут приниматься во время кормления грудью.

Современные педиатры единодушны в рекомендации: по возможности кормление грудью (и только грудью) следует продолжать не менее 6 месяцев. Это, кстати говоря, заметно уменьшает вероятность развития у ребенка болезни Крона и язвенного колита.

Многие современные женщины прибегают к услугам консультантов по грудному вскармливанию, чтобы сразу правильно обучиться кормлению.

[1] О фертильности: есть сведения в Европейском руководстве, со ссылками (http://dx.doi.org/10.1093/ecco-jcc/jju006).

Про повышение риска после родов: Pedersen N, Bortoli A, Duricova D et al. The course of inflammatory bowel disease during pregnancy and postpartum: a prospective European ECCO-EpiCom Study of 209 pregnant women. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38:501–12.

[2] Pedersen N, Bortoli A, Duricova D et al. The course of inflammatory bowel disease during pregnancy and postpartum: a prospective European ECCO-EpiCom Study of 209 pregnant women. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38:501–12.

Источник: https://vzk.info/vzk/planirovanie-semi-i-rozhdenie-detey/planirovanie-beremennosti

Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Беременность при язвенном колите кишечника

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Как беременность связана с язвенным колитом?

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом

Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3–6 месяцев. Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств.

Исследование американских учёных, результаты которого в 2015 году были опубликованы журналом Gastroenterology & Hepatology (Гастроэнтерология и гепатология — англ.

), показало, что примерно 80% женщин с ВЗК, забеременевших в тот момент, когда болезнь находилась в стадии ремиссии, до конца беременности не сталкиваются с обострениями.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию. Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике.

Обозначенное выше исследование также показало, что примерно у 45% женщин с язвенным колитом, которые беременеют, когда болезнь находится в активной стадии, проблемы обостряются во время беременности, а примерно у 24% таких женщин симптомы остаются активными, но стабильными. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Как язвенный колит влияет на беременность?

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • выкидышами;
  • преждевременными родами;
  • осложнениями во время родов.

Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в 2019 году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Как беременность влияет на язвенный колит?

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Это риск составляет примерно 1,6%, если рассматриваемое состояние имеет только мать, однако он повышается до 30% в тех случаях, когда оба родителя страдают одной из форм ВЗК.

Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений.

Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок. Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом.

Диагностика

Для наблюдения за активностью язвенного колита во время беременности врач может порекомендовать УЗИ

Некоторые стандартные процедуры, применяемые для диагностики язвенного колита в обычных условиях, не подходят беременным женщинам, поскольку они могут поставить под угрозу здоровье матери или плода. Однако многие другие диагностические инструменты можно использовать во время беременности без каких-либо рисков.

К числу таких процедур относится следующее:

  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биопсия прямой кишки;
  • сигмоидоскопия;
  • эндоскопическое обследование верхней части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Врачи обычно не предлагают других визуализированных диагностических процедур, например компьютерной томографии (КТ) и рентгенологического обследования.

Исключения составляют случаи, когда без таких экспертиз здоровье женщины или плода может оказаться под угрозой.

Иногда беременным пациенткам назначается безопасная магнитно-резонансная томография (МРТ), выполняемая без применения гадолиния — вещества, которое может повысить риск развития осложнений.

Лечение

Несмотря на то, что врачи предпочитают избегать некоторых методов лечения язвенного колита при работе с беременными пациентками, даже те терапевтические стратегии, которые используются в редких случаях, связаны с невысокими рисками.

Медикаментозное лечение

После наступления беременности врачи иногда разрешают продолжить приём одельных лекарственных средств из того списка, который женщине назначался раньше для лечения язвенного колита. Эксперты из Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США отмечают, что многие стандартные препараты не несут опасности ни для женщины, ни для плода.

Кроме того, многие лекарства допускается применять не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания.

Беременным женщинам и кормящим матерям изначально следует обсуждать доступные терапевтические стратегии с лечащим врачом и только затем приступать к лечению. В некоторых случаях отказ от приёма отдельных лекарственных средств может обострить симптомы и в целом ухудшить состояние здоровья.

К числу препаратов, которые несут в себе низкие риски при лечении язвенного колита во время беременности, относится следующее:

  • аминосалицилаты, например сульфазалин (Азульфидин) и месалазин (Асакол, Пентаса);
  • иммуномодуляторы, в том числе азатиоприн (Имуран), циклоспорин А (Неорал, Сандиммун) и 6-меркаптопурин (Пури-Нетол).
  • биологические агенты, такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира).

Иногда врачи просто снижают дозировку. Например, если женщина использует кортикостероиды, когда становится беременной, то врач уменьшает дозировку настолько, насколько это возможно. В большинстве случаев врачи не рекомендуют принимать стероиды для лечения язвенного колита во время беременности.

К числу других препаратов, от которых эксперты обычно рекомендуют отказываться во время беременности, относится следующее:

  • антибиотики;
  • талидомид;
  • некоторые биологические агенты на поздних сроках беременности.

Операции

Ранее перенесённые операции для лечения язвенного колита, как правило, не оказывают негативное влияние на течение беременности, хотя некоторые хирургические процедуры могут затруднять зачатие.

Женщинам, которые ожидали операцию, но стали беременными, следует подождать рождения ребёнка и только затем подвергаться хирургии. Исключения составляют случаи, когда язвенный колит проявляется в тяжёлой форме и не реагирует на медикаментозное лечение.

Диета

Пренатальные витамины помогают избежать дефицита фолиевой кислоты

У людей с язвенным колитом толстая кишка с трудом усваивает важные питательные вещества. Поэтому беременным женщинам при данном медицинском состоянии крайне важно уделять значительное внимание своему питанию.

Каждой беременной женщине с язвенным колитом изначально нужно узнать у своего лечащего врача контакты квалифицированного диетолога, который поможет разработать эффективную схему питания, способную облегчить самочувствие матери и улучшить здоровье ребёнка. Диетолог порекомендует продукты питания, которые нужно будет внести в диету, а также даст список той пищи, которую из неё потребуется исключить.

Многие женщины во время беременности принимают пренатальные витамины. Соответствующие добавки обеспечивают организм важными соединениями, например фолиевой кислотой. Такие питательные вещества особенно важно принимать при использовании для лечения язвенного колита лекарственных средств, которые снижают уровень фолиевой кислоты в организме, например аминосалицилатов.

Врач также может порекомендовать беременной женщине ограничить потребление кофеина и алкоголя. Кроме того, он наверняка настоит на отказе от вредных привычек, например курения сигарет или марихуаны.

Заключение

Женщины с язвенным колитом имеют немного повышенный риск развития осложнений во время беременности, однако многие пациентки в период вынашивания детей не сталкиваются с проблемами или же наблюдают лишь минимальные затруднения.

В большинстве случаев врачи советуют женщинам беременеть, когда они не принимают стероидов или любых новых препаратов, а язвенный колит в течение нескольких месяцев находится в неактивной фазе.

У разных женщин с язвенным колитом беременность протекает по-разному, поэтому никто не может гарантировать отсутствие осложнений. Однако следует понимать, что данное утверждение справедливо для любой другой беременности. Путём тесного сотрудничества с врачом на протяжении всего срока беременности женщины могут минимизировать риски.

Источник: https://medmaniac.ru/yazvennyi-kolit-i-beremennost/

Беременность и роды при НЯК

Беременность при язвенном колите кишечника

53 ответа

Последний — 3 декабря 2019 г., 08:29 Перейти

Гость

А что НЯК – это так серьезно?

J

Автор, всё будет хорошо!!! только с такими мыслями надо беременеть и рожать, я родила второго уже болея няк 2 года, пока так и не научилась справляться с этой бедой, и когда узнала что беременна, рыдала, не оттого что не хочу ребенка, ни в коем случае, а оттого что такая больная, смогу ли выносить здорового малыша… но понимая что никакой аборт даже не обсуждается, взяла себя в руки и вынашивала, скажу так сильного обострения не было, видимо гормональный фон беременной -сильная штука, но противный кишечник иногда подводил, то поносом. то запором, но мне жуть как не хотелось принимать салофальк и я не принимала… родился мой малыш, замечательный, всё хорошо…. правда беременная сказка прошла и сейчас пришло коварное обострение после родов, но главное что малыш уже рядом и ради деток и семьи будем бороться с этим одному Богу известным заболеванием! Здоровья Вам!!!

Белочка

Спасибо большое за отзыв! Желаю Вам скорейшей ремиссии, а вашему ребеночку – крепкого здоровья на всю жизнь!

А Вы рожали сами? Вам врачи не предлагали КС? Ведь потуги при родах могут сразу же вызвать обострение… Или нет? Я вот чего боюсь. Но и в КС есть минусы (особенно для нас) – после операций осмотры и без того не радостные становятся значительно более болезненными.

Амина

Здравствуй Белочка.В 11 лет поставили диагноз НЯК. В 19лет родила девочку, вес 4100. Сейчас доченьки 12 лет. В 30 лет сделали операцию,(теперь как говориться толстого кишечника нет).

Сейчас мне 31, хочу второго ребеночка, но тоже боюсь.С таким диагнозом самое главное это не нервничать, не переживать, (тем более когда беременна) и держать диету.

Но когда даже что то очень сильно хочеться съесть, то можно, но чуть-чуть(даже врачи так говорят).Удачи и здоровья.

Гость

поставили диагноз НЯК лет 5 назад,в год 1 раз бывают обострения, бегаю в туалет по 15 раз в день боли слизь кровь..

,щас мне 30 лет была беремена,но замерла на сроке 7 нидель,сдала анализы сказали причина в тромбофилии (сгущение крови),теперь нужно всю беременность кровь разжижать уколами фраксипарин в живот,боюсь кровотечений с моим НЯК,кто нибудь сталкивался с такой проблемой расскажите((( вот уж мне не повезло

Асель

Добрый день! Меня зовут Асель. У меня после замужества обнаружили Няк..прошла 1курс..вроде себя чувствую нормально..но местами кровоточит..врач сказал что
.пока рожать нельзя..но мне не за горами 30..хочу сильно ребенка..пожалуйста посоветуйте что мне делать ..очень сильно хочу стать мамой..???

Диана

Добрый день!Болею НЯК с 13 лет,сейчас мне 29,первая беременность,уже с 8 недели обострение НЯК,сейчас 18 недель,в туалет хожу ужасно,кровь,слизь 7-9 раз. Анемия,белок падает. Принимаю месакол(месалазин) но без результатов. как быть? Хорошие проктологи ничего не говорят,терпите,а мне страшно

Елена

У меня на фоне беременности началось обострение, хотя до этого была в ремиссии. А после родов так вообще ещё хлеще.

Не хочу вас пугать, у многих наоборот, беременность-стихание всех симптомов и едят все подряд! Ещё анемия сильная была, таблетки не подходят, так что внутривенно 2 курса железа прокапала.

После родов нужно стараться больше отдыхать, т к недосыпы очень сказываются на этой болячке. Нужны помощники, в общем.

Елена

У меня на фоне беременности началось обострение, хотя до этого была в ремиссии. А после родов так вообще ещё хлеще.

Не хочу вас пугать, у многих наоборот, беременность-стихание всех симптомов и едят все подряд! Ещё анемия сильная была, таблетки не подходят, так что внутривенно 2 курса железа прокапала.

После родов нужно стараться больше отдыхать, т к недосыпы очень сказываются на этой болячке. Нужны помощники, в общем.

Гость

А что НЯК – это так серьезно?

Диана

Добрый день!Болею НЯК с 13 лет,сейчас мне 29,первая беременность,уже с 8 недели обострение НЯК,сейчас 18 недель,в туалет хожу ужасно,кровь,слизь 7-9 раз. Анемия,белок падает. Принимаю месакол(месалазин) но без результатов. как быть? Хорошие проктологи ничего не говорят,терпите,а мне страшно

Тамара

Привет всем! заболела НЯК в декабре 2013 года, в январе 2014 узнала что беременна, беременность отходила тяжело, постоянно была кровь, слизь. Не принимала никаких лекарств и к врачам не ходила, на 32 неделе загремела в больницу, обезвоживание, сильное кровотечение, кололи антибиотики, гормоны, принимала салофалк. Рожала КС.

Малыш родился абсолютно здоровым в 39 недель.
После 3 лет постоянных обострений (были и очень сложные) стала изучать свою болезнь и поняла, что это не аутоиммунное заболевание. Наша иммунная система идеальна, и это факт. Я поняла, что таким образом наша имунная система «говорит» нам, что что-то не в порядке.

Что именно? Нужно разбираться. Паразиты, грибы, амебы…

теперь как только появляется признаки НЯК я иду в центр Биорезонанс (живу в Минске), там мне находят что вызывает кровотечение и подбирают препарат ( иногда это противогрибковый препарат, иногда антипаразитарный, иногда антибиотик, если это бактерия) и все 5-7 дней и все проходит, потому как причина устранена.

Салофалк, преднизолон снимают только симптомы. Причину не устраняют. Про побочку писать не буду, думаю все знают, иммунодепрессанты это вообще ужас! Искусственное поддержание в организме лейкоза… да, иммунитет не реагирует на раздражителей кишечника, но иумереть потом можно от насморка … всем здоровья!!’

Тамара

Привет всем! заболела НЯК в декабре 2013 года, в январе 2014 узнала что беременна, беременность отходила тяжело, постоянно была кровь, слизь. Не принимала никаких лекарств и к врачам не ходила, на 32 неделе загремела в больницу, обезвоживание, сильное кровотечение, кололи антибиотики, гормоны, принимала салофалк. Рожала КС.

Малыш родился абсолютно здоровым в 39 недель. После 3 лет постоянных обострений (были и очень сложные) стала изучать свою болезнь и поняла, что это не аутоиммунное заболевание. Наша иммунная система идеальна, и это факт. Я поняла, что таким образом наша имунная система «говорит» нам, что что-то не в порядке.

Что именно? Нужно разбираться. Паразиты, грибы, амебы…

теперь как только появляется признаки НЯК я иду в центр Биорезонанс (живу в Минске), там мне находят что вызывает кровотечение и подбирают препарат ( иногда это противогрибковый препарат, иногда антипаразитарный, иногда антибиотик, если это бактерия) и все 5-7 дней и все проходит, потому как причина устранена.

Салофалк, преднизолон снимают только симптомы. Причину не устраняют. Про побочку писать не буду, думаю все знают, иммунодепрессанты это вообще ужас! Искусственное поддержание в организме лейкоза… да, иммунитет не реагирует на раздражителей кишечника, но иумереть потом можно от насморка … всем здоровья!!’

Новые темы

АЙГУЛЬ

значит вы принимаете не ту дозировку месалазинов! Необходимо увеличить до 3гр плюс на ночь свечи, прокапать препараты железа,следить за диетой и пить пробиотики.

Я вышла из обострения так! Сейчас 27неделя пошла,принимаю 1,5-2гр салофальк.

Если месалазины не помогают, то уж гормоны для вхождения в ремиссию под наблюдением хорошего гастро! В обострение плохо и вам и ребенку! Желаю скорейшей ремиссии!

Гость

У меня все прошло с беременностью (врач очеь удивился) и уже два года после родов ничегоне беспокоит 🙂 Того и Вам желаю 🙂

Надежда

Всем привет хочу рассказать свою историю. У меня НеЯК с 2013 года. До болезни успела родить двоих сыновей, старшему уже 17 лет. И вот в сентябре 2018 легла в больницу с обострением, как всегда прокапалась преднезалона, антибиотики и т. Д., после этого месячные не регулярно ходят и когда в декабре не пришли я особо не переживала.

Но после Нового года решила сделать тест и была в шоке от положительного результата. С мужем долго обсуждали что делать? Ведь мне уже 37 лет и это 3 ий ребёнок, но аборт сделать не решилась. Ведь не знавши что беременная я принимала пентасу, Преднезалон, тримедат обезболивающие.

Поехала в 24 клиническую больницу где стою на учёте, там на меня посмотрели как на дуру и отправили домой хотя приехала с обострением! Вот теперь у меня 10,11 нидель обострение продолжается бегаю с кровью, боли жуткие, пришлось самой начать делать дексаметазон клизмочки через день. И вроде стул и боли ушли сильные.

Тоже ужасно переживаю чтобы лекарства не навредили ребёнку. А по другому просто никак. Будем смотреть дальше, 1 февраля иду на скрининг, посмотрим что покажет. Буду держать в курсе.

Надежда

Всем привет хочу рассказать свою историю. У меня НеЯК с 2013 года. До болезни успела родить двоих сыновей, старшему уже 17 лет. И вот в сентябре 2018 легла в больницу с обострением, как всегда прокапалась преднезалона, антибиотики и т. Д., после этого месячные не регулярно ходят и когда в декабре не пришли я особо не переживала.

Но после Нового года решила сделать тест и была в шоке от положительного результата. С мужем долго обсуждали что делать? Ведь мне уже 37 лет и это 3 ий ребёнок, но аборт сделать не решилась. Ведь не знавши что беременная я принимала пентасу, Преднезалон, тримедат обезболивающие.

Поехала в 24 клиническую больницу где стою на учёте, там на меня посмотрели как на дуру и отправили домой хотя приехала с обострением! Вот теперь у меня 10,11 нидель обострение продолжается бегаю с кровью, боли жуткие, пришлось самой начать делать дексаметазон клизмочки через день. И вроде стул и боли ушли сильные.

Тоже ужасно переживаю чтобы лекарства не навредили ребёнку. А по другому просто никак. Будем смотреть дальше, 1 февраля иду на скрининг, посмотрим что покажет. Буду держать в курсе.

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4337306/

Беременность при НЯК и БК

Беременность при язвенном колите кишечника

Беременность

Рождение ребенка – великое чудо, о котором мечтает практически каждая семья. Зачастую, оставить в этом мире частичку себя и является той единственной целью, для которой мы сами были рождены. Многие видят себя великими учеными, первооткрывателями, спортсменами, но, так или иначе, людям хочется дать продолжение своему роду.

Насколько совместимы язвенный колит и болезнь Крона с планированием беременности, зачатием, самой беременностью и последующим вскармливанием? Для женщин тема влияния воспалительных заболеваний кишечника на беременность является более волнующей и глубокой. Мужчины, конечно, тоже не остаются в стороне, но спектр их вопросов гораздо уже. Откроем же завесу!

К сожалению, зачастую врачи на корню рубят все мечты заболевших своим категоричным «нет» на вопросы о планировании беременности. Основными аргументами, как правило, выступают следующие два обстоятельства:

  1. ВЗК может в любой момент обостриться.
  2. Вы на протяжении длительного периода времени принимаете различные лекарства.

Что хотелось бы сказать по первому пункту. Для начала следует понять, что и без беременности, и в процессе ее вы можете получить обострение.

Зависит это от очень многих факторов, и беременность – далеко не на первом месте. Конечно, планировать зачатие ребенка необходимо в период хорошей ремиссии (но ни в коем случае не на курсе цитостатиков).

Другой момент – как выйти из обострения во время беременности?

Если беременность уже наступила и совпала с возникновением обострения, ваш лечащий врач должен подобрать минимальные дозы препаратов от симптомов ВЗК, при которых будет сохраняться хорошее самочувствие, даже если придется включать в прием глюкортикоиды. Важно, чтобы ваш гастроэнтеролог работал “в содружестве” с гинекологом, который вас ведет.

И мужчинам, и женщинам, которые планируют беременность, нельзя принимать цитостатики. Мужчинам необходимо отменить препарат за 3-4 месяца до зачатия, а женщинам еще и на периоды вынашивания и вскармливания грудью.

Азатиоприн, Метотрексат, Сандиммун и иже с ними – препараты в высшей степени ядовитые для развивающегося зародыша или новорожденного! Тоже самое относится к препаратам биологической терапии (Ремикейд, Хумира, Симпони и др.).

Касаемо препаратов 5-АСК можно сказать следующее. Они несколько понижают концентрацию сперматозоидов, и, если забеременеть не получается, мужчине имеет смысл обговорить с доктором вариант замены или корректировки принимаемых объемов лекарства.

 Также, 5-АСК не может повлиять на плод в утробе матери, только если доза препарата не крайне высокая.

 Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.

“Месалазин выводится с грудным молоком в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосалициловая кислота – в более высокой концентрации.

В период лактации месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

У грудных детей были описаны случаи спорадической диареи”, – вырезка из инструкции к Мезаванту.

Очень часто женщины прекращают принимать все лекарства, когда узнают о своей беременности, т.к. не хотят этой химией навредить ребенку. Но если результатом отказа от медикаментов будет обострение НЯК или БК, может быть очень сложно снова войти в ремиссию (обычным-то людям это не всегда удается, а тут еще и стресс дополнительный).

Тем не менее, даже если усугубление болезни приведет к госпитализации, все равно остается хороший шанс сохранить беременность. Запомните, активная стадия ВЗК угрожает беременности намного больше, чем многие лекарственные препараты, используемые для контроля заболевания.

 Если состояние женщины ухудшается, то курс лечения должен быть откорректирован.

Иногда беременность может вызвать улучшение самочувствия при НЯК и БК.

Ученые связывают такой эффект с необычной особенностью, которая наблюдается в период любой беременности: организм вынужден подавить свою собственную иммунную систему, дабы не было отторжения плода (а мы с вами знаем теорию “работы” неспецифического язвенного колита). Чем больше генетические отличия женщины и ее ребенка, тем больше приглушается иммунная система, тем самым улучшая самочувствие будущей мамы.

Женщины с диагнозом НЯК или БК иногда прекращают принимать лекарства после родов без соответствующей рекомендации врача, так как они боятся негативного влияния на вскармливание ребенка. Понятно, что это может вызвать ухудшение течения заболевания в послеродовой период.

В целом, у женщины с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, как у всякой другой женщины, могут быть абсолютно нормальные беременность и роды. Проблемы чаще всего появляются у беременных женщин с активной стадией заболевания, т.к.

вследствие обострения организм не сможет усвоить все полезные вещества из пищи, тем самым приводя к авитаминозу. Также, в период обострения в организме синтезируются белки, вызывающие воспаление. Они циркулируют и могут оказывать влияние на нормальную работу многих органов, и даже на зародыш в матке.

Увы, если симптомы заболевания ухудшаются до такой степени, что необходима хирургическая операция, риск для ребенка становится еще больше.

Немаловажным фактором для женщин с ВЗК является возможность успешного и безопасного для нее и ребенка проведение эндоскопических обследований, таких как колоноскопия и ректороманоскопия. УЗИ также не противопоказано.

Если женщина не находится в критичном состоянии, и есть ответ организма на лечение, хирургическую операцию следует отложить до того, как родится ребенок. Известны случаи успешных операций, выполненных во время беременности, но любая хирургическая операция в брюшной полости является риском для будущего ребенка.

Эмоциональный стресс, во время беременности или вне ее, может ухудшить состояние больного. Именно поэтому старайтесь контролировать свои мысли и чувства в этот сложный для любой будущей матери период времени.

Наверняка, многие беспокоятся о том, чтобы их НЯК или БК не передался ребенку. Спешу вас успокоить: наследственная причина воспалительных заболеваний кишечника не доказана! У меня, например, в роду вообще никто не имел заболеваний ЖКТ.

Понятное дело, на одном мне статистику нельзя собрать, но, повторюсь, на сегодняшний день никак нельзя утверждать, что одна из причин неспецифического язвенного колита – гены.

Лучше в будущем ограничьте употребление вашим ребенком большого количества антибиотиков и следите за его рационом питания.

В конце хотелось бы сказать следующее.

Леди и джентльмены с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, у вас, как и у других людей, есть возможность продолжить свой род! Да, будет несколько труднее, но ведь НЯК и БК – это не конец света.

А уж сколько радости принесет вам новорожденный малыш! Обязательно обговаривайте свои планы с врачом, и, желательно, не с одним, т.к. все мы люди, и нам свойственно ошибаться. Всем здоровья и здоровых деток!

Источник: https://unspecific.ru/beremennost-pri-nyak/

Язвенный колит и беременность. ВЗК: Воспалительные заболевания кишечника и беременность

Беременность при язвенном колите кишечника

В последние годы число больных язвенным колитом и болезнью Крона увеличивается во всём мире. В подавляющем большинстве случаев заболевания начинаются в молодом детородном возрасте. До настоящего времени вопрос о деторождении для женщин, страдающих ВЗК, решался неоднозначно.

Из-за недостатка осведомлённости врачей о безопасности современных лекарств и специфики течения беременности частым был вердикт о невозможности беременности при болезни Крона и язвенном колите. Отказ от рождения ребёнка часто становится причиной развития тяжёлых эмоциональных и психосоциальных проблем.

Вместе с тем в современной медицине накоплено достаточно доказательств о возможности нормального течения беременности и рождения здоровых детей у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника.

На сегодняшний день доказано, что на положительный исход беременности влияет активность воспалительного процесса в кишечнике во время зачатия. Это означает, что прежде, чем планировать беременность, необходимо пройти лечение для прекращения процесса воспаления в кишечнике.

Неактивная фаза БК и язвенного колита в момент зачатия определяет их ремиссию на протяжении беременности 2/3 случаев.

В тех случаях, когда во время зачатия и во время беременности возникло обострение заболевания, вовремя назначенное лечение позволяет достичь ремиссии и благополучного завершения беременности.

При активном течении заболевания и отсутствии правильно назначенного лечения вдвое возрастает риск выкидышей и в три раза – преждевременных родов.

В зависимости от детородных планов женщины мы предлагаем три программы наблюдения:

  • Ведение пациенток репродуктивного возраста, не планирующих беременность в ближайшее время.
  • Ведение пациенток, планирующих беременность, с учётом особенностей течения ВЗК. На этапе планирования беременности обсуждается оптимальное для зачатия время, подбирается безопасная в период беременности лекарственная терапия.
  • Наблюдение и ведение в период беременности и после родов.

Таким образом, женщинам, страдающим ВЗК и желающим иметь здорового ребёнка, необходимо консультирование ещё на стадии планирования беременности.

Наблюдаться желательно у специалиста, хорошо знакомого с данной проблемой и имеющего опыт ведения беременности на фоне язвенного колита и болезни Крона.

На сайте Вы найдёте ответы на самые частые вопросы относительно беременности при воспалительных заболеваниях кишечника, а также сможете записаться на приём. Здесь Вы также напрямую можете задать доктору вопросы, касающиеся беременности при БК и НЯК.

Беременность и НЯК (язвенный колит)

Больных НЯК часто волнует вопрос совместимо ли их заболевание с возможностью забеременеть и выносить здорового ребенка. Больше всего переживают женщины, мужчин волнует обычно лишь вопрос о наследственности и патологиях, которые могут развиться у ребенка. Врачи чаще всего отвечают на вопросы женщин о возможности зачатия, что оно невозможно, и следует о нем забыть.

Однако в западной практике имеется большое количество случаев, когда женщины вынашивают здоровое потомство, несмотря на беременность и НЯК.

Поэтому не стоит разочаровываться раньше времени — имеет смысл побороться за свое счастье. Для этого потребуется найти первоклассного врача, который специализируется на кишечных заболеваниях.

Возможно, вам придется свести ваших гастроэнтеролога и гинеколога — для большего их погружения в вопрос.

Взк и беременность

Процесс зачатия и вынашивания ребенка при подобных кишечных проблемах весьма проблематичный, но при этом имеется некоторый накопленный опыт. Каждая женщина при НЯК переживает о здоровье будущего ребенка. В голове то и дело возникают подобные вопросы:

  • Будет ли мне трудно зачать?
  • Будет ли способствовать беременность ухудшению неспецифического язвенного колита?
  • Возможно ли, что мои болезни и их лечение навредят будущему ребенку?
  • Стоит ли мне кормить грудью?

Взк и зачатие

В основном, женщины при НЯК или болезни Крона в период ремиссии вполне могут зачать ребенка. В такие периоды они мало чем отличаются от обычных женщин. Когда болезнь входит в активную фазу зачать ребенка становится куда труднее.

ВЗК у мужчины

Лекартсва, которые применяются при НЯК оказывают негативное влияние на выработку сперматозоидов. Если семейная пара желает завести ребенка, то мужчине нужно сменить лекарство на то, которое не оказывает столь губительного влияния на его мужские функции. Это возможно только при одобрении лечащего врача.

Запрещается колоть метотрексат — 3 месяца до начала беременности (обоим супругам), в течение всей беременности и последующего кормления грудью. Данный препарат крайне токсичен и является для развивающегося плода ядом. Мужчинам также следует прекратить принимать азатиоприн (за 3 месяца до планируемой беременности).

Может ли беременность вызвать осложнения болезни

Женщина должна иметь идеальное самочувствие, прежде чем забеременеть.

Начинать попытки забеременеть следует в фазе ремиссии — крайне не рекомендуется делать это при обострении заболевания. Если беременность незапланированная, следует продолжить лечение с целью сохранения нормального самочувствия, даже если придется принимать стероидные гормоны. При этом врач обязан минимизировать дозу таких гормонов.

Беременность может привести к улучшению общего состояния матери — при зачатии и развитии плода организм матери старается приглушить свой иммунитет, дабы не отторгнуть плод.

Влияние воспалительное заболевание кишечника на беременность и на ребенка

Всегда имеется шанс на нормальное течение беременности и роды. Хуже обстоят дела у тех женщин, которые забеременели в активной фазе болезни.

Проблемы создают также и белки, вырабатываемые организмом беременной женщины. У них достаточно велик риск выкидыша или рождения мертвого ребенка.

При резком ухудшении состояния матери — вплоть до необходимости оперативного вмешательства, риски для плода резко возрастают.

Ваше эмоциональное состояние

Стрессы способны ухудшить состояние здоровья матери в любое время. Это касается и периода беременности, а также после родов. Если будущая мать в период вынашивания ребенка испытывает сильные эмоциональные переживания, то риск для ребенка чрезвычайно высок. Пережив же беременность и благополучно родив, женщины успокаиваются и прекрасно себя чувствуют.

Язвенный колит при беременности

Язвенный колит характеризуется, как хроническое воспаление слизистой толстой кишки с периодически возобновляющимися обострениями. Геморрагические и гнойные воспаления неизвестной этиологии сопровождаются, как местными, так и системными осложнениями. Заболевание достаточно тяжелое, рецидивирующее.

По поводу причин современная медицина до сих пор еще не назвала однозначный повод развития данного заболевания. Специалисты и сейчас не пришли к единому мнению, поэтому известны лишь версии факторов провоцирующих данное заболевание у будущих мам.

Прежде всего, называют генетический фактор, а также иммунные процессы. Еще одной теорией является попадание вирусов и вредоносных бактерий, которые вызывают аутоиммунные действия организма.

Помимо перечисленного, заболевание встречается у тех лиц, близкие которых также страдали данным недугом в той или иной степени. Плохая наследственность является основанием многих патологических процессов, колит этого типа не исключение.

Обычно протекание болезни не отличается стабильностью. Рецидивы сменяют ремиссию, потом снова наступает обострение, и этот процесс может наблюдаться очень долго.

Если будущая мама страдает описываемым недугом, её самочувствие ещё сильнее осложняется периодом вынашивания.

Воспаление кишечника прогрессирует и если не предпринимать никаких мер, итог патологического процесса может стать причиной для прерывания беременности.

  • У больных могут быть болевые ощущения в области живота, сопровождающиеся кровотечением из ануса, ложные позывы к дефекации. Таким образом проявляет себя язвенный проктит.
  • При протекании левостороннего язвенного колита, когда страдает нисходящая ободочная кишка, наблюдается сильный понос, в кале выявляется кровь. Схваткообразные боли сосредоточены в основном с левой стороны. Патологический процесс сопровождается отсутствием аппетита, резкой потерей массы тела. Несмотря на свое положение, будущая мама сначала перестаёт набирать вес, потом начинает худеть.
  • Колит тотального типа отличается нарастающими болевыми ощущениями, обильным жидким стулом. Это состояние чревато гибелью плода и необратимыми последствиями для пациентки, поскольку начинает развиваться обезвоживание организма, резко снижается давление, наступает шоковое состояние.
  • Особенно опасна своими последствиями и течением молниеносная форма недуга. Она может привести к разрыву толстой кишки. Также может произойти увеличение толстой кишки в размерах, сопровождающееся длительными запорами.
  • Внекишечные проявления занимают в симптоматике не последнее место. У больных часто наблюдается воспалительные процессы суставов, слизистой полости рта, в виде различных стоматитов, заболевания глаз, кожные проблемы.

Диагностика неспецифического язвенного колита у беременной

При лёгком течении заболевания инструментальных методов в период вынашивания специалист не осуществляет. Ему достаточно оценить визуально и со слов пациентки её состояние, уточнить данные анамнеза и вероятность генетического фактора. Также он может назначить исследования крови, мочи и кала.

Колоноскопию в основном проводят уже после рождения ребёнка. Данное обследование позволяет детально увидеть отдел кишечника и все патологические процессы, сосредоточенные в нём.

Осложнения

Что касается самочувствия пациентки, само течение патологического процесса может быть осложнено необратимыми явлениями: разрывом кишечника, обезвоживанием и другими. Такие аномалии могут привести к операции или к смертельному исходу.

В случае лёгкого течения недуга, после выздоровления бывшей пациентке нужно будет периодически проходить обследования и соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива.

Что можете сделать вы

Будущей маме всегда нужно следить за своим самочувствием. Если же возникли проблемы со здоровьем, контролировать его нужно ещё более тщательным образом.

При малейших симптомах недуга следует обратиться за помощью к специалисту.

Не занимайтесь самолечением, самовольное решение по поводу приёма тех или иных медикаментов может негативным образом сказаться не только на вашем здоровье, но и на развитие эмбриона.

Необходимо проходить все плановые осмотры у гинеколога и выполнять все рекомендации специалистов.

Что делает врач

Терапия, направленная на устранение патологического процесса в период вынашивания, требует особого подхода со стороны специалиста.

Врач учитывает срок беременности пациентки и составляет схему лечения таким образом, чтобы не навредить плоду в утробе. Как правило, врач назначает лекарства с минимумом побочных эффектов, но в тоже время он смотрит и на состояние пациентки.

И если нет другого выхода, и речь идёт уже о жизни или смерти больной, медик вынужден прописывать сильные медикаменты.

Врач обязательно учитывает ряд условий использования медпрепаратов при беременности. В период вынашивания медикаменты имеют свои дозировки, поскольку часто впитываются плацентой, что может негативно повлиять на плод.

Профилактика

Что касается беременных, которые перенесли данное заболевание, последствия могут быть непредсказуемыми. Они касаются не только самочувствия будущей мамы, но и развития плода.

Поскольку пациентке приходилось принимать серьёзные лекарства в период течения заболевания, которые проникали к плоду через плаценту, эмбрион мог испытать негативное влияние данных медикаментов.

Обычно после выздоровления, гинеколог обследует состояние эмбриона и путем скрининга выявляет возможные отклонения в развитии.

Источники:

http://gastro-pregnancy.com/
http://uvasgastrit.ru/yazvennyj-kolit-nyak/beremennost.html
http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/yazvennyj-kolit/

Источник: https://sp-kupavna.ru/vse-stati/yazvennyj-kolit-i-beremennost-vzk-vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-i-beremennost.html

Твой кишечник
Добавить комментарий